چگونه بلوک قلبی را تشخیص دهیم؟
مجلهی آموزش ایلیاد - بیشتر افراد وقتی به بلوک قلبی فکر میکنند، آنها آن را با سکتههای قلبی ناگهانی مرتبط میدانند. اگرچه این امکان وجود دارد، اما بسیاری از بلوکهای قلبی در واقع نوعی بلوک یا تداخل در ریتم قلب هستند. این امر به دلیل مشکلات موجود در سیستم الکتریکی قلب ایجاد میشود. اگر خستگی، درد قفسه سینه یا سرگیجه دارید، برای تشخیص وضعیت خود معاینه پزشکی و نوار قلب بگیرید. با تشخیص، بلوک قلب معمولا از نوع درجه یک، درجه دوم یا سوم مشخص خواهد شد.
شناخت علائم بلوک قلبی
به خستگی، درد قفسه سینه و سایر علائم بلوک ی توجه کنید
غش، خستگی و سرگیجه از علائم رایج بلوک قلبی است. همچنین ممکن است احساس سبکی سر یا تنگی نفس کنید. درد قفسه سینه همچنین میتواند بلوک قلبی را نشان دهد.
• به خاطر داشته باشید که بلوک قلبی درجه یک معمولاً علائمی ایجاد نمیکند. این موارد در طول معاینات پزشکی تشخیص داده میشوند.
شدت علائم خود را در نظر بگیرید
از آنجا که بلوکهای درجه دو و سوم قلب علائم یکسانی دارند، توجه به میزان خفیف یا شدید علائم مهم است. اگر احساس ناراحتی خفیف یا نادر دارید، ممکن است دچار بلوک درجه دو شوید. اگر علائم دردناک و مکرر باشد، ممکن است دچار بلوک درجه سه شوید.
• بهتر است علائم، دفعات و شدت آنها را یادداشت کنید تا بتوانید شرح حال مفصلی را به ارائه دهنده پزشکی خود ارائه دهید.
• بهتر است علائم، دفعات و شدت آنها را یادداشت کنید تا بتوانید شرح حال مفصلی را به ارائه دهنده پزشکی خود ارائه دهید.
در صورت مشاهده علائم بلوک قلب سریعاً به پزشک مراجعه کنید
از آنجا که برخی از این علائم ممکن است نشانه بیماری پزشکی دیگری باشد، باید معاینه پزشکی کنید. اگر علائم شما خفیف یا کم است، با پزشک خود تماس بگیرید و یک معاینه را تعیین کنید. اگر علائم شما شدید است، با خدمات فوریتهای پزشکی تماس بگیرید یا خود را به اتاق اورژانس برسانید.
• اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس و نبض نامنظم دارید، چه با آمبولانس یا رانندگی به بیمارستان، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
• اگر درد شدید، خستگی یا سرگیجه دارید، سعی نکنید خودتان با به اورژانس بروید.
• اگر درد قفسه سینه، تنگی نفس و نبض نامنظم دارید، چه با آمبولانس یا رانندگی به بیمارستان، بلافاصله به اورژانس مراجعه کنید.
• اگر درد شدید، خستگی یا سرگیجه دارید، سعی نکنید خودتان با به اورژانس بروید.
آزمایش و تشخیص بلوک قلب
یک معاینه بدنی انجام دهید و سابقه پزشکی خود را ارائه دهید
پزشک نبض شما را بررسی میکند و به ریتم قلب شما برای صداهای غیرمعمول گوش میدهد. آنها همچنین بررسی خواهند کرد که آیا پاهای شما متورم است یا خیر و یا به دنبال علائم دیگر بیماری قلبی یا عوارض دیگر هستند. پزشک از علائم شما سوال میکند و شرح حال پزشکی شما را میگیرد.
• به عنوان مثال، پزشک ممکن است از شما بپرسد که آیا هر یک از اعضای خانواده شما تا به حال دچار بلوک قلبی شدهاند یا خیر. آنها همچنین از شما میپرسند که آیا شما دارو یا مکمل مصرف میکنید، سیگار میکشید یا الکل مینوشید.
• به عنوان مثال، پزشک ممکن است از شما بپرسد که آیا هر یک از اعضای خانواده شما تا به حال دچار بلوک قلبی شدهاند یا خیر. آنها همچنین از شما میپرسند که آیا شما دارو یا مکمل مصرف میکنید، سیگار میکشید یا الکل مینوشید.
برای انجام نوار قلب (ECG یا EKG) آماده شوید
نوار قلب، فعالیت الکتریکی درون قلب را آزمایش میکند. نتایج از طریق ردیابی خطی بر روی یک قطعه کاغذ، که شامل یک سری بلندی و فرو رفتگی است که به عنوان امواج شناخته میشود، تفسیر میشود. از آنجا که برخی از داروها میتوانند در نتایج نوار قلب تداخل ایجاد کنند، مهم است که در مورد هر دارویی که مصرف میکنید از قبل به پزشک خود اطلاع دهید.
• برای آمادهسازی زودتر از زمان نوار قلب لازم نیست کار خاصی انجام دهید. پزشک یا متخصص قلب شما الکترودها را به سینه و بازوهای شما متصل میکند، سپس آنها از اطلاعات ECG برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مشکلات اساسی قلب شما استفاده میکنند.
• در صورت لزوم، در صورت قطع مصرف این داروها قبل از نوار قلب، پزشک به شما اطلاع میدهد. در بیشتر موارد، شما به مصرف داروهای خود ادامه خواهید داد.
• همچنین باید قبل از آزمون همه جواهرات خود را بردارید.
• برای آمادهسازی زودتر از زمان نوار قلب لازم نیست کار خاصی انجام دهید. پزشک یا متخصص قلب شما الکترودها را به سینه و بازوهای شما متصل میکند، سپس آنها از اطلاعات ECG برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد مشکلات اساسی قلب شما استفاده میکنند.
• در صورت لزوم، در صورت قطع مصرف این داروها قبل از نوار قلب، پزشک به شما اطلاع میدهد. در بیشتر موارد، شما به مصرف داروهای خود ادامه خواهید داد.
• همچنین باید قبل از آزمون همه جواهرات خود را بردارید.
نوار قلب بگیرید و منتظر نتایج باشید
برای گرفتن نوار قلب، دراز میکشید و آنها پدهای چسبندهای را به بدن شما متصل میکنند. اینها به دستگاه ECG متصل میشوند که فعالیت الکتریکی قلب را بر روی یک کاغذ ردیابی میکند. در حالی که دستگاه این ضبطها را انجام میدهد، باید ۵ تا ۱۰ دقیقه درجایتان ثابت بمانید. یک متخصص نتایج را میخواند تا نوع بلوک قلب شما را تعیین کند.
• دریافت نوار قلب هیچ خطری ندارد. از آنجا که هیچ الکتریسیتهای بین الکترودها و بدن شما عبور نمیکند، خطر برق گرفتگی وجود ندارد.
• دریافت نوار قلب هیچ خطری ندارد. از آنجا که هیچ الکتریسیتهای بین الکترودها و بدن شما عبور نمیکند، خطر برق گرفتگی وجود ندارد.
اگر پزشک شما میخواهد به مدت ۱ تا ۲ روز شما را کنترل کند، نوار قلب را حمل کنید
اگر پزشک اطلاعات بیشتری را برای تشخیص بخواهد، از شما میخواهد ECG قابل حمل مانند مانیتور هولتر استفاده کنید. این مانند نوار قلب کوچکتر است که میتوانید مدام از آن استفاده کنید.
• پزشک شما همچنین میتواند ساعاتی را برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب در دستگاه تعیین کند.
• پزشک شما همچنین میتواند ساعاتی را برای ثبت فعالیت الکتریکی قلب در دستگاه تعیین کند.
برای بررسی دقیقتر، یک مطالعه الکتروفیزیولوژی انجام دهید
اگر پزشک شما اطلاعات بیشتری بخواهد، آنها سیمهای نازکی را با جراحی روی سطح قلب شما قرار میدهند. سپس آنها میتوانند یک نقشه الکتریکی از قلب ایجاد کنند تا ببینند آیا بلوک یا ناهنجاری وجود دارد یا خیر.
• مطالعات الکتروفیزیولوژی دقیقترین تشخیص را میدهد.
• مطالعات الکتروفیزیولوژی دقیقترین تشخیص را میدهد.
تفسیر نتایج
در مورد تشخیص بلوک قلبی درجه یک اطلاعات کسب کنید
ممکن است از تشخیص بلوک قلبی درجه یک تعجب کنید، زیرا احتمالاً تا کنون هیچ علائمی مشاهده نکردهاید. بلوک قلبی درجه یک معمولاً نیازی به درمان پزشکی ندارد، زیرا سیگنالهای الکتریکی عبور داده شده بین بلوکهای قلبی شما ممکن است کندتر از حد طبیعی باشند. این بیشتر تاخیر در عملکرد قلب شما است تا بلوک.
• بلوکهای درجه یک قلب میتواند ناشی از داروهایی مانند مسدود کنندههای بتا، مسدود کنندههای کانال کلسیم، حمله قلبی (یا سکته قلبی) یا عدم تعادل الکترولیتها (به ویژه پتاسیم) باشد. اگر بدون ایجاد مجدد الکترولیت در بدن زیاد عرق کنید، در یک مسابقات ورزشی و بدون تغذیه مناسب شرکت کنید یا به طور کلی تغذیه بسیار ضعیفی داشته باشید، ممکن است عدم تعادل الکترولیتها را تجربه کنید. در بیشتر موارد، این دائمی نیست.
• بلوکهای درجه یک قلب میتواند ناشی از داروهایی مانند مسدود کنندههای بتا، مسدود کنندههای کانال کلسیم، حمله قلبی (یا سکته قلبی) یا عدم تعادل الکترولیتها (به ویژه پتاسیم) باشد. اگر بدون ایجاد مجدد الکترولیت در بدن زیاد عرق کنید، در یک مسابقات ورزشی و بدون تغذیه مناسب شرکت کنید یا به طور کلی تغذیه بسیار ضعیفی داشته باشید، ممکن است عدم تعادل الکترولیتها را تجربه کنید. در بیشتر موارد، این دائمی نیست.
در مورد بلوک قلبی درجه دو بحث کنید
اگر در شما بلوک قلبی درجه دو تشخیص داده شده باشد، در دسته نوع I یا II قرار میگیرد. نوع I شدت کمتری دارد اگرچه سیگنالهای الکتریکی در قلب شما به طور قابل توجهی کند هستند. شما ممکن است دچار ضربان قلب و غش یا سرگیجه شوید.
• اگر علائمی از خود نشان ندهید، احتمالاً تحت کنترل قرار خواهید گرفت، اما نیازی به درمان نخواهید داشت. در صورت نیاز به درمان، پزشک برای تثبیت ضربان قلب شما دارو تجویز میکند.
• اگر علائمی از خود نشان ندهید، احتمالاً تحت کنترل قرار خواهید گرفت، اما نیازی به درمان نخواهید داشت. در صورت نیاز به درمان، پزشک برای تثبیت ضربان قلب شما دارو تجویز میکند.
درباره بلوک قلبی درجه دو نوع دوم اطلاعات کسب کنید
اگر الگوهای الکتریکی در قلب شما کند و ناپایدار باشد، بلوک قلبی شما از نوع دو تشخیص داده خواهید شد. این میتواند ناشی از حملات قلبی، جراحی قلب یا بیماری قلبی باشد. از آنجا که این بلوکها میتوانند منجر به بلوک کامل درجه سوم شوند، پزشک ممکن است جراحی را برای قرار دادن ضربان ساز داخلی یا خارجی توصیه کند. ضربان ساز، ضربان قلب شما را ردیابی کرده و در صورت کم شدن سرعت آن را تحریک میکند.
• ضربان سازهای خارجی فقط برای مدت زمان کوتاهی مورد استفاده قرار میگیرند.
• اگر پزشک توصیه میکند که باید وضعیت شما را کنترل کند، در صورت مشاهده علائم جدید، باید بلافاصله آنها را مطلع کنید.
• ضربان سازهای خارجی فقط برای مدت زمان کوتاهی مورد استفاده قرار میگیرند.
• اگر پزشک توصیه میکند که باید وضعیت شما را کنترل کند، در صورت مشاهده علائم جدید، باید بلافاصله آنها را مطلع کنید.
با پزشک خود در مورد بلوک قلبی درجه سه صحبت کنید
اگر تمام علائم الکتریکی در قلب شما مسدود شده باشد، شما با یک بلوک کامل قلب تشخیص داده میشوید. از آنجا که این مورد یک اورژانس پزشکی است، شما به درمان فوری نیاز خواهید داشت وگرنه ممکن است ناگهان دچار ایست قلبی شوید. برای درمان، احتمالاً به جراحی برای قرار دادن ضربان ساز قلب نیاز دارید.
• ضربان ساز دستگاهی است که با باتری کار میکند و با سیم به قلب متصل میشود. این دستگاه، سیگنالهای الکتریکی موزون را که باعث انقباض عضلات قلب شما میشود، تخلیه میکند.
• ضربان سازهای کوچک، اغلب به اندازه یک جعبه کبریت هستند. جراحی قرار دادن ضربان ساز قلب شما ساده خواهد بود و شما فقط باید ۱ روز در بیمارستان بمانید. ضربان ساز ضربان قلب بین ۵ تا ۱۵ سال عمر میکند.
• ضربان ساز دستگاهی است که با باتری کار میکند و با سیم به قلب متصل میشود. این دستگاه، سیگنالهای الکتریکی موزون را که باعث انقباض عضلات قلب شما میشود، تخلیه میکند.
• ضربان سازهای کوچک، اغلب به اندازه یک جعبه کبریت هستند. جراحی قرار دادن ضربان ساز قلب شما ساده خواهد بود و شما فقط باید ۱ روز در بیمارستان بمانید. ضربان ساز ضربان قلب بین ۵ تا ۱۵ سال عمر میکند.
مجلهی آموزش ایلیاد