چطور بیماری ویتلو را درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - ویتلو یک عفونت در نوک انگشت است که توسط ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) ایجاد می‌شود. ویروس HSV ویروسی که ۹۰٪ از مردم در سراسر جهان را تحت تاثیر قرار می‌دهد. به محض اینکه متوجه عفونت شدید، یا اگر پزشک متوجه بدتر شدن عفونت شد، به دنبال درمان باشید. اولین حمله ویتلو معمولاً دردسرسازترین است و عودها معمولاً درد و طول مدت کمتری دارند. از آنجایی که حدود ۲۰ تا ۵۰ درصد موارد عود می‌کنند، پیشگیری بسیار مهم است.

ویروس هرپس سیمپلکس بسیار شایع و بسیار مسری است. HSV نوع ۱ معمولاً صورت را تحت تأثیر قرار می‌دهد و اغلب باعث تبخال (تاول‌های دردناک روی لب ها) می‌شود. HSV نوع ۲ تمایل به ایجاد تاول‌های دردناک در ناحیه تناسلی دارد.
•    HSV-1 می‌تواند از طریق بوسیدن یا رابطه جنسی دهانی منتقل شود، در حالی که HSV-2 می‌تواند از طریق تماس پوست به پوست با دستگاه تناسلی آلوده گسترش یابد.
•    توجه داشته باشید که HSV می‌تواند یک دوره خواب طولانی داشته باشد. ممکن است مدت‌ها پیش به تبخال مبتلا شده باشید، اما ویروس ممکن است در سلول‌های عصبی که در آن ساکن است، خفته باقی مانده باشد. استرس و عدم ایمنی (بیمار شدن) محرک‌های رایج برای فعال شدن ویروس از فاز خفته هستند.
•    حتی اگر به خاطر نمی‌آورید که با فردی مبتلا به HSV-1 در تماس بوده‌اید، به این فکر کنید که آیا تاکنون تبخال یا تاول داشته‌‌اید.

در مرحله اولیه ویتلو یا مرحله اولیه هر بیماری، علائم نشان دهنده شروع یک بیماری است. برای ویتلو، این علائم معمولاً ۲ تا ۲۰ روز پس از مواجهه اولیه ظاهر می‌شوند و عبارتند از:
•    تب
•    خستگی
•    درد غیر معمول
•    بی‌حسی
•    سوزن سوزن شدن در ناحیه

هنگامی که مرحله اولیه سپری شد، علائم بسیار خاص‌تری را خواهید دید که به وضوح به ویتلو اشاره می‌کنند:
•    تورم، قرمزی و بثورات، همراه با وزیکول‌های پر از مایع در اطراف ناحیه.
•    وزیکول‌ها ممکن است پاره شوند و مایعی سفید، شفاف یا خونی از آن خارج شود.
•    این وزیکول‌ها ممکن است ادغام شوند و رنگ سیاه یا قهوه‌ای به خود بگیرند.
•    زخم یا شکستگی در پوست ممکن است بعدا ایجاد شود.
•    علائم ممکن است از ۱۰ روز تا ۳ هفته برطرف شود.

از آنجایی که ویتلو بیشتر یک تشخیص بالینی است، کادر پزشکی ممکن است هیچ آزمایش اضافی را سفارش ندهند. در عوض، پزشک علائم و سابقه پزشکی شما - از جمله تشخیص HSV - را برای تشخیص ویتلو در نظر می‌گیرد. پزشک همچنین ممکن است از شما خون بگیرد تا یک شمارش کامل خون (CBC) با یک دیفرانسیل (شمارش گلبول‌های سفید) را تجویز کند. این به آن‌ها اجازه می‌دهد ببینند آیا شما سلول‌های ایمنی کافی برای مبارزه با عفونت‌ها را دارید یا اینکه یک اختلال سیستم ایمنی زمینه‌ای دارید که باعث عود مجدد عفونت می‌شود.
•    در صورتی که برای شما تشخیص داده نشده باشد، ممکن است پزشک بخواهد برای تبخال آزمایش کند. آنها ممکن است خون شما را از نظر آنتی بادی‌های تبخال تجزیه و تحلیل کنند، آزمایش PCR (برای تشخیص DNA تبخال) و/یا کشت ویروسی (برای دیدن اینکه آیا ویروس واقعی تبخال از خون شما رشد می‌کند یا نه) درخواست کنند.
•    آزمایش‌های دیگر ممکن است شامل کشت ویروسی باشد که می‌تواند ۱ تا ۲ روز طول بکشد و معمولاً گران‌تر است، اما دقیق‌تر است.

 

اگر ویتلو ظرف ۴۸ ساعت پس از شروع علائم تشخیص داده شود، پزشک می‌تواند برای شما داروهای ضد ویروسی تجویز کند. این دارو ممکن است موضعی (کرم) یا خوراکی (قرص) باشد و شدت عفونت را کاهش داده و باعث بهبود سریعتر شود. بنابراین، بسیار مهم است که به دنبال مشاوره فوری پزشکی باشید.
•    داروها را طبق توصیه پزشک یا داروساز مصرف کنید.
•    دوزها برای کودکان تنظیم می‌شود، اما روش‌های درمانی ثابت باقی می‌مانند.

از آنجایی که ویروس می‌تواند از طریق تماس پخش شود، ممکن است ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی به شما توصیه کند که دیگران را لمس نکنید، یا حتی از تماس انگشت آلوده به سایر نقاط بدن خود، خودداری کنید. به ویژه از دست زدن به قسمت‌هایی از بدن که حاوی مایعات یا ترشحات بدن هستند خودداری کنید. اینها شامل چشم‌ها، دهان، زبان، اندام تناسلی، گوش و سینه است.
•    اگر از لنزهای چشم استفاده می‌کنید، تا زمانی که عفونت برطرف نشده است آن‌ها را نپوشید. لمس لنز و سپس قرار دادن آنها در چشم، می‌تواند چشم را آلوده کند.

ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی شما ممکن است ناحیه عفونی را با بانداژ، پارچه یا هر نوع پوشش خشک با نوار پزشکی بپیچد. شما می‌توانید این کار را به راحتی در خانه نیز با خرید باند از داروخانه محلی خود انجام دهید. برای تازه نگه داشتن روکش، آن را هر روز عوض کنید. برای ایمنی بیشتر، پزشک ممکن است به شما توصیه کند که هم ناحیه عفونی را بپیچید و هم یک دستکش روی آن بپوشید.

حتی برای بزرگسالان نیز سخت است که مراقب دست‌های خود باشند، و این کار برای کودکان اغلب بسیار سخت‌تر است. شما باید مواظب باشید که کودک‌تان که مبتلا به بیماری است، انگشتان آلوده خود را نمکند، چشمان خود را یا هر ناحیه دیگری از بدن که حاوی مایعات بدن است را لمس نکند. حتی پس از پیچیدن ناحیه عفونی، آنها را از نزدیک تماشا کنید تا مطمئن شوید که همه چیز همانطور که باید باشد.

پزشک ممکن است به شما توصیه کند از داروهای مسکن بدون نسخه استفاده کنید. آنها باید با کاهش التهاب در ناحیه، درد را تا زمانی که عفونت التیام یابد، کاهش دهند. اگر ظرف ۴۸ ساعت پس از مشاهده علائم به پزشک مراجعه کردید، ممکن است پزشک چیزی غیر از داروهای ضد درد را توصیه نکند.
•    به کودکان و نوجوانان مبتلا به عفونت‌های ویروسی توصیه می‌شود که آسپرین مصرف نکنند. خطر ابتلا به یک بیماری کشنده چند عضوی به نام سندرم ری وجود دارد.
•    قبل از مصرف داروهای ضد درد بدون نسخه برای عفونت‌های ویروسی، از متخصصان مشاوره بگیرید.
•    تمام داروها را همانطور که توسط ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی یا روی برچسب توضیح داده شده است مصرف کنید. مراقب باشید از حداکثر دوز روزانه تجاوز نکنید.

اگر بخواهید وزیکول‌های انگشت خود را بترکانید و یا تخلیه کنید، به باکتری‌ها فرصتی برای حمله می‌دهید. ویتلو یک عفونت ویروسی است، اما شما می‌توانید این مشکل را با عفونت باکتریایی ترکیب کنید (این می‌تواند تیره به نظر برسد، بو داشته باشد و ممکن است دارای ترشحات چرکی سفید رنگ باشد).
•    پزشکان اگر مشکوک به عفونت باکتریایی باشند، شمارش کامل خون با دیفرانسیل (برای تشخیص سلول‌های ایمنی یا گلبول‌های سفید خون) را تجویز می‌کنند.
•    اگر عفونت باکتریایی داشته باشید، گلبول‌های سفید خون بالا می‌رود.
•    آنها ممکن است پس از اتمام دوره آنتی بیوتیکی خود برای بررسی سطوح طبیعی گلبول‌های سفید خون، این آزمایش را دوباره سفارش دهند. اگر علائم آرام شده باشند و هیچ شک دیگری نداشته باشند، همیشه این کار ضروری نیست.

پزشک احتمالاً می‌خواهد قبل از تجویز درمان آنتی بیوتیکی عفونت باکتریایی را تأیید کند. این به این دلیل است که استفاده بیش از حد از آنتی بیوتیک‌ها می‌تواند باعث سازگاری باکتری‌ها و مقاومت در برابر درمان شود. با این حال، پس از تایید عفونت باکتریایی، درمان آنتی بیوتیکی بسیار ساده است.
•    همیشه دستورالعمل‌های پزشک یا برچسب را دقیقاً دنبال کنید.
•    مطمئن شوید که دوره کامل درمان را کامل کرده‌اید، حتی اگر به نظر می‌رسد علائم برطرف شده است.

همانطور که مردم نمی‌توانند در مقابل میل به ترکاندن جوش مقاومت کنند، ممکن است وسوسه شوید که به وزیکول‌ها دست بزنید یا سعی کنید آنها را بترکانید. با این حال، این باعث می‌شود که زخم برای عفونت باکتریایی باز شود. علاوه بر این، مایع آزاد شده حامل ویروس است و می‌تواند عفونت ویروسی را بیشتر گسترش دهد.

آب گرم ممکن است درد ناشی از ویتلو را تسکین دهد. این بهترین زمانی است که ضایعات دردناک در ناحیه عفونی ظاهر می‌شوند.
•    یک ظرف را به اندازه کافی عمیق برای ناحیه آلوده با آب گرم پر کنید. ناحیه آلوده را به مدت ۱۵ دقیقه خیس کنید.
•    با عود مجدد درد تکرار کنید.
•    پس از اتمام، محل را با یک بانداژ خشک بپیچید تا از انتقال بیماری جلوگیری شود.

سرما اعصاب اطراف را بی‌حس می‌کند و درد را تسکین می‌دهد. همچنین می‌تواند به کاهش هر گونه التهاب یا تورمی که به درد کمک می‌کند کمک کند. می‌توانید یک کیسه یخ از داروخانه بخرید یا فقط چند تکه یخ را در یک حوله بپیچید. به آرامی بسته را روی ناحیه عفونی بمالید.
•    هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید و هرگز بیش از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در هر بار یخ نزنید.

این می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما تلاش می‌تواند به جلوگیری از شیوع بیماری در آینده کمک کند. HSV می‌تواند برای مدتی طولانی در سلول‌های عصبی خاموش بماند و در برخی موارد استرس می‌تواند آن را فعال کند. برخی از گزینه‌های مقابله با استرس عبارتند از: ورزش منظم، کاهش مصرف الکل یا کافئین در صورت استفاده مکرر از آنها، ترک سیگار، خوردن سالم‌تر و داشتن خوابی خوب در شب.
•    مدیتیشن و یوگا نیز می‌تواند به برخی افراد برای کاهش استرس کمک کند.

مجله‌ی آموزش ایلیاد