چطور علائم بیماری پارکینسون را تشخیص دهیم؟
شناخت علائم اولیه‌ی پارکینسون
مجله‌ی آموزش ایلیاد - بیماری پارکینسون شرایطی است که در آن مغز تولید منظم دوپامین را متوقف میکند. دوپامین یک ماده‌ی شیمیایی است که مهارت‌های حرکتی را کنترل میکند و بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌‌گذارد. کسانی که از پارکینسون رنج می‌‌برند می‌‌توانند مشکلات جسمی زیادی از جمله حرکات کندتر و مشکل در کنترل عضلات را تجربه کنند. از آنجا که بیماری پارکینسون به مرور زمان پیشرفت میکند، دانستن علائم و نشانه‌های آن می‌‌تواند به شما کمک کند تا تعیین کنید که آیا به معالجه نیاز دارید و یا به درستی بیماری را تشخیص داده‌اید یا خیر.
شناخت علائم اولیه‌ی پارکینسون
به لرزیدن یا کشش ناگهانی توجه کنید
وقتی به بیماری پارکینسون فکر می‌‌کنید، اولین چیزی که به ذهن شما خطور میکند ممکن است لرزش باشد. این موارد ممکن است در هر جایی از بدن اتفاق بیفتد: لرزش یک انگشت یا پا، زدن چشم، لرزش لب یا چانه و غیره. توجه داشته باشید که برخی از لرزش‌ها و پیچ خوردگی‌ها می‌‌تواند کاملاً طبیعی باشد. به عنوان مثال، بعد از ورزش شدید یا بعد از آسیب دیدگی. برخی از داروها همچنین می‌‌توانند باعث لرزش شوند، بنابراین در مورد داروهایی که در حال حاضر مصرف می‌‌کنید از پزشک خود سؤال کنید.
به دنبال شروع سفتی در عضلات باشید
بعد از لرزش، سفتی شناخته‌شده‌ترین علامت بیماری پارکینسون است. توجه داشته باشید که عضلات احساس سفتی میکنند، حتی اگر اخیراً زیاد ورزش نکرده‌اید. همچنین ممکن است شاهد کاهش انعطاف‌پذیری یا افزایش درد عضلات یا گرفتگی عضلات باشید.
• سفتی ماهیچه‌ها در صورت، بعضی اوقات باعث میشود افراد مبتلا به پارکینسون یک حالت «ماسک» ایجاد کنند. پارکینسون ماسک‌گونه با خیره شدن یا چشمک زدن، عدم توانایی در لبخند زدن، و مشاهده‌ی یک حالت خشم در چهره‌ی فرد با اینکه عصبانی نیست، مشخص میشود.
• سفتی ماهیچه‌ها در صورت، بعضی اوقات باعث میشود افراد مبتلا به پارکینسون یک حالت «ماسک» ایجاد کنند. پارکینسون ماسک‌گونه با خیره شدن یا چشمک زدن، عدم توانایی در لبخند زدن، و مشاهده‌ی یک حالت خشم در چهره‌ی فرد با اینکه عصبانی نیست، مشخص میشود.
حرکات روده را ارزیابی کنید
هنگامی که شما به از دست دادن کنترل عضلات ناشی از بیماری پارکینسون فکر می‌‌کنید، ممکن است به کاهش توانایی راه رفتن، صحبت کردن، غذا خوردن و غیره فکر کنید. با این حال، این بیماری همچنین بر سیستم عصبی خودمختار تأثیر می‌‌گذارد، که حرکات و عملکرد اندام‌های داخلی را کنترل میکند، ماهیچه‌هایی که هرگز در مورد استفاده از آنها فکر نمی‌کنیم. اگر سیستم عصبی خودگردان تحت تأثیر قرار گیرد، ممکن است دستگاه روده به درستی کار نکند و باعث یبوست شود.
• عدم تحرک هر روز در روده لزوماً یبوست را نشان نمی‌دهد. برای برخی افراد، ممکن است بین ۳ تا ۴ روز بین حرکات، طبیعی باشد.
• علل دیگر یبوست را بررسی کنید. این موارد ممکن است شامل کمبود آب، کمبود فیبر، الکل بیش از حد، کافئین یا لبنیات و استرس از دیگر دلایل احتمالی باشد.
• عدم تحرک هر روز در روده لزوماً یبوست را نشان نمی‌دهد. برای برخی افراد، ممکن است بین ۳ تا ۴ روز بین حرکات، طبیعی باشد.
• علل دیگر یبوست را بررسی کنید. این موارد ممکن است شامل کمبود آب، کمبود فیبر، الکل بیش از حد، کافئین یا لبنیات و استرس از دیگر دلایل احتمالی باشد.
از علائم میکروگرافی آگاه باشید
پارکینسون روی مهارت‌های حرکتی تأثیر می‌‌گذارد و باعث سفتی عضلات میشود، بنابراین افرادی که دارای آن هستند اغلب متوجه میشوند که نوشتن برای‌شان سخت‌تر میشود. میکروگرافی تغییری در دست‌خط است که معمولاً با این بیماری همراه است. توجه کنید اگر:
• دست‌خط شما از حد معمول ریزتر و باریک‌تر میشود.
• دیگر نمی‌توانید با حرکتی روان بنویسید.
• دستان شما هنگام نوشتن احساس سفت‌شدن میکنند.
• توجه داشته باشید که میکروگرافی معمولاً با تغییر ناگهانی و نه تغییر تدریجی مشخص میشود.
• دست‌خط شما از حد معمول ریزتر و باریک‌تر میشود.
• دیگر نمی‌توانید با حرکتی روان بنویسید.
• دستان شما هنگام نوشتن احساس سفت‌شدن میکنند.
• توجه داشته باشید که میکروگرافی معمولاً با تغییر ناگهانی و نه تغییر تدریجی مشخص میشود.
به تغییرات صوتی توجه کنید
به تغییرات صوتی توجه کنید
به تغییرات صوتی توجه کنید
۹۰ درصد از افراد مبتلا به پارکینسون کاهش توانایی گفتار را تجربه میکنند. شایع‌ترین علامت اولیه‌ی آن صدای نازک یا آرام‌تر است و یا اینکه سخن گفتن برای فرد نفس‌گیر یا خسته کننده باشد. برخی افراد ممکن است دریابند که گفتار آنها کندتر میشود، در حالی که برخی دیگر(حدود ۱۰ درصد) سرعت صحبت خود را افزایش می‌دهند که درنتیجه دچار لکنت زبان میشوند. شاید متوجه شدن این تغییرات در خودتان دشوار باشد، بنابراین از افراد اطراف خود سؤال کنید که آیا متوجه تغییر در گفتار شما هستند یا خیر.
نسبت به علائم هیپوسمی هوشیار باشید
بیش از ۹۰ درصد از افراد مبتلا به بیماری پارکینسون از هیپوسمی یا از بین رفتن توانایی بو کردن رنج می‌‌برند. تحقیقات نشان می‌‌دهد که کاهش توانایی بویایی، زوال عقل همراه با بیماری پارکینسون را پیش‌بینی میکند و می‌‌تواند چندین سال پیش از بروز علائم مشکلات حرکتی و هماهنگی ظاهر شود.
• به یاد داشته باشید که دلایل دیگری که کاملاً بی ضرر هستند برای از بین رفتن ناگهانی حس بویایی وجود دارد. اگر دچار سرماخوردگی، آنفولانزا یا چرک بینی هستید طبیعی است که حس بویایی‌تان از بین رفته باشد.
• به یاد داشته باشید که دلایل دیگری که کاملاً بی ضرر هستند برای از بین رفتن ناگهانی حس بویایی وجود دارد. اگر دچار سرماخوردگی، آنفولانزا یا چرک بینی هستید طبیعی است که حس بویایی‌تان از بین رفته باشد.
به تغییر در الگوهای خواب طبیعی توجه کنید
مشکل در خوابیدن یکی از نشانه‌های اولیه‌ی پارکینسون است. مشکلات خواب می‌‌تواند اشکال مختلفی داشته باشد، از جمله:
• بی خوابی (عدم توانایی خوابیدن در شب)
• احساس خواب‌آلودگی در طول روز (توسط ۷۶درصد از مبتلایان پارکینسون گزارش شده است)
• حملات خواب (شروع ناگهانی و غیر ارادی خواب)
• دیدن کابوس و پریدن از خواب
• آپنه خواب (زمانی که به مدت چند ثانیه تنفس متوقف میشود)
• بی خوابی (عدم توانایی خوابیدن در شب)
• احساس خواب‌آلودگی در طول روز (توسط ۷۶درصد از مبتلایان پارکینسون گزارش شده است)
• حملات خواب (شروع ناگهانی و غیر ارادی خواب)
• دیدن کابوس و پریدن از خواب
• آپنه خواب (زمانی که به مدت چند ثانیه تنفس متوقف میشود)
از سرگیجه یا غش کردن غافل نشوید
از سرگیجه یا غش کردن غافل نشوید
در حالی که این علائم می‌‌تواند علل مختلفی داشته باشد، برخی از مبتلایان به پارکینسون که حدود ۱۵ تا ۵۰ درصد می‌باشد، به دلیل فشارخون ارتوستاتیک نوعی افت فشار خون را تجربه میکنند. فشارخون ارتوستاتیک باعث میشود فشار خون در هنگام بلند شدن بعد از ایستادن یا دراز کشیدن برای مدت زمانی به طور ناگهانی و چشمگیر کاهش یابد. این امر باعث ایجاد سرگیجه، مشکل در یافتن تعادل و حتی از بین رفتن هوشیاری شود.
به‌یاد داشته باشید که هیچکدام از این علائم، تنها علائم پارکینسون نیستند
هر یک از علائم شرح داده شده در این بخش می‌‌تواند به دلیل استرس طبیعی بر بدن یا وضعیت پزشکی متفاوت باشد. اما اگر بیش از یکی از این علائم به مدت طولانی در کنار هم مشاهده شوند، باید با یک متخصص پزشکی تماس بگیرید تا از نظر بیماری پارکینسون آزمایش شوید.
آزمایش برای پارکینسون
آزمایش برای پارکینسون
علل و خطرات ژنتیکی بیماری پارکینسون را درک کنید
فقط ۱ تا ۲ از مبتلایان به پارکینسون ژن‌هایی دارند که به طور مستقیم باعث بروز این بیماری میشوند. بیشتر افراد ژن‌های «وابسته» دارند، به این معنی که در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به پارکینسون قرار دارند، اما حتی اگر فردی مستعد ژنتیکی باشد، لزوماً آن را نخواهند داشت. اگر ژن‌های وابسته با دیگر ژن‌های ارثی یا عوامل محیطی ترکیب شوند، می‌‌توانند شروع پارکینسون را تحریک کنند. حدود ۱۵ تا ۲۵ درصد از مبتلایان به این بیماری، فردی در خانواده دارند که از این بیماری رنج می‌‌برند.
• سن همچنین خطر ابتلا به پارکینسون را افزایش می‌‌دهد. در حالی که ۱ تا ۲ درصد از جمعیت عمومی از این بیماری رنج می‌‌برند، ۲ تا ۴ درصد از این جمعیت، سن بالای ۶۰ سال دارند.
• از ژنتیک خود آگاه باشید تا بتوانید آنها را به پزشک خود ارائه دهید.
• سن همچنین خطر ابتلا به پارکینسون را افزایش می‌‌دهد. در حالی که ۱ تا ۲ درصد از جمعیت عمومی از این بیماری رنج می‌‌برند، ۲ تا ۴ درصد از این جمعیت، سن بالای ۶۰ سال دارند.
• از ژنتیک خود آگاه باشید تا بتوانید آنها را به پزشک خود ارائه دهید.
نگرانی‌های خود را به پزشک‌تان بگویید
تشخیص بیماری پارکینسون بخصوص در مراحل اولیه بسیار دشوار است. با این وجود، تشخیص زودهنگام برای حفظ کیفیت خوب زندگی تا حد ممکن بسیار مهم است. اگر بیش از یکی از علائم ذکر شده در بخش قبلی را مشاهده کردید و سابقه خانوادگی پارکینسون را دارید، از پزشک متخصص داخلی یا پزشک خانواده خود بخواهید تا علائم بیماری را بررسی کند.
تمرینات ارزیابی پزشک را کامل کنید
هیچ آزمایش تشخیصی استاندارد برای بیماری پارکینسون وجود ندارد، اگرچه دانشمندان در تلاشند تا یک نشانگر بیولوژیکی مانند آزمایش خون یا اسکن تصویربرداری، پیدا کنند که بتواند تشخیص را تأیید کند. اما از آنجا که ما هنوز آن آزمایش را نداریم، پزشک در عوض دانش خود در مورد نحوه بروز بیماری را با مشاهدات توانایی شما در انجام برخی کارهای ساده‌تر را ترکیب میکند. به احتمال زیاد پزشک علائم زیر را آزمایش خواهد کرد:
• تحریک عضلات صورت
• وجود لرز در هنگام استراحت اندام
• سفتی اندام یا گردن
• توانایی ایستادن ناگهانی و بدون سرگیجه
• انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات
• امکان بازیابی تعادل به سرعت
• تحریک عضلات صورت
• وجود لرز در هنگام استراحت اندام
• سفتی اندام یا گردن
• توانایی ایستادن ناگهانی و بدون سرگیجه
• انعطاف‌پذیری و قدرت عضلات
• امکان بازیابی تعادل به سرعت
به یک متخصص مغز و اعصاب مراجعه کنید
حتی اگر پزشک خانواده شما دلیلی برای نگرانی نمی‌بیند، اگر هنوز نگران هستید، به پزشک متخصص اعصاب مراجعه کنید. یک متخصص با علائم پارکینسون بیشتر آشنا است و ممکن است با نظر پزشک عمومی شما مخالف باشد.
• خود را برای انجام آزمایش‌های اضافی (آزمایش خون، اسکن) برای رد سایر علائمی که مشاهده کرده‌اید، آماده کنید.
• خود را برای انجام آزمایش‌های اضافی (آزمایش خون، اسکن) برای رد سایر علائمی که مشاهده کرده‌اید، آماده کنید.
درباره مصرف کاربدوپا-لوودوپا بپرسید
کاربدوپا-لوودوپا دارویی است که علائم بیماری پارکینسون را درمان میکند. اگر شروع به مصرف دارو کرده و متوجه بهبود علائم خود شدید، پزشک می‌‌تواند از آن اطلاعات برای تأیید تشخیص بیماری پارکینسون استفاده کند.
• حتماً داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید. اگر مقدار زیادی از دوز را مصرف کنید یا مقدار کافی را مصرف نکنید، پزشک نمی‌تواند درست تشخیص دهد و نمی‌تواند بفهمد که چه علائمی درشما بهبود یافته یا بهبود نیافته است.
• حتماً داروها را طبق دستورالعمل مصرف کنید. اگر مقدار زیادی از دوز را مصرف کنید یا مقدار کافی را مصرف نکنید، پزشک نمی‌تواند درست تشخیص دهد و نمی‌تواند بفهمد که چه علائمی درشما بهبود یافته یا بهبود نیافته است.
مجددا تحت نظر قرار بگیرید
مجددا تحت نظر قرار بگیرید
از آنجا که هنوز یک آزمایش برای نشانگر بیولوژیکی بیماری پارکینسون وجود ندارد، دریافت یک تشخیص دقیق، به خصوص در مراحل اولیه، بسیار دشوار است. دریافت نظرات دوم به شما اطمینان می‌‌دهد که برای هر آنچه که باعث علائم شما میشود بهترین درمان ممکن را دارید.
- اگر پزشکان می‌‌گویند شما پارکینسون ندارید، اما علائم برطرف نمی‌شوند، به صورت دوره‌ای مجدداً مورد آزمایش قرار بگیرید. این یک بیماری پیشرونده است و با گذشت زمان، علائم ممکن است به مرحله‌ای بروند که به پزشک اجازه می‌‌دهد تشخیص درست را انجام دهد.
مجله‌ی آموزش ایلیاد