چطور اگزما را در نوزادان شناسایی و درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - اگزما یک بیماری پوستی است که باعث می‌شود پوست ملتهب، خشک و مستعد خارش شود. نوزادان معمولاً اگزما را روی گونه‌ها، پیشانی و پوست سر خود و سپس در بازوها و پاها یا حتی کل بدن تجربه می‌کنند. پزشک می‌تواند کرم‌های استروئیدی تجویز کند که می‌تواند التهاب اگزما را به شدت کاهش دهد، اما داروهای طبیعی در منزل نیز وجود دارند که می‌توانند با شیوع اگزما مقابله کنند. ابتدا باید اگزما را در کودک خود (با کمک پزشک) تشخیص دهید و سپس پوست آنها را مستقیماً با صابون‌های ملایم و مرطوب کننده‌های ملایم درمان کنید. بعد از اینکه پیشرفت اگزما را در نوزاد خود تحت کنترل گرفتید، می‌توانید در شناسایی و درمان اگزمای آنها کار کنید.

 

به احتمال زیاد اگزما، به اشکال مختلف روی صورت، آرنج، پشت زانو و دست و پا ظاهر می‌شود. مانند بیشتر پوست‌های تحریک شده، اگزما فقط در صورت خراشیدن بدتر می‌شود. در نوزادان، اگزما معمولاً از سن ۶ تا ۱۲ هفته‌ شروع می‌شود. نوع حاد آن به طور کلی حدود ۱ تا ۲ ماه طول می‌کشد. این بیماری ممکن است به شکل مزمن باشد که توسط لکه‌های قرمز و تحریک‌پذیر در پوست قابل تشخیص است.

 

غالباً ۶ نوع اگزما وجود دارد. اگر بتوانید نوع اگزما را در فرزندتان به درستی تشخیص دهید، قادر خواهید بود وضعیت آنها را بهتر درمان کنید. برخی از انواع آلرژی‌ ناشی از موادی چون تخم مرغ، شیر، سویا، گندم، بادام زمینی، ماهی، کنه‌های گرد و غبار، شوره‌های حیوان خانگی یا اسپورهای قالب است. سایر نوزادان مبتلا به اگزما ممکن است مستعد ابتلا به اگزمای ژنتیکی باشند. انواع عمده اگزما عبارتند از:
•    درماتیت آتوپیک: این چیزی است که بیشتر به آن اگزما گفته می‌شود و در نوزادان شایع است. این جوش‌های مایل به قرمزی است که می‌تواند منجر به خارش شود. معمولاً مزمن یا طولانی مدت است.
•    درماتیت تماسی آلرژیک: این فرم اغلب در اثر تماس با آلرژن‌ها مانند نیکل، آنتی‌بیوتیک‌های موضعی، پیچک سمی یا بلوط سمی ایجاد می‌شود. باعث ایجاد واکنش خارش‌دار و قرمز در محل تماس می‌شود. این نوع آلرژی در کل بدن پخش نمی‌شود.
•    اگزمای تماسی: این شبیه به درماتیت تماسی آلرژیک است، اما در اثر تحریک ایجاد می‌شود. این نیز به محض ظاهر شدن روی پوست پخش نمی‌شود.
•    اگزما دیشیدروسیس: این نوع اگزما به صورت تاول‌هایی با اندازه متوسط و شفاف بر روی دست و کف پا ظاهر می‌شود که خارش دارند و تمایل به سوزش دارند.
•    اگزمای عددی: در این نوع اگزما در پوست لکه‌های گرد و به شکل سکه ایجاد می‌شود که در بازوها، پشت، باسن و پاهای پایین شایع است.
•    اگزما سبوره‌ای: این نوع اگزما باعث ایجاد لکه‌های روغنی، زرد و پوسته پوسته در پوست صورت، گردن و قفسه‌ی سینه می‌شود. این نوع اگزما در نوزادان شایع است.

 

در بیشتر موارد، باید به پزشک مراجعه کنید تا آلرژی تشخیص داده شود و در مورد گزینه‌های درمانی آن آگاهی یابید. برخی موارد اگزما آنقدر خفیف است که ممکن است از آنها غافل شوید. در موارد دیگر، اگزما می‌تواند یک مورد تحریک کننده و دردناک برای کودک شما باشد. در این موارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید که اگر اگزما درمان نشود، می‌تواند منجر به درد، عفونت و حتی زخم شود.
•    بسته به اینکه اگزمای شیرخوار شما چقدر شدید است و چه عواملی باعث ایجاد آن می‌شود، پزشک متخصص کودک شما ممکن است ترکیبی از داروها و داروهای طبیعی را توصیه کند.

بیشتر متخصصان توصیه می‌کنند کودک خود را بیشتر از حالت معمول حمام ندهید. از آب داغ استفاده نکنید. از صابون‌های ملایم و بدون بو استفاده کنید. هرگز پوست کودک را شستشو ندهید. صابون را به آرامی بمالید و صابون را با دست و به آرامی روی پوست مالش دهید. صابون‌های ملایم بهتر از محصولات ضد باکتریایی طبیعی مانند روغن درخت چای هستند که ممکن است باعث ایجاد اگزما شود.
•    حمام‌ها نباید بیش از ۱۰ دقیقه طول بکشد.
•    یک حمام با بلغور جو دوسر طبیعی کلوئیدی یا بسته‌های حمام جو دوسر نیز می‌تواند کمک کند.

این ۳ ماده ضد التهاب هستند و باعث کاهش قرمزی اگزما در نوزاد می‌شوند. فقط کافی است ۴ یا ۵ قطره بابونه یا شیرین بیان را در حمام فرزندتان اضافه کنید. شنبلیله به صورت پودر در می‌آید. کافی است یک قاشق چای‌خوری (حدود ۵ گرم) را به آب گرم حمام اضافه کنید.

برخی از پزشکان برای نوزادان مبتلا به اگزمای شدید، حمام با مایع سفیدکننده را توصیه می‌کنند. حمام‌ با مایع سفیدکننده به جلوگیری از عفونت کمک می‌کند. استافیلوکوک اورئوس باکتریایی است که بر روی پوست بسیاری از کودکان مبتلا به اگزما زندگی می‌کند و گاهی اوقات می‌تواند باعث شعله‌ور شدن اگزما شود. حمام‌ با مایع سفیدکننده با این باکتری‌ها مقابله می‌کنند.
•    ۵۹ میلی لیتر مایع سفیدکننده را درون یک وان حمام گرم بریزید. این مقدار معادل ۴.۹ تا ۹.۹ میلی لیتر مایع سفیدکننده در هر ۳.۸  لیتر آب است. این مقدار کم از مایع سفیدکننده اضافه شده به حمام باعث آسیب به کودک نمی‌شود.
•    حتماً قبل از استفاده، سفیدکننده را رقیق کرده و از تماس با چشم خودداری کنید.
•    حتماً این کار با تجویز پزشک انجام شود.

 

خشک کردن شدید فقط وضعیت پوستی کودک شما را تحت الشعاع قرار خواهد داد. یک حوله‌ی نرم بردارید و کودک را به آرامی خشک کنید.

نرم‌کننده‌ها نه تنها یک لایه‌ی محافظ ایجاد می‌کنند، بلکه پوست بدن را نیز آبرسانی می‌کنند. روزی دو بار این موارد را روی پوست کودک بمالید. بهترین زمان برای استفاده، درست بعد از حمام است. از آنجا که منافذ نوزاد بعد از حمام گرم هنوز باز است، نرم کننده بهتر عمل می‌کند.

 

روغن نارگیل یک مرطوب کننده‌ی قدرتمند است و خاصیت ضد میکروبی دارد. سرشار از اسیدهای چرب امگا ۳ است که برای سلامتی پوست بسیار مهم هستند. روغن اسطوخودوس آرامش‌بخش است و خاصیت ضد باکتریایی دارد.
•    ۱۲۰ میلی لیتر روغن نارگیل و ۲ تا ۳ قطره روغن اسطوخودوس را با هم مخلوط کنید. می‌توانید از یک فنجان و یک قاشق برای مخلوط کردن محلول استفاده کنید. مخلوط را در یک ظرف شیشه‌ای ذخیره کرده و آن را از نور دور نگه دارید. روغن را قبل از قرار دادن روی پوست کمی گرم کنید ولی مطمئن شوید خیلی گرم نباشد.

 

از این گیاه برای درمان سوختگی می‌شود و می‌تواند به بهبود زخم‌ها کمک کند. می‌توانید آلوئه‌ورا را از داروخانه خریداری کنید و یا می‌توانید یک گیاه آلوئه‌ورا را تهیه کنید و برگ آن را قطع کرده و آن را به آرامی روی پوست کودک مالش دهید.

 

کره کاکائو سرشار از ویتامین E است که باعث ارتجاعی و مرطوب شدن پوست می‌شود. فقط کافی است یک مقدار کم از کره کاکائو را برداشته و آن را روی پوست کودک خود بمالید.

 

روغن بادام علاوه بر بوی عالی، سرشار از ویتامین است و حاوی اسید اورسولیک و اولئیک است که هم ضد التهاب هستند و هم پوست آسیب دیده را ترمیم می‌کنند. برای جلوگیری از خشکی، آن را قبل و بعد از حمام روی اگزمای کودک خود ماساژ دهید.

بپرسید که آیا رژیم مادر یا رژیم غذایی کودک باعث شیوع اگزما می‌شود یا خیر؟ اگر کودک هنوز شیرخوار است، باید مراقب غذای خود باشید. اگر کودک شما نسبت به آنچه می‌خورید، به شکل اگزما واکنش آلرژیک دارد، باید اقدامات احتیاطی را انجام دهید.
•    اگر نوزاد شما شیرخشک می‌نوشد، حتماً نوعی را انتخاب کنید که حاوی ماده‌ای باشد که کودک شما به آن حساسیت ندارد. اگر کودک شما به شیر یا سویا حساسیت داشته باشد، با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
•    به همین ترتیب، اگر غذاهای آنها از مواد شیمیایی زیادی تهیه شده باشد، ممکن است کودک شما دچار شیوع اگزما شود.

مقادیر کم ویتامین D با افزایش خطر اگزما همراه است. اگر نوزاد شما به اندازه‌ی کافی بزرگ است که بتواند غذاهای جامد بخورد، در مورد ترکیب غذاهای سرشار از ویتامین D در رژیم غذایی با پزشک متخصص خود صحبت کنید.
•    غذاهایی مانند ماهی قزل آلا، قارچ، توفو، کره، دوغ، شیر غلیظ شده و تخم مرغ‌های سرخ شده سرشار از ویتامین D هستند.
•    اگر نوزاد برای خوردن مواد جامد هنوز خیلی کم سن است، از پزشک متخصص کودک خود در مورد مصرف مکمل‌های ویتامین D بخواهید.

 

برخی آجیل‌ها (مانند بادام) خاصیت ضد التهابی دارند. از آنجا که اگزما یک التهاب پوستی است، خوردن آجیل ممکن است به طور طبیعی در مبارزه با شیوع بیماری کمک کند.
•    البته باید بسیار مراقب مصرف آجیل باشید، زیرا بسیاری از کودکان به بادام زمینی بسیار حساسیت دارند.
•    ممکن است در بعضی موارد، مناسب باشد که کودک خود را در حدود ۶ ماه در معرض آجیل قرار دهید. برای دریافت بهترین توصیه برای فرزند خود با پزشک خود صحبت کنید.

 

این محرک‌ها هم شامل مواد غذایی است که به کودک تغذیه می‌شود و همچنین در صورت شیردهی، شامل آنچه که مادر می‌خورد، می‌باشد. لیست مشخصی از مواد غذایی که باعث اگزما می‌شوند وجود ندارد. مرکبات، محصولات لبنی پاستوریزه، گوجه فرنگی، میان وعده‌های قندی فرآوری شده، الکل، شکلات، قند، مخمر و چای سیاه همه می‌توانند منجر به شیوع اگزما شوند.

اگر کودک علائم پوستی عفونی مانند افزایش قرمزی، تورم، تخلیه‌ی چرک، گرمی پوست، تب یا تحریک پذیری دارد، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. همچنین در صورت بهتر نشدن اگزما یا بدتر شدن اگزما، یا اینکه کودک به دلیل اگزما بسیار ناراحت است وقادر به خواب نیست، به پزشک مراجعه کنید.
•    پزشک ممکن است برای درمان عفونت کودک آنتی بیوتیک تجویز کند. همیشه دستورالعمل پزشک یا داروساز خود را با دقت دنبال کنید.

 

در بعضی موارد، داروهای طبیعی ممکن است برای کنترل اگزما کودک کافی نباشد. اگر چند روز سعی در درمان داروهای خانگی کرده‌اید ولی علائم نه‌تنها بهبود نیافتند بلکه بدتر هم شدند، با پزشک خود مشورت کنید. گزینه‌های درمانی رایج پزشکی برای اگزما در نوزادان و کودکان شامل موارد زیر است:
•    کرم یا پمادهای استروئیدی، که به کاهش التهاب کمک می‌کند
•    آنتی هیستامین‌ها برای کنترل خارش
•    آنتی بیوتیک خوراکی یا موضعی برای جلوگیری یا درمان عفونت‌های ثانویه

 

همه‌ی راه حل‌های طبیعی ممکن است برای کودک شما بی خطر یا مناسب باشد. قبل از اینکه هرگونه داروی خانگی مانند حمام‌های سفید کننده، سس‌های جو دوسر یا روغنهای اساسی را امتحان کنید، در مورد خطرات و فواید احتمالی با پزشک خود صحبت کنید.
•    اگر کودک شما علائم واکنش آلرژیک مانند جوش، تورم، خارش یا کهیر را دارد، از استفاده از هرگونه درمان طبیعی خودداری کنید و به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.
•    در صورت مشاهده علائم حساسیت شدید آلرژی مانند خس خس سینه، مشکل در تنفس، گیجی، حالت تهوع و استفراغ یا تورم صورت، لب‌ها، زبان یا گلو به اورژانس مراجعه کنید.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد