چطور بفهمیم آپاندیس داریم ؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - اگر در نزدیکی شکم خود التهاب را تجربه کرده‌اید، ممکن است دچار آپاندیس شده باشید. این وضعیت بیشتر در افراد بین ۱۰ تا ۳۰ سال دیده می‌شود، در حالی که برای کودکان زیر ۱۰ سال و زنان بالای ۵۰ سال تشخیص علائم کمی دشوارتر است. اگر به آپاندیس مبتلا شوید، احتمالاً برای از بین بردن زائده، که یک کیسه‌ی کوچک است که از روده‌ی بزرگ منشعب می‌شود، نیاز به جراحی دارید. این یک فوریت پزشکی محسوب می‌شود، بنابراین مهم است که بدانید چگونه علائم را بشناسید و در اسرع وقت کمک بگیرید.

 

شایعترین علامت آن درد شدید شکمی در زیر شکم است که شدت آن در حال تفییر کردن است. علائم دیگری نیز وجود دارد که چندان شایع نیستند. اگر متوجه شدید چندین علائم را با هم دارید، ممکن است زمان آن فرا رسیده باشد که با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستان بروید. شما باید با پزشک خود تماس بگیرید و یا به محض تشخیص این علائم، به بیمارستان بروید. به تاخیر انداختن این روند فقط باعث می‌شود که زائده شما پارگی پیدا کند و زندگی شما را به خطر بیندازد. معمولاً در مدت زمان ۱۲ تا ۱۸ ساعت علائم را مشاهده خواهید کرد، اما ممکن است با گذشت زمان، تا یک هفته شدیدتر شوند. این علائم شامل موارد زیر است:
•    کاهش اشتها
•    مشکلات معده؛ مانند حالت تهوع، اسهال و یبوست، به خصوص اگر با استفراغ مکرر همراه باشد.
•    تب؛ اگر دمای بدن بیش از ۴۰ درجه‌ی سانتی‌گراد است، سریعاً به بیمارستان بروید. اگر در دمای بدن ۳۸ درجه‌ی سانتی‌گراد است، ولی چندین علائم دیگر را تجربه می‌کنید، در اسرع وقت به بیمارستان بروید
•    احساس سرما و لرزش
•    کمردرد
•    عدم توانایی در خارج کردن گاز معده
•    عدم توانایی در دفع مدفوع و فشار به روده
•    بسیاری از این علائم مشابه گاستروانتریت ویروسی است. تفاوت این دو در این است که در آپاندیس درد کلی است و فقط مختص معده و روده نیست.

 

علاوه بر علائم فوق، ممکن است علائمی را نیز تجربه کنید که معمولاً کمتر در آپاندیس رخ می‌دهد. در اینجا برخی از این علائم بررسی می‌شود:
•    ادرار دردناک
•    استفراغ، که قبل از شروع درد شکم شروع می‌شود
•    درد ناگهانی یا شدید در روده، پشت یا قسمت فوقانی یا تحتانی شکم

 

در بیشتر بزرگسالان، درد آپاندیس در سمت راست پایین شکم، معمولاً بین ناف و استخوان لگن است. توجه داشته باشید که این محل ممکن است برای زن باردار متفاوت باشد. حواس‌تان به مسیر درد باشد . درد شدید ممکن است بعد از شروع علائم، از ناف شروع شود و در مدت ۱۲ تا ۲۴ ساعت به زائده آپاندیس منتقل شود. اگر چنین دردی را مشاهده کردید، مستقیماً به اورژانس بروید. در بزرگسالان، علائم آپاندیسیت ممکن است طی ۴ تا ۴۸ ساعت بدتر شود. اگر به آپاندیس مبتلا شده‌اید، اورژانس پزشکی محسوب می‌شوید.

 

اگر لمس کردن شکم، به خصوص در قسمت پایین سمت راست، خیلی دردناک است، باید به اورژانس مراجعه کنید. همچنین، اگر زیر شکم، سمت راست را فشار دهید و هنگام رها کردن سریع آن احساس درد شدید کنید، ممکن است دچار آپاندیس شده باشید و به مراقبت پزشکی احتیاج دارید.

هنگامی که شکم را فشار می‌دهید، آیا انگشت‌تان به راحتی فرو می‌رود یا شکم شما به طور غیرمعمول سفت و سخت است؟ اگر متوجه دومی شدید، ممکن است دچار نفخ شده باشید که یکی دیگر از علائم آپاندیس است.
•    اگر درد شکمی دارید، اما حالت تهوع یا کاهش اشتها ندارید، ممکن است دچار آپاندیس نشده باشید. دلایل زیادی برای درد شکم وجود دارد که نیازی به مراجعه به اورژانس ندارند. در صورت شک و تردید، برای هرگونه درد شکمی که بیش از ۳ روز طول کشید با پزشک عمومی تماس بگیرید یا به پزشک معالج خود مراجعه کنید.

 

اگر انجام این‌کار با درد شدید همراه است، ممکن است دچار آپاندیس شده باشید. در این شرایط باید فوراً به دنبال مراقبت‌های اضطراری باشید، ولی می‌توانید با دراز کشیدن به پهلو و جمع کردن پاها در شکم، درد را کاهش دهید. حرکات اضافی یا سرفه، درد را بدتر می‌کند.

 

در زنان باردار، درد ممکن است متفاوت باشد زیرا در هنگام بارداری، زائده آپاندیس بیشتر است. در کودکان ۲ ساله و کوچکتر، درد در شکم معمولاً کمتر با استفراغ و تورم شکم همراه است. گاهی اوقات، کودکان مبتلا به آپاندیس در خوردن غذا مشکل دارند و ممکن است خواب‌شان غیر معمول به نظر برسند. حتی ممکن است از خوردن میان وعده‌های مورد علاقه‌ی خود نیز امتناع ورزند.
•    در کودکان بزرگتر، درد مشابه بزرگترهاست و از ناف شروع می‌شود و به سمت ربع پایین سمت راست شکم حرکت می‌کند. اگر کودک دراز بکشد، درد بهتر نمی‌شود، اما اگر کودک حرکت کند ممکن است بدتر شود.
•    اگر آپاندیس در کودک ترکیده باشد، تب شدید مشاهده می‌شود.

اگر احساس می‌کنید علائم آپاندیس دارید، بنابراین مهم است که منتظر درمان در اورژانس باشید و وضعیت‌تان را وخیم‌تر نکنید. موارد زیر، مواردی است که در هنگام انتظار برای اورژانس باید از آن‌ها اجتناب کرد:
•    از ملین یا داروهای ضد درد استفاده نکنید؛ ملین‌ها ممکن است روده‌ها را بیشتر تحریک کنند و داروهای ضد درد ممکن است تشخیص بیماری را دشوار کنند.
•    جوهر مورچه مصرف نکنید؛ آنها می‌توانند درد ناشی از آپاندیس را بدتر کنند.
•    محل درد را گرم نکنید، زیرا باعث پارگی آپاندیس ملتهب می‌شود.
•    تا زمانی که مورد معاینه قرار نگرفته‌اید، چیزی نخورید و ننوشید، زیرا این می‌تواند خطر بیشتری برای آسپیراسیون در طول عمل جراحی ایجاد کند.

 

اگر اطمینان دارید که مبتلا به آپاندیس هستید، لازم نیست که با پزشک‌تان برای گرفتن وقت تماس بگیرید، بلکه هرچه سریع‌تر به بیمارستان بروید. ترکیدگی آپاندیس، ممکن است منجر به مرگ شود.

علائم‌تان را در اورژانس توضیح دهید
به پزشک اورژانس بگویید که به آپاندیس شک دارید. پس از آن، در لیست بیمارانی که براساس فوریت جراحات وارده به آنها، نیاز به مراقبت دارند، قرار می‌گیرید. اگر باید مدتی را منتظر بمانید وحشت نکنید. وقتی در بیمارستان هستید، بسیار مطمئن‌تر از خانه هستید. حتی اگر آپاندیس شما در اتاق انتظار ترکید، آنها می‌توانند شما را به سرعت تحت جراحی قرار دهند. سعی کنید صبور باشید و ذهن خود را از درد دور کنید.

 

پس از توصیف علائم درد توسط شما، پزشک به شکم شما فشار خواهد آورد. پزشک در حال بررسی التهاب صفاق یا عفونت ناشی از پارگی آپاندیس است. در صورت ابتلا به التهاب صفاق ، عضلات شکمی هنگام فشار آوردن دچار اسپاسم می‌شوند. آزمایش و تصویربرداری برای تشخیص رسمی آپاندیس مهم است. این آزمایش‌ها عبارتند از:
•    آزمایش خون؛ با این کار تعداد گلبول‌های سفید خون بالا مشخص می‌شود، که حتی قبل از مشاهده‌ی تب، نشانه‌ای از عفونت است. آزمایش خون همچنین عدم تعادل الکترولیت‌ها و کم آبی بدن را نیز نشان می‌دهد که می‌تواند باعث ایجاد درد شود. پزشک حتی ممکن است آزمایش حاملگی انجام دهد تا احتمال وجود آن در یک زن رد شود.
•    آزمایش ادرار؛ ممکن است در بعضی مواقع عفونت ادراری یا سنگ کلیه وجود داشته باشد.
•    سونوگرافی؛ سونوگرافی شکم نشان می‌دهد که آیا درد ناشی از انسداد داخل آپاندیس، پارگی آپاندیس و یا تورم آپاندیس است یا دلیل دیگری برای درد وجود دارد. سونوگرافی امن‌ترین نوع پرتودرمانی است و معمولاً اولین روش برای تصویربرداری است.
•    MRI؛ از MRI برای گرفتن یک تصویر دقیق‌تر از اندام‌های داخلی و بدون استفاده از اشعه ایکس استفاده می‌شود.
•    سی تی اسکن؛ در سی تی اسکن، از اشعه ایکس با فناوری رایانه، برای نشان دادن تصاویر استفاده می‌شود. این آزمایش علائم مشابه التهاب، ترکیدگی یا انسداد آپاندیس را نیز نشان می‌دهد.

پزشک ممکن است تشخیص دهد که مبتلا به آپاندیس هستید. تنها درمان برای آپاندیس، برداشتن زائده‌ی آپاندیس در طی یک جراحی به نام آپاندکتومی است. بیشتر جراحان به جای آپاندکتومی باز، نوعی عمل جراحی به نام لاپاروسکوپی را ترجیح می‌دهند، که جای زخم کمتری دارد.

 

با اینکه عمل آپاندیس یک عمل ساده است ولی باز هم شما تحت یک عمل جراحی قرار گرفته‌اید و نیاز به مراقبت دارید. در اینجا کارهایی که باید بعد از عمل برای بهبودی سریع‌تر انجام شود، آورده شده است:
•    از خوردن غذاهای جامد پرهیز کنید؛ از آنجا که تازه عمل جراحی کرده‌اید، تا ۲۴ ساعت چیزی نخورید و نیاشامید. وقتی پزشک یا پرستار به شما اجازه داد، مقادیر کمی مایعات بنوشید، سپس غذاهای مناسبی برای شما تجویز خواهد کرد. در نهایت، قادر خواهید بود یک رژیم منظم برقرار کنید.
•    روزهای اول ورزش نکنید؛ از این بهانه برای استراحت و بهبودی استفاده کنید. سعی کنید تا چند روز درگیر فعالیت و حرکت سبک باشید، زیرا بدن با فعالیت شروع به بهبودی می‌کند.
•    در صورت مشاهده هر مشکلی با پزشک خود تماس بگیرید؛ در صورت مشاهده‌ی درد، استفراغ، سرگیجه، احساس ضعف، تب، اسهال، ادرار یا مدفوع خونین، یبوست و یا تورم در اطراف محل برش، باید به پزشک مراجعه شود. هرگونه علائم آپاندیس بعد از برداشتن آپاندیس باید دلیلی برای تماس با پزشک باشد.

مجله‌ی آموزش ایلیاد