چطور علائم آغوش در بیماران مبتلا به ام‌اس را کاهش دهیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - ام‌اس آغوش (MS hug) احساس ناخوشایندی است که افراد مبتلا به ام‌اس (مولتیپل اسکلروزیس) غلب آن را تجربه می‌کنند. آغوش مانند انقباض دردناکی احساس می‌شود و بیشتر در اطراف دنده‌های پایینی و ناحیه بالای شکم رخ می‌دهد. این احساس خطرناک نیست و اغلب با گذشت زمان خود به خود از بین می‌رود. با این حال، اگر آغوش بسیار دردناک باشد یا بعد از چند ساعت از بین نرود، درد را می‌توان با نپوشیدن لباس‌های تنگ، حفظ سلامتی و در موارد شدید، گرفتن نسخه از پزشک کاهش داد.

درمان ام‌اس آغوش با دارو

اولین باری که ام‌اس آغوش را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید

حتی اگر از قبل مبتلا به ام‌اس تشخیص داده شده باشید، پزشک شما می‌خواهد بداند که علائم شما تغییر کرده است یا خیر. به پزشک خود بگویید که آغوش چقدر طول کشیده، درجه و نوع دردی که تجربه کرده‌اید و اینکه چه مدت طول کشیده است. همچنین به پزشک خود اطلاع دهید که آیا علائم آغوش، شما را از انجام فعالیت‌های عادی (خوردن، رانندگی، خوابیدن) در طول روز باز می‌دارد.

پزشک شما همچنین ممکن است بتواند روش‌ها یا درمان‌های مفیدی را توصیه کند که می‌تواند احساس ناخوشایند آغوش ام‌اس را کاهش دهد.

از پزشک خود برای کاهش درد عصبی دارو بخواهید

اگر آغوش‌های مکرر ام‌اس را تجربه می‌کنید، یا اگر شدید یا طولانی مدت هستند، پزشک می‌تواند دارویی را تجویز کند که به کاهش درد در اعصاب شکمی کمک می‌کند. درد عصبی اغلب به صورت درد، گزگز یا سوزن سوزن شدن ناخوشایند تجربه می‌شود. پزشک شما به احتمال زیاد دارویی مانند آمی تریپتیلین یا پرگابالین را تجویز می‌کند.

عوارض جانبی آمی تریپتیلین می‌تواند شامل حساسیت پوست، خشکی دهان، مشکل در دستشویی رفتن و تاری دید باشد.
عوارض جانبی پره گابالین معمولاً خفیف است و می‌تواند شامل خواب آلودگی، سردرد، سرگیجه و خستگی و افزایش اندک وزن باشد. اگر باردار هستید پرگابالین مصرف نکنید.
نوع دارویی که پزشک شما تجویز می‌کند بستگی به نوع درد شما دارد. دو نوع رایج عبارتند از درد ناشی از ساییدگی اعصاب در شکم و درد ناشی از اسپاسم در عضلات واقع بین دنده‌ها.

از پزشک خود بخواهید دارویی برای کاهش درد اسپاسم تجویز کند

ماهیچه‌های کوچکی که بین دنده‌های شما قرار دارند (موسوم به عضلات بین دنده‌ای) می‌توانند به دلیل آسیب عصبی ناشی از ام‌اس منقبض شوند. انقباض می‌تواند بسیار دردناک باشد و یکی از علل شایع آغوش ام‌اس است. اگر درد ناشی از اسپاسم عضلانی را تجربه کردید، از پزشک خود برای مقابله با اثرات اسپاسم بخواهید که نسخه ای تجویز کند

در مورد اسپاسم عضلات بین دنده‌ای که باعث درد آغوش ام‌اس می‌شود، پزشک شما به احتمال زیاد دارویی مانند باکلوفن یا گاباپنتین را تجویز می‌کند.
افرادی که باکلوفن مصرف می‌کنند حدود ۴۵ درصد مواقع عوارض جانبی را تجربه می‌کنند. عوارض جانبی شامل سرگیجه و خستگی و سختی خوابیدن است.
عوارض جانبی گاباپنتین مشابه است و شامل سرگیجه، ضعف و خستگی است.

در مورد اینکه استفاده از تحریک الکتریکی عصبی عضلانی بحث کنید

تحریک الکتریکی عصبی عضلانی یا NMES فرآیندی است که در آن جریان‌های الکتریکی ملایمی به بافت اعمال می‌شود. می‌تواند به تسکین اسپاسم و انقباض ناشی از ام‌اس کمک کند. از پزشک خود بپرسید که آیا این گزینه برای شما مناسب است یا خیر. پزشک شما می‌تواند درمان را انجام دهد.

از پزشک خود بخواهید که یک داروی ضد افسردگی تجویز کند

هنگامی که تحت نظارت دقیق پزشک استفاده می‌شود، داروهای ضد افسردگی می‌توانند راه مفیدی برای متوقف کردن درد ناشی از آغوش ام‌اس باشند. داروهای ضدافسردگی روشی را که سیستم عصبی مرکزی شما درد را پردازش می‌کند، تغییر می‌دهند و می‌توانند مغز شما را از احساس درد مرتبط با آغوش ام‌اس باز دارند.

داروهای ضد افسردگی رایجی که می‌توانند علائم آغوش ام‌اس را کاهش دهند عبارتند از آمی تریپتیلین و دولوکستین هیدروکلراید.
عوارض جانبی آمی تریپتیلین شامل یبوست و مشکل در ادرار کردن، تهوع و استفراغ، خستگی یا سرگیجه و تاری دید و بی ثباتی است.
عوارض جانبی دولوکستین هیدروکلراید شامل حالت تهوع و استفراغ، سرگیجه و خستگی، یبوست و ضعف است. در صورت مشاهده هر گونه عوارض جانبی شدید از جمله خونریزی یا کبودی غیر قابل توضیح، یا درد شکم، به پزشک خود مراجعه کنید.

اگر مصرف مکمل‌ها ممکن است کمک کند، با پزشک خود مشورت کنید

ویتامین D، آلفا لیپوئیک اسید یا مکمل‌های پروبیوتیک ممکن است به کاهش التهاب و کاهش علائم کمک کند. همیشه قبل از مصرف مکمل‌ها از پزشک خود بپرسید تا مطمئن شوید که آنها با داروهای شما تداخل ندارند.

پزشک شما ممکن است سطح ویتامین D شما را بررسی کند تا ببیند آیا به مکمل نیاز دارید یا خیر. این کار از طریق آزمایش خون انجام می‌شود.
می‌توانید مکمل‌ها را در هر فروشگاه دارو یا مواد غذایی سالم خریداری کنید. پزشک می‌تواند به شما در تعیین بهترین دوز برای شما کمک کند.

از پزشک خود در مورد استروئیدها برای جلوگیری از عود سؤال کنید

اگر نگران این هستید که ممکن است به عود بیماری ام‌اس نزدیک شوید، با پزشک خود صحبت کنید و یک نسخه استروئیدی بخواهید. استروئیدها می‌توانند به کاهش احتمال عود MS کمک کنند، که معمولاً با شروع علائم جدید یا بدتر شدن یا علائم موجود همراه است.

متیل پردنیزولون رایج ترین استروئیدی است که برای عودهای ام‌اس تجویز می‌شود. عوارض جانبی خفیف است و به سوء هاضمه، نوسانات خلقی، گرگرفتگی خفیف صورت و مشکل در خواب محدود می‌شود.

چطور علائم آغوش در بیماران مبتلا به ام‌اس را کاهش دهیم؟

کاهش علائم آغوش

برای کاهش التهاب، یک رژیم غذایی اصلاح شده را شروع کنید

آنچه می‌خورید می‌تواند بر علائم ام‌اس، مانند التهاب یا درد تأثیر بگذارد. یک رژیم سرشار از میوه‌ها و سبزیجات می‌تواند به شما در طولانی مدت کمک کند که احساس بهتری داشته باشید.

سعی کنید میوه‌ها و سبزیجات با رنگ روشن مانند فلفل یا پرتقال بخورید. سبزیجات سبز مانند اسفناج یا کلم پیچ نیز مفید هستند.
سبزیجات سرشار از گوگرد، مانند کلم بروکلی، کلم و بوک چوی نیز ممکن است به کاهش علائم کمک کنند.
شما می‌توانید روزانه حدود ۱۱۰ گرم گوشت بدون چربی مانند مرغ یا ماهی بخورید.
مقدار لبنیات، تخم مرغ و گندمی که می‌خورید را کاهش دهید یا حذف کنید.

برای کاهش خستگی بنشینید یا استراحت کنید

افراد مبتلا به ام‌اس در صورتی که بدنشان در صورتی که خیلی خسته باشند، به احتمال زیاد آغوشی را تجربه می‌کنند. در هر دو صورت - به خصوص اگر در حال انجام کار فیزیکی هستید - بنشینید و استراحت کنید. در صورت امکان بخوابید یا چرت کوتاهی بزنید. علائم آغوش باید کاهش یابد.

اگر زندگی پر استرسی دارید، ممکن است لازم باشد راهی برای کاهش استرس به طور کلی پیدا کنید تا علائم آغوش ام‌اس را کاهش دهید.

مدیتیشن، ماساژ یا حرکات کششی انجام دهید

استرس ممکن است بر شدت یا تکرار علائم شما تأثیر بگذارد. اگر شروع به احساس انقباض یا گیجی کردید، استراحت کنید. مقداری کشش سبک انجام دهید یا برای مراقبه مکث کنید.

ماساژ انجام دهید، ماساژ ممکن است در کمک به علائم شما موثر باشد.
اگر چیزی وجود دارد که معمولاً به شما کمک می‌کند تا آرام شوید، مانند موسیقی یا حمام، سعی کنید آن را انجام دهید تا ببینید آیا به علائم شما کمک می‌کند یا خیر.

خودتان را خنک نگه دارید

در صورت گرمازدگی بیش از حد، چه به دلیل قرار گرفتن در معرض نور خورشید، چه به دلیل ورزش یا انجام کار فیزیکی، احتمال بروز آغوش ام‌اس بیشتر است. علت هر چه باشد، راهی برای خنک شدن پیدا کنید. اگر در آفتاب هستید، به سایه بروید یا به داخل خانه بروید. اگر ورزش می‌کنید، توقف کنید و در یک اتاق خنک استراحت کنید.

اگر در آب و هوای گرم زندگی می‌کنید، ممکن است لازم باشد برنامه خود را طوری تنظیم کنید که در اوایل صبح و اواخر عصر، قبل از اینکه روز به گرمای کامل برسد، زمان بیشتری را در خارج از منزل بگذرانید.

لباس تنگ یا روسری تنگ بپوشید

بسیاری از بیماران ام‌اس متوجه می‌شوند که پوشیدن یک پیراهن یا ژاکت تنگ، یا گره زدن روسری دور شکم (یا هر جا که علائم آغوش ام‌اس احساس می‌شود) می‌تواند درد را کاهش دهد. لباس‌های تنگ در اطراف شکم می‌تواند مغز را فریب دهد که فکر کند درد ناشی از آغوش ام‌اس در واقع فشار ناشی از لباس است.

پوشیدن لباس‌های تنگ علائم آغوش ام‌اس را در همه بیماران ام‌اس کاهش نمی‌دهد. انتخاب‌های مختلف لباس را آزمایش کنید و ببینید چه چیزی بیشتر کمک می‌کند.

یک بطری آب گرم یا کمپرس گرم را روی ناحیه آسیب دیده قرار دهید

اگر شروع آغوش ام‌اس را احساس کردید، یک بطری آب گرم را در ناحیه‌ای که درد شدیدتر است نگه دارید. در بیشتر موارد، گرمای بطری آب باعث می‌شود که مغز شما علائم آغوش ام‌اس را به‌عنوان گرما و نه انقباض دردناک ثبت کند.

اگر درد شدید قفسه سینه دارید به اورژانس مراجعه کنید

اگر همراه با آغوش ام‌اس درد قفسه سینه دارید – یا اگر مشکل تنفسی دارید – فوراً به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید. انقباض قفسه سینه یا ناتوانی در تنفس، می‌تواند عواقب جدی و بالقوه کشنده داشته باشد.

درد قفسه سینه، چه به تنهایی یا همراه با آغوش ام‌اس، می‌تواند نشانه‌ای از حمله قلبی باشد.

مجله‌ی آموزش ایلیاد