چگونه ریفلاکس اسید را در نوزادان درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - بسیاری از نوزادان دچار ریفلاکس اسید می‌شوند، این زمانی است که غذا از معده او عقب می‌رود و باعث می‌شود کودک آن را بالا بیاورد. به ریفلاکس اسید، بازگشت اسید به مری (GERD) نیز گفته می‌شود، به طور کلی این مساله جدی نیست و اغلب در ۱۸ ماهگی متوقف می‌شود؛ با این حال، دیدن ناراحتی ناشی از ریفلاکس اسید در نوزاد تازه متولد شده شما را نگران یا ناراحت می‌کند. با ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی یا استفاده از دارو، می‌توانید ریفلاکس نوزاد خود را درمان کنید.

 

قبل از تغییر شیوه زندگی، کودک خود را تماشا کنید تا ببینید آیا او علائم ریفلاکس را از خود نشان می‌دهد یا خیر. علائم معمول ریفلاکس اسید در نوزادان عبارتند از:
•    تف و استفراغ
•    امتناع از خوردن
•    مشکل در خوردن یا بلعیدن
•    تحریک پذیر بودن در هنگام تغذیه
•    آروغ زدن یا سکسکه کردن مایع مرطوب
•    عدم افزایش وزن

 

روش‌های تغذیه کودک با بطری را تغییر دهید. این موارد ممکن است به تسکین یا جلوگیری از ریفلاکس در نوزاد شما کمک کند.
•    دفعات تغذیه کودک خود را افزایش دهید، اما میزان شیر او را در هر بار تغذیه کاهش دهید تا فشار کمتری بر روی عضله وارد شود که غذا را از ریفلاکس باز می‌دارد.
•    از اندازه بطری و پستانک کودک خود اطمینان حاصل کنید. این اجازه می‌دهد تا کودک شما مقدار کافی شیر را از طریق نوک پستانک و بدون بلعیدن هوا دریافت کند.
•    پس از مشورت با پزشک کودک خود، شیر دیگری را امتحان کنید.
•    با تأیید و دستور پزشک متخصص اطفال، شیر را با مقداری غلات برنج غلیظ کنید.

 

نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند ممکن است ریفلاکس کمتری داشته باشند، زیرا شیر مادر سریعتر از شیر خشک هضم می‌شود. مشابه تغذیه با بطری، تغییر روش شیردهی ممکن است به درمان ریفلاکس نوزاد شما کمک کند.
•    با شیردهی برای زمان کمتری شیر دادن، اما تعداد دفعات بیشتر در طول روز، مقدار شیر موجود در معده کودک خود را کاهش دهید.
•    غذاهای مختلف را از رژیم خود حذف کنید تا ببینید آیا این کار ریفلاکس نوزادان شما را تسکین می‌دهد یا خیر. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید از مصرف لبنیات، گوشت گاو یا تخم مرغ خودداری کنید تا یکی از این دلایل ریفلاکس را ببینید.

 

پس از اینکه شیر دادن به کودک تمام شد آروغ او را بگیرید. آروغ زدن مکرر ممکن است فشار در شکم او را کاهش دهد و از ریفلاکس جلوگیری کند. از برنامه زیر به عنوان راهنما برای آروغ استفاده کنید:
•    در صورت امکان دو ساعت قبل از خواب به نوزاد شیر ندهید.
•    برای کمک به تسکین گاز و جلوگیری از ریفلاکس، آروغ کودک خود را بعد از هر بار شیر دادن بگیرید.
•    برای تغذیه با شیر خشک،  هر بار یک تا دو اونس شیر دهید.
•    در نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند، بلافاصله پس از جدا شدن از سینه مادر، آروغ گرفته شود.

 

نگه داشتن کودک در حالت ایستاده می‌تواند به تسکین و جلوگیری از ریفلاکس کمک کند، زیرا نیروی جاذبه محتوای معده او را پایین نگه می‌دارد. بعد از اینکه به او غذا دادید حتماً ۲۰ تا ۳۰ دقیقه او را به حالت ایستاده نگه دارید.
•    کودک خود را در آغوش خود قرار دهید و سرش را روی سینه قرار دهید.
•    سعی کنید کودک خود را در حالی که او را به حالت ایستاده نگه داشته‌اید ساکت نگه دارید.

 

پزشکان توصیه می‌کنند که نوزادان به پشت بخوابند تا خطر ابتلا به سندرم مرگ ناگهانی نوزاد را به حداقل برسانند. با این حال، این وضعیت ممکن است مشکلاتی را برای نوزادان با ریفلاکس متوسط تا شدید ایجاد کند و ممکن است پزشک توصیه کند که نوزاد را به پهلو یا شکم بخوابانید. اما این به ندرت توصیه می‌شود.
•    قبل از تغییر وضعیت خواب حتماً با پزشک صحبت کنید.
•    کودک خود را در تختخواب خود روی تشک محکم و بدون پتو، سپر یا عروسک‌هایی که ممکن است او را خفه کند، بگذارید. به آرامی سر او را به پهلو برگردانید تا دهان و بینی او مسدود نشود.
•    در نظر بگیرید که زیر سر تشک را با چیزی مثل بالش کمی بلند کنید. از استفاده از بالش روی تشک که می‌تواند کودک شما را خفه کند، خودداری کنید. اگر سر تخت را بلند کنید، اغلب می‌توانید کودک را به پشت بخوابانید، که معمولاً ایمن‌ترین حالت را دارد.

اگر ایجاد تغییر در شیوه زندگی ریفلاکس نوزاد شما را تسکین نمی‌بخشد یا علائم وی بدتر می‌شود، با پزشک و متخصص اطفال ملاقات کنید. اگر علائم زیر را نیز دارد، باید به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید:
•    ناتوانی در افزایش وزن
•    استفراغ پرتابی
•    استفراغ یا تف که سبز یا زرد است
•    استفراغ یا تف که حاوی خون یا موادی است که به نظر می‌رسد مانند کف قهوه است
•    امتناع از خوردن
•    مدفوع خونی است
•    سرفه مزمن یا مشکل تنفس
•    تحریک پذیری بعد از خوردن غذا

 

متخصص اطفال، کودک شما را معاینه می‌کند و درباره علائم وی از شما سوال می‌کند. بسته به شرایط نوزاد، پزشک همچنین ممکن است آزمایش بیشتری را برای تأیید تشخیص ریفلاکس اسید توصیه کند. پزشک شما ممکن است یکی از آزمایشات زیر را تجویز کند:
•    سونوگرافی
•    آزمایش خون یا ادرار
•    پایش pH مری
•    اشعه ایکس
•    آندوسکوپی فوقانی.

 

بسته به نتیجه ویزیت پزشک و آزمایش‌های احتمالی، پزشک ممکن است تغییر سبک زندگی را پیشنهاد کند و یا دارو تجویز کند. توجه داشته باشید که داروهای ریفلاکس به طور کلی برای نوزادانی که دچار ریفلاکس ساده هستند توصیه نمی‌شود، زیرا به ندرت می‌توانند باعث مشکلات سلامتی شوند یا از جذب مواد مغذی جلوگیری کنند.
•    دستورالعمل‌های دوز پزشک خود را دنبال کنید. بیشتر داروهایی که به نوزادان برای ریفلاکس داده می‌شود، مخصوص آنها تجویز می‌شود.
•    برای کاهش اسید به کودک خود دارو بدهید. پزشک ممکن است برای کاهش اسید معده به او دارو دهد.
•    از دادن داروهای مسدود کننده اسید بدون نسخه به کودک خود اجتناب کنید.

 

در موارد بسیار نادر، برخی از نوزادان ممکن است برای سفت شدن عضله‌ای که مانع از بالا آمدن غذا می‌شود، نیاز به جراحی داشته باشند. این روش که فوندوپلیکشن نامیده می‌شود، معمولاً فقط در نوزادانی انجام می‌شود که دچار مشکلات تنفسی شدید در ریفلاکس خود هستند.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد