چگونه بیماری پره اکلامپسی را در دوران بارداری تشخیص دهیم؟
مشاهده علائم
مجله‌ی آموزش ایلیاد - پره اکلامپسی یک عارضه جدی بارداری متشکل از فشار خون بالا و پروتئین در ادرار است که پس از هفته ۲۰ شروع می‌شود. پره اکلامپسی همچنین ممکن است در صورت بروز فشار خون بالا پس از هفته ۲۰ بارداری بدون وجود پروتئین در ادرار، اما با اختلال در عملکرد اندام‌ها یا در صورت کنترل فشار خون بالا، تشخیص داده شود. با مشاهده علائم و آگاهی از عوامل خطر، می‌توانید پره اکلامپسی را تشخیص دهید، اما ممکن است علائم قابل توجهی نیز نداشته باشید. اگر فکر می‌کنید مبتلا به پره اکلامپسی هستید، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید، مخصوصاً اگر دچار تنگی نفس یا مشکلات بینایی هستید. پره اکلامپسی اگر درمان نشود، برای سلامتی بسیار خطرناک است.
مشاهده علائم
اگر مرتباً سردرد دارید، مراقب باشید
سردرد‌های گاه به گاه معمولاً دلیلی برای هشدار نیستند، اما سردرد‌های مکرر می‌توانند از علائم پره اکلامپسی باشند. سردرد شما ممکن است یک درد کسل‌کننده باشد، یا ممکن است یک احساس درد دائمی و شدید و آزاردهنده داشته باشید. سردرد‌های شما به احتمال زیاد اغلب رخ می‌دهد و ممکن است شدید شود. بعلاوه، ممکن است سردرد‌های شما بعد از مصرف مسکن بدون نسخه از بین بروند.
• اگر نگران سردرد هستید با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر علائم دیگری نیز دارید، سردرد بیشتر نگران کننده است.
• اگر نگران سردرد هستید با پزشک خود صحبت کنید.
• اگر علائم دیگری نیز دارید، سردرد بیشتر نگران کننده است.
در اواخر بارداری متوجه حالت تهوع و استفراغ شوید
اگرچه حالت تهوع یا داشتن «بیماری صبحگاهی» در اوایل بارداری طبیعی است، اما در ماه‌های بعد کمتر مشاهده می‌شود. اگر تهوع و استفراغ مربوط به بارداری شما متوقف شد، اما بعد از مدتی دوباره شروع شد، می‌تواند نشانه‌ای از پره اکلامپسی باشد.
• برخی از زنان در کل دوران بارداری خود دچار «بیماری صبحگاهی» هستند، بنابراین این ممکن است برای شما طبیعی باشد. فقط پزشک می‌تواند به شما اطمینان دهد.
• برخی از زنان در کل دوران بارداری خود دچار «بیماری صبحگاهی» هستند، بنابراین این ممکن است برای شما طبیعی باشد. فقط پزشک می‌تواند به شما اطمینان دهد.
به احساس درد شکمی، به خصوص در سمت راست توجه کنید
داشتن مقداری درد شکمی در دوران بارداری امری طبیعی است، زیرا احتمالاً دچار گاز، دل درد و سوهاضمه خواهید شد. با این حال، پره اکلامپسی می‌تواند باعث درد مداوم در زیر دنده‌ها، اغلب در سمت راست شود. اگر این نوع درد را تجربه می‌کنید، بهتر است به دکتر خود مراجعه کنید.
• فقط به این دلیل که درد شکم را تجربه می‌کنید وحشت نکنید. این فقط ممکن است نفخ باشد، اما بهتر است مطمئن شوید.
• فقط به این دلیل که درد شکم را تجربه می‌کنید وحشت نکنید. این فقط ممکن است نفخ باشد، اما بهتر است مطمئن شوید.
مراقب تورم بدون دلیل، به خصوص در صورت و دستان خود باشید
پره اکلامپسی معمولاً باعث تورم دست، صورت و پا‌ها می‌شود. با این حال، این نیز یک قسمت بسیار معمولی از بارداری است، بنابراین تشخیص اینکه تورم شما به علت پره اکلامپسی ایجاد شده باشد واقعاً سخت است. اگر تورم مشاهده کردید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا مطمئن شوید که این تورم، فقط افزایش وزن طبیعی در دوران بارداری است.
• تورم اگر خیلی ناگهانی بروز کند بیشتر نگران کننده است، مثل اینکه یک روز صبح با ورم زیاد بیدار شوید.
• تورم اگر خیلی ناگهانی بروز کند بیشتر نگران کننده است، مثل اینکه یک روز صبح با ورم زیاد بیدار شوید.
به افزایش وزن ناگهانی و زیادی توجه کنید
به دلیل تغذیه جنینی که در حال رشد است، افزایش وزن در دوران بارداری طبیعی و سالم است. با این حال، افزایش وزن سالم معمولاً بیش از نیم تا یک کیلوگرم در هفته نیست. اگر در عرض یک هفته یا کمتر ناگهان بیش از ۱ کیلوگرم وزن اضافه کردید، برای معاینه با پزشک خود تماس بگیرید.
• از پزشک خود بپرسید که هر هفته باید چه مقدار وزن اضافه کنید. هر بارداری متفاوت است، بنابراین ممکن است شما نیاز به افزایش وزن بیشتری داشته باشید.
• نگران نباشید که بیش از حد وزن اضافه می‌کنید، مگر اینکه پزشک از شما بخواهد تغییراتی ایجاد کنید. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
• از پزشک خود بپرسید که هر هفته باید چه مقدار وزن اضافه کنید. هر بارداری متفاوت است، بنابراین ممکن است شما نیاز به افزایش وزن بیشتری داشته باشید.
• نگران نباشید که بیش از حد وزن اضافه می‌کنید، مگر اینکه پزشک از شما بخواهد تغییراتی ایجاد کنید. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
مراقب کمردرد و ادرار کم باشید
این‌ها نشانه‌هایی از اختلال در کبد است که از علائم پره اکلامپسی است. از آنجایی که کمردرد می‌تواند بخشی طبیعی از بارداری باشد، ممکن است جای نگرانی نباشد. ولی اگر کم ادرار می‌کنید، بهتر است توسط پزشک معاینه شوید.
• از آنجا که در هنگام بارداری دفع زیاد ادرار طبیعی است، اگر به طور ناگهانی دفع ادرارتان کم شد، به پزشک مراجعه کنید.
• از آنجا که در هنگام بارداری دفع زیاد ادرار طبیعی است، اگر به طور ناگهانی دفع ادرارتان کم شد، به پزشک مراجعه کنید.
احساس اضطراب یا وحشت را در نظر بگیرید
ممکن است احساس لرزش کنید یا احساس کنید که انگار قلب شما به سرعت می‌تپد. این ممکن است احساس اضطراب یا وحشت در شما ایجاد کند، انگار که مشکلی پیش آمده است. اگرچه این علائم فقط می‌توانند یک واکنش طبیعی نسبت به نحوه تغییر زندگی شما باشند، اما بهتر است ارزیابی آن‌ها توسط پزشک انجام شود.
• اگر احساس می‌کنید مشکلی وجود دارد، در مراجعه به پزشک خود دریغ نکنید.
• اگر احساس می‌کنید مشکلی وجود دارد، در مراجعه به پزشک خود دریغ نکنید.
در صورت تغییر دید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید
از آنجا که پره اکلامپسی باعث فشار خون می‌شود، ممکن است همچنین باعث تاری دید، حساسیت به نور یا حتی از بین رفتن موقتی بینایی شود. اگرچه این علائم می‌توانند ترسناک باشند، اما دریافت سریع درمان، به شما کمک می‌کند. برای یک قرار ملاقات در همان روز با پزشک خود تماس بگیرید یا به اورژانس مراجعه کنید.
• از کسی بخواهید که شما را به مطب پزشک یا کلینیک برساند. اگر دچار مشکلات بینایی هستید خودتان رانندگی نکنید.
• از کسی بخواهید که شما را به مطب پزشک یا کلینیک برساند. اگر دچار مشکلات بینایی هستید خودتان رانندگی نکنید.
در صورت تنگی نفس به مراقبت های پزشکی فوری مراجعه کنید
در بعضی موارد، پره اکلامپسی می‌تواند باعث تنگی نفس شود، زیرا ممکن است مایعات در ریه های شما جمع شود. با این حال، این یک علامت جدی است، مهم نیست که چه چیزی باعث آن شده است. اگر در تنفس مشکل دارید، فوراً کمک بگیرید.
دانستن عوامل خطر
دانستن عوامل خطر
بدانید که زنان زیر ۲۰ سال و بالای ۴۰ سال خطر بالاتری دارند
هر کسی می‌تواند به پره اکلامپسی مبتلا شود و علت مشخصی برای آن وجود ندارد. با این حال، اگر زیر ۲۰ سال یا بیش از ۴۰ سال سن داشته باشید، این اتفاق می‌افتد.
• حضور در این گروه‌های سنی به معنای ابتلا به پره اکلامپسی نیست. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
• حضور در این گروه‌های سنی به معنای ابتلا به پره اکلامپسی نیست. اگر نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
سابقه شخصی و خانوادگی خود را برای برخی از موارد پزشکی بررسی کنید
داشتن سابقه خانوادگی یا شخصی پزشکی در مورد پره اکلامپسی یا فشار خون بالا یک عامل خطر برای این بیماری است. سابقه پزشکی شخصی شما از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. اگر تاکنون دچار اختلال خود ایمنی، دیابت، لوپوس یا سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) شده باشید، خطر ابتلا به پره اکلامپسی بیشتر است.
• با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی خود صحبت کنید.
• با پزشک خود در مورد سابقه پزشکی خود صحبت کنید.
در صورت چاقی با پزشک خود صحبت کنید
تحمل وزن اضافی زیاد بر روی بدن، خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد. وزن خود را با پزشک خود در میان بگذارید تا بفهمید آیا در معرض خطر هستید یا خیر. علاوه بر این، آن‌ها ممکن است مشاوره متناسب با نیاز‌های شما را ارائه دهند.
• اگر نگران وزن خود هستید، سعی نکنید همین حالا رژیم بگیرید. کودک شما برای رشد به مواد مغذی نیاز دارد. در عوض، از پزشک خود بپرسید که هر هفته چقدر باید کالری دریافت کنید و چقدر باید وزن اضاف کنید و یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
• اگر نگران وزن خود هستید، سعی نکنید همین حالا رژیم بگیرید. کودک شما برای رشد به مواد مغذی نیاز دارد. در عوض، از پزشک خود بپرسید که هر هفته چقدر باید کالری دریافت کنید و چقدر باید وزن اضاف کنید و یک رژیم غذایی سالم و متعادل داشته باشید.
در نظر بگیرید که آیا این اولین بارداری شما است یا خیر
پره اکلامپسی بیشتر در مادران باردار دیده می‌شود. مشخص نیست که چرا این اتفاق می‌افتد. با این حال، می‌توانید با مراجعه مکرر به پزشک خود از بروز مشکلات جلوگیری کنید.
بارداری‌‌های چند قلویی را با دقت مشاهده کنید
باردار بودن با چند نوزاد، یکی دیگر از فاکتور‌های بزرگ خطر ابتلا به پره اکلامپسی است. خوشبختانه، پزشک شما به دقت سلامت شما را کنترل می‌کند تا در صورت ابتلا به آن بتواند آن را زود درمان کنند.
• به عنوان مثال، اگر باردار دوقلو، سه قلو یا چندقلو هستید، در معرض خطر بیشتری از پره اکلامپسی هستید.
• به عنوان مثال، اگر باردار دوقلو، سه قلو یا چندقلو هستید، در معرض خطر بیشتری از پره اکلامپسی هستید.
اگر از لقاح آزمایشگاهی (IVF) برای باردار شدن استفاده کرده‌اید، احتمال خطر بیشتر است
باردار شدن از طریق IVF خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد. در صورت نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.
• این امر هم برای نوزادان تک قلو و هم برای چندقلو‌ها صدق می‌کند.
باردار شدن از طریق IVF خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می‌دهد. در صورت نگرانی با پزشک خود صحبت کنید.
• این امر هم برای نوزادان تک قلو و هم برای چندقلو‌ها صدق می‌کند.
به دنبال درمان پزشکی باشید
به دنبال درمان پزشکی باشید
در صورت مشاهده علائم پره اکلامپسی بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
از آنجا که پره اکلامپسی یک بیماری جدی است که نیاز به درمان دارد، به محض مشاهده علائم باید به پزشک مراجعه کنید. برای قرار ملاقات همان روز با پزشک خود تماس بگیرید یا به یک مرکز مراقبت‌های پزشکی مراجعه کنید.
• برای اطمینان از اینکه حال شما و کودک شما خوب است، باید سریعاً چکاپ شوید. با این حال، سعی کنید نگران نباشید، زیرا احتمالاً خوب خواهید بود.
• برای اطمینان از اینکه حال شما و کودک شما خوب است، باید سریعاً چکاپ شوید. با این حال، سعی کنید نگران نباشید، زیرا احتمالاً خوب خواهید بود.
حتماً ویزیت‌های منظم قبل از تولد را انجام دهید
حتی ممکن است علائم پره اکلامپسی را مشاهده نکنید. با این حال، پزشک در طول ویزیت‌های قبل از تولد علائم را پیدا می‌کند، که به شما اطمینان می‌دهد درمان مناسب داشته باشید. قرار‌های پیشنهادی خود را از دست ندهید.
• پزشک فشار خون شما را کنترل می‌کند تا مطمئن شود که بالا نیست، که این یکی از علائم پره اکلامپسی است.
• پزشک فشار خون شما را کنترل می‌کند تا مطمئن شود که بالا نیست، که این یکی از علائم پره اکلامپسی است.
به پزشک خود اجازه دهید تا برای تشخیص، آزمایش‌های تشخیصی انجام دهد
خوشبختانه آزمایشاتی که پزشک انجام می‌دهد بدون درد است، اگرچه ممکن است برخی از ناراحتی‌های جزئی را تجربه کنید. پزشک شما احتمالاً آزمایشات ساده زیر را در مطب خود انجام می‌دهد:
• شمارش کامل خون (CBC)؛ برای بررسی عملکرد کبد، عملکرد کلیه و سطح پلاکت‌ها.
• یک پروتئین یا پروتئین ادرار ۲۴ ساعته یا همان نسبت کراتینین؛ برای انجام این آزمایش احتمالاً باید ۲۴ ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید. ادرار خود را در ظرف در بسته در یخچال نگه دارید تا زمانی که آن را به دکتر تحویل دهید.
• سونوگرافی برای بررسی جنین.
• آزمایش بدون استرس یا آزمایش بیوفیزیکی برای بررسی ضربان قلب و رشد کودک.
• شمارش کامل خون (CBC)؛ برای بررسی عملکرد کبد، عملکرد کلیه و سطح پلاکت‌ها.
• یک پروتئین یا پروتئین ادرار ۲۴ ساعته یا همان نسبت کراتینین؛ برای انجام این آزمایش احتمالاً باید ۲۴ ساعت ادرار خود را جمع آوری کنید. ادرار خود را در ظرف در بسته در یخچال نگه دارید تا زمانی که آن را به دکتر تحویل دهید.
• سونوگرافی برای بررسی جنین.
• آزمایش بدون استرس یا آزمایش بیوفیزیکی برای بررسی ضربان قلب و رشد کودک.
توصیه های پزشک خود را برای مدیریت پره اکلامپسی دنبال کنید
تنها راه شناسائی پره اکلامپسی زایمان است که ممکن است بسته به زمان بروز پره اکلامپسی برای مدتی گزینه مناسب نباشد. با این حال، پزشک می‌تواند برای کاهش فشار خون و جلوگیری از تشنج دارو تجویز کند.
• دارو‌ها را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید و در صورت مشاهده علائم جدید یا وخیم‌تر، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
• در برخی موارد، ممکن است برای حفظ سلامت شما و کودک تا زمان تولد، نیاز به بستری باشد.
• دارو‌ها را دقیقاً طبق دستورالعمل مصرف کنید و در صورت مشاهده علائم جدید یا وخیم‌تر، بلافاصله به پزشک خود اطلاع دهید.
• در برخی موارد، ممکن است برای حفظ سلامت شما و کودک تا زمان تولد، نیاز به بستری باشد.
مجله‌ی آموزش ایلیاد