فیبرومیالژیا چیست و چگونه آن را تشخیص دهیم؟

درک فیبرومیالژیا
مجله‌ی آموزش ایلیاد - فیبرومیالژیا وضعیتی است که با درد و ضعف عضلانی مزمن شناخته می‌شود. این بیماری معمولاً با علائمی از جمله درد گسترده عضلانی، خستگی و مشکلات خواب و تمرکز همراه است. در حالی که علائم شما ممکن است نشانگر ابتلا به فیبرومیالژیا باشد، بهترین راه برای تشخیص این بیماری مزمن، مراجعه به پزشک و انجام آزمایش‌های مربوطه است.
 

درک فیبرومیالژیا

در مورد بیماری بدانید

زنان بیشتر از مردان تمایل به ابتلا به فیبرومیالژیا دارند. علائم می‌توانند به آرامی بروز کنند و یا ممکن است بعد از نوعی آسیب، از نظر جسمی، روحی یا عاطفی شروع شوند. علل فیبرومیالژیا ناشناخته است. به نظر می‌رسد عوامل ژنتیکی و جنسیتی وجود دارد.
•    سیستم ایمنی بدن ممکن است درگیر شود، زیرا فیبرومیالژیا اغلب پس از عفونت‌ها بروز می‌کند و اغلب با اختلالات خود ایمنی مانند لوپوس اریتماتوس و روماتیسم مفصلی همراه است.
 

مراقب علائم باشید

چندین علائم وجود دارد که می‌توانید به دنبال آن باشید که ممکن است علائمی از فیبرومیالژیا باشد. درد گسترده شایع‌ترین علامت است. این درد اغلب به عنوان یک درد دردناک و مداوم توصیف می‌شود. اگر درد حداقل 3 ماه به طول انجامیده باشد و در دو طرف بدن شما باشد فیبرومیالژیا ممکن است تشخیص داده شود. همچنین درد باید در بالا و پایین کمر باشد تا به عنوان فیبرومیالژیا تشخیص داده شود.
•    افرادی که به فیبرومیالژیا مبتلا هستند، حداقل تا حدودی به دلیل مشکلات بی‌خوابی، خستگی قابل توجهی دارند. مشکلات بی‌خوابی برای مدت طولانی می‌تواند رخ دهد، اما اغلب به دلیل درد، سندرم پاهای بی‌قرار و وقفه تنفسی در خواب ایجاد می‌شود. حتی اگر فرد مبتلا به فیبرومیالژیا مدت طولانی خواب باشد، ممکن است با خستگس زیاد از خواب بیدار شود.
•    همچنین در افراد مبتلا به فیبرومیالژیا اختلال در توانایی تمرکز، توجه و تمرکز بر روی کارهای ذهنی  دیده می‌شود.
•    علائم دیگر می‌تواند شامل افسردگی، سردرد و ناراحتی شکمی یا گرفتگی عضله باشد.
 

بدانید که تشخیص فیبرومیالژیا مشکل است

تشخیص فیبرومیالژیا می‌تواند مشکل و یک مشکل جدی باشد، زیرا هیچ آزمایشگاه تشخیصی خاصی برای فیبرومیالژیا وجود ندارد. کالج روماتولوژی آمریکا (ACR) مجموعه‌ای از معیارهای لازم برای تشخیص فیبرومیالژیا را دارد. این معیارها شبیه به لیست علائم ذکر شده در بالا است. با این حال، لازم است که علائم بیش از 3 ماه و بدون وقفه دیده شود. همچنین پزشک شدت درد و علائم دیگر شما را ارزیابی کرده و بررسی می‌کند که چه تاثیراتی روی شما دارد.
•    پزشک همچنین شرایط احتمالی دیگری که ممکن است باعث علائم شما شود را نیز رد خواهد کرد.
تشخیص فیبرومیالژیا

تشخیص فیبرومیالژیا

خطر ابتلا به فیبرومیالژیا را تعیین کنید

اگر خانم هستید، دارای سابقه خانوادگی فیبرومیالژیا هستید، میانسال هستید یا به یک بیماری روماتیسمی مانند روماتیسم مفاصل یا لوپوس مبتلا هستید، ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به فیبرومیالژیا باشید. تاریخچه پزشکی خود را مرور کنید و با خانواده خود صحبت کنید تا عوامل خطر شخصی خود را بررسی کنید.
  • علائم ممکن است گاهی اوقات پس از یک آسیب جسمی مانند جراحی یا عفونت شروع شود.
 

علائم عضلانی از جمله اسپاسم، گرفتگی و درد مزمن را کنترل کنید

برجسته‌ترین علائم فیبرومیالژیا درد و خستگی کل سیستم‌های عضلانی است. به یاد داشته باشید که چند مرتبه درد یا احساس نامنظم در عضلات، مانند بی حسی، سوزن سوزن شدن، سوزش، پیچش یا خارش را تجربه می‌کنید. در صورت نیاز به راهنمایی، علائم خود را یادداشت کنید تا شدت آنها را ارزیابی کنید.
•    درد مزمن و گسترده‌ی ماهیچه‌ای اغلب به عنوان یک درد کسل کننده ثابت مشخص می‌شود که مدت طولانی در هر دو طرف بدن و بالاتر و پایین کمر ایجاد می‌شود.
•    همچنین ممکن است درد عضلات منجر به سوزن سوزن شدن در اندام، سفتی یا درد در عضلات در حالت استراحت شود. به عنوان مثال، ممکن است بعد از مدت طولانی نشستن، نتوانید پیاده‌روی کنید یا خم شوید.
 

به یاد داشته باشید که چقدر خسته هستید و چقدر خوب می‌خوابید

فیبرومیالژیا اغلب در طول روز با خستگی و کاهش سطح انرژی همراه است. توجه داشته باشید که چند بار در طول روز احساس خستگی می‌کنید و بررسی کنید که آیا در طول شب کاملاً می‌خوابید یا خیر. بسیاری از بیماران فیبرومیالژیا نیز به دلیل درد با بی‌خوابی درگیرند. حتی بیمارانی که خواب کامل شبانه دارند، ممکن است با فیبرومیالژیا خستگی را تجربه کنند.
 

زمان‌هایی را در نظر بگیرید که تلاش می‌کنید چیزهایی را به یاد بیاورید

احساس ابهام ذهنی که به عنوان «مه مغزی» شناخته می‌شود، نشان می‌دهد که با فیبرومیالژیا دست و پنجه نرم می‌کنید. این امر با کم شدن یادآوری موارد اساسی مانند نام‌ها یا مسائل زندگی روزمره انجام می‌شود.
  • مشکل در خواب یا خستگی همراه با درد مزمن، نشانگر فیبرومیالژیا است. اگر خستگی یا مشکل در خواب دارید اما درد عضلانی ندارید، به احتمال زیاد با شرایط متفاوتی سر و کار دارید
 

حساسیت به محرک‌های خارجی را بررسی کنید

فیبرومیالژیا می‌تواند باعث ایجاد حساسیت به سر و صدا، غذاهای خاص، بوها، چراغ‌های روشن، دمای سرد و برخی داروها شود. اگر متوجه شده‌اید که علاوه بر درد عضلانی، نسبت به هر یک از این محرک‌ها واکنش‌های نامطلوب دارید، ممکن است بخواهید با پزشک خود در مورد فیبرومیالژیا صحبت کنید.
•    این حساسیت‌ها اغلب می‌تواند منجر به سردردهای شدید شود. میگرن یک مشکل شایع برای بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا است.


هرگونه مشکل گوارشی که دارید را پیگیری کنید

علائم شایع این شامل نفخ، حالت تهوع، یبوست، اسهال، درد شکم و دوره‌های مکرر و فوری ادرار است. اگر توجه داشته باشید که هر یک از این موارد به طور مرتب در طول روز یا هفته رخ می‌دهد، ممکن است نشانه‌ای از فیبرومیالژیا باشد.
•    برخی از بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا ممکن است مبتلا به سندرم روده تحریک‌پذیر (IBS) شوند.
تشخیص پزشکی

تشخیص پزشکی

با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید

شما باید به محض مشاهده درد و خستگی شدید یا مزمن در عضله با پزشک معالج خود تماس بگیرید. به آنها بگویید چه علائمی را تجربه کرده‌اید یا در حال حاضر دارید. در صورت وجود هرگونه عوامل خطر یا سابقه خانوادگی برای فیبرومیالژیا، باید به ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود نیز بگویید.
•    می‌توانید در مورد علائم خود با پزشک عمومی خود صحبت کنید، یا می‌توانید به یک متخصص داخلی یا روماتولوژی مراجعه کنید.


آزمایش‌های پزشکی را برای سایر شرایط با علائم مشابه انجام دهید

پزشک شما می‌تواند یک سری آزمایشات مانند آزمایش خون، اشعه X و بیوپسی را انجام دهد تا شرایط دیگر را رد کند. چندین بیماری وجود دارد که علائم مشابه فیبرومیالژیا دارند، اما شما نباید نگران لیست طولانی دلایل احتمالی باشید. با پزشک خود مشورت کنید که کدام یک از این شرایط با علائم خاص شما مطابقت دارد. سپس پزشک معلوم می‌کند که آیا یکی از این شرایط باعث ایجاد علائم شما می‌شود یا ممکن است فیبرومیالژیا داشته باشید.


از  پزشک‌تان بخواهید که تمام بدن‌تان را بخاطر درد مداوم، معاینه کند

طبق قوانینی که در سال ۲۰۱۰ توسط کالج روماتولوژی آمریکایی (ACR) وضع شده است، با تعیین اینکه آیا در ۴ ربع بدن احساس درد مداوم می‌شود، می‌توان فیبرومیالژیا را تشخیص داد. این ۴ ربع عبارتند از طرف چپ و راست بدن و بالا و پایین کمر.
•    برای اینکه تشخیصی درست باشد، باید حداقل ۳ ماه درد مداوم در یک ربع بدن را تجربه کنید.
•    پزشک همچنین ممکن است برای حساسیت در گردن، بین تیغه‌های شانه، روی آرنج، باسن فوقانی، زانو‌های داخلی و پشت سر شما را معاینه کند. اینها همه مناطقی است که معمولاً با فیبرومیالژیا همراه است.


از پزشک خود بخواهید تا شرایط مرتبط را بررسی کند

بیماران مبتلا به فیبرومیالژیا نیز معمولاً افسردگی، اضطراب و سندرم روده تحریک‌پذیر را تجربه می‌کنند. درمورد تمام علائم جسمی و روحی خود با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید علاوه بر فیبرومیالژیا باید برای هر یک از این شرایط نیز غربالگری کنید.

مدیریت علائم فیبرومیالژیا

مدیریت علائم فیبرومیالژیا

با پزشک خود در مورد مصرف داروهای تسکین دهنده درد صحبت کنید

داروهای بدون نسخه ضد درد از جمله استامینوفن، ایبوپروفن و سدیم ناپروکسن ممکن است در مدیریت درد فیبرومیالژیا شما مفید باشد. با پزشک خود صحبت کنید که کدام دارو برای شما مناسب است. از پزشک خود در مورد دوز مصرفی و تعداد دفعات در روز سوال کنید.
•    اگر متوجه شدید که داروهای بدون نسخه کمک نمی‌کنند، به پزشک اطلاع دهید. آنها ممکن است بتوانند داروهای تجویزی را که معمولاً برای درمان فیبرومیالژیا از جمله مسکن‌ها استفاده می‌شود، در اختیار شما قرار دهد.
 

برای بهبود قدرت و استقامت با یک فیزیوتراپی کار کنید

یک فیزیوتراپی می‌تواند روال ورزشی را برای شما فراهم کند که به شما در مدیریت علائم فیبرومیالژیا کمک می‌کند. با پزشک معالج خود صحبت کنید تا توصیه‌ای را برای یک مرکز فیزیوتراپی دریافت کنید که متخصص در کار با بیماران فیبرومیالژیا باشد.
•    به همین ترتیب، یک متخصص کاردرمانی می‌تواند به شما در تنظیم چیدمان محل کار و روال شما کمک کند که ممکن است باعث شود علائم شما در طول روز قابل کنترل‌تر باشد.
 

تمرینات قدرتی را در برنامه روزمره ورزش خود قرار دهید

تمرینات قدرتی و فعالیت‌های هوازی برای مدیریت فیبرومیالژیا مهم هستند. به خصوص، تمرینات قدرتی می‌توانند به مدیریت سفتی و درد عضلات کمک کنند. با وزنه‌های نیم کیلوگرم تا ۶ کیلوگرم شروع به کار کنید و با تمرینات قدرتی مانند اسکوات و پرس سینه ادامه دهید.
•    سعی کنید بین هر تمرین قدرتی یک روز به بدن خود استراحت دهید.
•    اگر احساس می‌کنید برای انجام یک تمرین کامل، احساس درد می‌کنید، دامنه حرکت را کوتاه کنید. حتی می‌توانید با یک متخصص فیزیوتراپی در مورد فرم مناسب ورزش صحبت کنید.
•    ممکن است بخواهید فعالیت‌هایی مانند هوازی در آب، یوگا و پیلاتس را امتحان کنید، اینها می‌تواند به شما کمک کنند، ولی نسبت به تمرینات قدرتی تأثیر کمتری بر بدن ایجاد می‌کنند.


به بدن خود اجازه دهید استراحت کند و بهبود یابد

محدودیت‌های بدنی ناشی از فیبرومیالژیا باعث می‌شود که به بدن خود فرصت بیشتری دهید تا استراحت کند و بهبود یابد. فعالیت‌های روزانه خود را آهسته‌تر انجام دهید. اگر مجبور شدید در طول روز قدم بزنید، آهسته بروید. زمان‌هایی را برای استراحت بدن خود اختصاص دهید.
 
مجله‌ی آموزش ایلیاد