چطور سرطان روده بزرگ را تشخیص دهیم؟

بررسی علائم

مجله‌ی آموزش ایلیاد - سرطان روده بزرگ دومین علت اصلی مرگ و میر ناشی از سرطان در زنان و مردان است، زیرا تشخیص آن بدون آزمایش‌های مناسب دشوار است. اما وقتی فردی در مراحل اولیه گرفتار این سرطان شود، میزان بهبودی می‌تواند تا ۹۰٪ باشد. با مشاهده علائم و نشانه‌های بیماری و با انجام آزمایشات غربالگری توسط پزشک می‌توانید سرطان روده بزرگ یا رکتوم را تشخیص دهید. سپس پزشک می‌تواند وضعیت شما را تشخیص دهد و اگر مبتلا به سرطان رکتوم هستید، می‌تواند درمان‌های فوری را توصیه کند تا با موفقیت بهبود یابید.

بررسی علائم

به علائم اسهال مزمن یا یبوست توجه داشته باشید

یکی از رایج‌ترین علائم سرطان روده بزرگ بی‌نظمی حرکات روده یا عدم توانایی کنترل روده‌ها است. همچنین ممکن است در تخلیه کامل روده خود مشکل داشته باشید و هنگام دفع مدفوع احساس ناراحتی داشته باشید.

آیا مدفوع خونی دارید یا خیر

اگر خون موجود در مدفوع قرمز روشن یا بسیار تیره به نظر برسد، این می‌تواند نشانه یک مسئله جدی مانند سرطان رکتوم باشد. همچنین ممکن است مدفوعی داشته باشید که باریکتر از حد معمول ظاهر می‌شود یا اندازه یا شکل آن متفاوت از حالت طبیعی است.

توجه داشته باشید که آیا در ناحیه روده یا شکم خود درد دارید یا خیر

همچنین ممکن است دچار درد ناشی از گاز یا گرفتگی شکم شوید و همیشه احساس نفخ یا سیری کنید، حتی اگر اخیراً غذا نخورده باشید.

بررسی کنید که اشتهای شما کم است یا همیشه احساس خستگی می‌کنید

ممکن است اشتهای شما کم باشد و به دلیل اینکه غذای کافی نمی‌خورید دچار کاهش وزن شوید. همچنین ممکن است اغلب احساس خستگی کرده و انرژی کمی داشته باشید.
• اگر چندین مورد از این علائم را دارید یا علائم شما شدید شد، به پزشک مراجعه کنید تا بتوانید فوراً از نظر سرطان رکتوم معاینه شوید.

گرفتن تست‌های غربالگری

آزمایش خون پنهان مدفوع (FOBT) انجام دهید

این آزمایش شما را ملزم به تهیه نمونه مدفوع می‌کند تا پزشک بتواند وجود مقدار خون در مدفوع شما را آزمایش کند. بسته به نوع FOBT شما، ممکن است لازم باشد که از مصرف برخی از مواد غذایی قبل از انجام آزمایش خودداری کنید. پزشک شما می‌تواند جزئیات آزمایش و کلیه مراحلی را که باید قبل از تهیه نمونه انجام دهید، شرح دهد.
• سپس نمونه شما برای آزمایش به آزمایشگاه ارسال می‌شود و طی چند هفته پزشک نتایج آزمایش را دریافت می‌کند.

یک معاینه رکتال دیجیتال (DRE) داشته باشید

برای این معاینه، پزشک مقعد و شکم شما را از نظر وجود توده معاینه می‌کند. در صورت مشاهده هر نوع توده، ممکن است آزمایش دقیق‌تری مانند سیگموئیدوسکوپی یا کولونوسکوپی انجام دهند.
• ممکن است انجام این تست کمی ناراحت کننده باشد، اما پزشک باید شما را در امتحان این آزمایش راهنمایی کند و خیال شما را راحت‌تر کند. تکمیل DRE معمولاً چند دقیقه بیشتر طول نمی‌کشد.

به پزشک خود اجازه دهید سیگموئیدوسکوپی انجام دهد

در این روش از سیگموئیدوسکوپ، یک لوله انعطاف پذیر با لنز، برای دیدن راست روده و پوشش روده بزرگ استفاده می‌شود. سیگموئیدوسکوپ باید به داخل مقعد شما وارد شود، بنابراین کولون پایین شما باید از قبل، از مدفوع پاک شود.

اجازه دهید پزشک کولونوسکوپی انجام دهد

کولونوسکوپی، با قرار دادن کولونوسکوپ که یک لوله انعطاف پذیر با لنز است در مقعد انجام می‌شود تا پزشک بتواند رکتوم و روده بزرگ را بررسی کند. پزشک همچنین می‌تواند هرگونه رشد غیرطبیعی در روده بزرگ، روده کوچک یا راست روده را برای آزمایش بیشتر از بین ببرد.
• شما در حین کولونوسکوپی معمولاً تحت بی‌حسی یا بی‌هوشی قرار می‌گیرید تا اطمینان حاصل کنید که هیچ درد و ناراحتی ندارید.
• پزشک شما به شما توصیه می‌کند قبل از آزمایش، روده بزرگ خود را تمیز کنید. اطمینان حاصل کنید که برای کولونوسکوپی به درستی آماده شده‌اید تا آزمایش خوب پیش رود.

به عنوان یک گزینه کمتر تهاجمی، کولونوسکوپی مجازی را امتحان کنید

در کولونوسکوپی مجازی از تجهیزات اشعه ایکس و سی تی اسکن برای گرفتن عکس از شکل روده بزرگ و راست روده در خارج از بدن استفاده می‌شود. اگر نمی‌خواهید کولونوسکوپی استاندارد را انجام دهید یا به دلیل سایر مشکلات بهداشتی نمی‌توانید این روش را انجام دهید، این روش مجازی یک غربالگری مفید خواهد بود.
•   هنوز لازم است قبل از انجام آزمایش روده بزرگ خود را کاملاً پاکسازی کنید تا موثر واقع شود.
•   اگر در حین انجام کولونوسکوپی رشد غیرطبیعی مشاهده شود، پزشک شما باید یک کولونوسکوپی استاندارد را برای از بین بردن آنها انجام دهد.
•   برخی از ارائه دهندگان خدمات بهداشتی هزینه کولونوسکوپی مجازی را پرداخت نمی‌کنند. اگر نگران هزینه هستید قبل از انجام این تست با ارائه دهنده بیمه خود مشورت کنید.

اگر نمی‌توانید کولونوسکوپی کنید، یک تنقیه باریم با وضوح دوگانه دریافت کنید

این گزینه غربالگری نیاز به تنقیه با محلول باریم دارد. این روش به شما کمک می‌کند تا هنگام انجام رادیوگرافی، روده بزرگ و راست روده ترسیم شود. این گزینه به اندازه کولونوسکوپی دقیق نیست، اما در صورت داشتن مشکلات پزشکی که از انجام کولونوسکوپی جلوگیری می‌کند، می‌تواند ایده آل باشد.

تشخیص سرطان رکتوم

نتایج آزمایشات خود را با پزشک خود در میان بگذارید

هنگامی که از نظر سرطان روده بزرگ مورد بررسی قرار گرفتید، پزشک نتایج آزمایش شما را تجزیه و تحلیل می‌کند و در صورت مثبت بودن آزمایش سرطان به شما اطلاع می‌دهد. متناوباً، ممکن است پولیپ یا سلول‌های غیرطبیعی در رکتوم داشته باشید که سرطانی نیستند، اما در صورت سرطانی شدن باید بیشتر مورد بررسی قرار گیرند.
• سرطان رکتوم که زود تشخیص داده می‌شود، میزان بهبودی بالایی دارد، بنابراین هرچه زودتر بدانید که به آن مبتلا هستید، درمان موثرتر خواهد بود.

در صورت مثبت بودن آزمایش، مرحله سرطان رکتوم خود را تعیین کنید

۴ مرحله در سرطان رکتوم وجود دارد. سرطان رکتوم در مراحل اولیه نسبت به مراحل پایانی میزان بقای بیشتری دارد. مراحل عبارتند از:
•   مرحله ۱، جایی که سرطان فقط در پوشش داخلی رکتوم قرار دارد.
•   مرحله ۲، جایی که سرطان به سطح پوشاننده راست روده یا اندام‌های اطراف گسترش یافته است.
•   مرحله ۳، جایی که سرطان به غدد لنفاوی گسترش یافته است.
•   مرحله ۴، جایی که سرطان به مناطق دیگر بدن مانند کبد گسترش یافته است.
•   مرحله سرطان رکتوم، گزینه‌های درمانی را تعیین می‌کند. بیشتر سرطان‌های مقعد می‌توانند با شیمی درمانی و دارو به طور موثری درمان شوند.

در صورت لزوم از نظر سرطان رکتوم غربال شوید

اگر از نظر سرطان رکتوم مثبت نیستید، باید در فواصل توصیه شده توسط پزشک معاینه شوید، به خصوص اگر بین ۵۰ تا ۷۵ سال داشته باشید. این سرطان در صورت ابتلا به بیماری بسیار قابل درمان است، بنابراین غربالگری منظم بهترین راه برای تشخیص آن است و مانع از خطرناک شدن آن می‌شود.

پزشک شما می‌تواند برنامه‌ای برای غربالگری سرطان رکتوم ایجاد کند تا بتوانید طبق آن برنامه عمل کنید و سلامتی خود را حفظ کنید. در حالی که برخی از افراد ممکن است هر چند سال یکبار به غربالگری نیاز داشته باشند، دیگران ممکن است فقط یک بار در دهه به آنها نیاز داشته باشند. پزشک به شما کمک می‌کند تا تصمیم بگیرید که چه چیزی برای شما مناسب است.

مجله‌ی آموزش ایلیاد