چرا بیماران قلبی در برابر کووید-۱۹ آسیب‌پذیر هستند؟
چرا بیماران قلبی در برابر کووید-۱۹ آسیب‌پذیر هستند؟
مجله علمی ایلیاد - در ایتالیا که اکنون تعداد مرگ و میر آن در اثر بیماری کووید-۱۹ بیشتر از چین شده است، مقامات وزارت بهداشت گزارش کرده‌اند که از بین ۳۵۵ فرد فوت شده، حدود ۷۶ درصد مبتلا به فشار خون بالا بوده‌اند و ۳۳ درصد بیماری‌های قلبی داشته‌اند. بین ۴۴،۰۰۰ مورد مبتلا به کووید-۱۹ در چین نیز نرخ مرگ و میر برای افرادی که به بیماری‌های قلبی و عروقی مبتلا بوده‌اند، ۱۰.۵ درصد بوده؛ در صورتی که بین بقیه‌ی افراد نرخ مرگ و میر ۲.۳ درصد بوده است. محققین اذعان دارند که به طور کل عفونت‌ها برای افرادی که دیگر مشکلات سلامتی را دارند مضرتر است، ولی احتمالاً کروناویروس جدیدی که کووید-۱۹ را باعث می‌شود، اثر خاصی بر روی بیماران قلبی دارد.
ویروس SARS-CoV-2 برای حمله به یک سلول، به پروتئینی به نام «ACE2» می‌چسبد. این پروتئین در سلول‌های ریه وجود دارند و به همین دلیل ویروس می‌تواند به آن‌ها حمله کند و بیماری تنفسی را ایجاد کند. با این حال، پروتئین ACE2 در سلول‌های ماهیچه‌ی قلب نیز وجود دارند و به این ترتیب می‌توانند مورد حمله‌ی ویروس قرار گیرند. به این ترتیب، با در نظر گرفتن پروتئین ACE2 می‌توان گفت که قلب در معرض خظر مستقیم از سمت کروناویروس جدید است. بر اساس مطالعه‌ای که محققین چینی در ووهان انجام داده‌اند و نتیجه‌ی آن را در Nature Reviews Cardiology منتشر کرده‌اند، برخی از افراد مبتلا به کووید-۱۹ دچار مشکلات قلبی شده‌اند و سلول‌های قلبی آن‌ها در اثر چیزی به‌جز حمله‌ی قلبی از بین رفته است.
پروتئین ACE2 نه تنها نقطه‌ی ورود ویروس است، بلکه این پروتئین بخشی از سیستم هورمون‌هایی است که فشار خون را تنظیم می‌کند و عملکردهای قلبی و کلیوی را تسهیل می‌کند. داروهایی که دیگر بخش‌های این سیستم را هدف قرار می‌دهند، برای افرادی که فشار خون پایینی دارند تجویز می‌شود. داروهای پیشگیری از ACE به نحوی کار می‌کنند که فشار خون را افزایش می‌دهند.
علاوه بر اینکه کروناویروس جدید خود قلب را هدف قرار می‌دهد، دانشمندان شواهدی یافته‌اند مبنی بر اینکه پاسخ بدن به عفونت ایجاد شده در اثر این ویروس، می‌تواند مخصوصاً برای قلب افرادی که مشکل قلبی دارند خطر داشته باشد. به‌عنوان مثال، در گذشته ثابت شده است که مبتلا شدن به آنفلوآنزا باعث افزایش خطر بروز سکته‌ی قلبی می‌شود.
عفونت می‌تواند باعث بروز استرس در دیگر بخش‌های سیستم قلب و عروق شود. به‌عنوان مثال، باعث بروز تنش در رگ‌هایی می‌شود که گرفتگی کمی دارند. زمانی که سیستم ایمنی بدن با ویروس می‌جنگد، التهابات ایجاد شده، می‌توانند باعث متلاشی شدن لخته‌های خونی ایجاد شده در رگ‌های بزرگ شده که این لخته‌ها می‌توانند باعث مسدود شدن رگ‌های کوچک‌تر و در نتیجه حمله‌ی قلبی شوند.