چگونه جداشدگی شبکیه را درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - تحقیقات نشان می‌دهد که جداشدگی شبکیه ممکن است باعث ایجاد مگسک‌های خاکستری یا سیاه در بینایی شود، که مگسک ایجاد سایه‌های مزاحم در یک یا هر دو چشم است. همچنین ممکن است یک پرده تیره در زمینه بینایی ایجاد شود. این علائم می‌توانند بسیار ترسناک باشند، بنابراین احتمالاً نگران هستید. شبکیه یک قطعه نازک از بافت حساس به نور در پشت چشم است که در صورت پارگی یا جابه‌جایی از چشم می‌تواند جدا شود. کارشناسان اتفاق نظر دارند که برای جداشدگی شبکیه به درمان فوری نیاز دارید، بنابراین به محض مشاهده علائم به پزشک مراجعه کنید. پزشک شما ممکن است بتواند جدا شدگی شبکیه شما را با جراحی و سایر درمان‌های چشم ترمیم کند.

 

همانند سایر جراحی‌های شبکیه، بین دو تا هشت ساعت قبل از عمل باید از خوردن و نوشیدن هر چیزی خودداری کنید. همچنین ممکن است به شما آموزش داده شود قبل از جراحی از قطره‌های چشمی برای گشاد شدن مردمک چشم استفاده کنید.

 

در این جراحی، پزشک مایع شیشه‌ای را از داخل کره چشم خارج می‌کند و هرگونه بافتی را که می‌تواند مانع بهبودی شبکیه شود از بین می‌برد. سپس پزشک شما چشم را با هوا، گاز یا مایع پر می‌کند تا جایگزین زجاجیه شود، در نتیجه به شبکیه اجازه می‌دهد دوباره وصل شود و بهبود یابد.
•    این روش معمول‌ترین نوع جراحی شبکیه است.
•    با گذشت زمان، ماده‌ای (هوا، گاز یا مایعی) که توسط پزشک تزریق می‌شود، توسط چشم جذب می‌شود و بدن شما مایعی تولید می‌کند که حفره زجاجیه را پر می‌کند. اگر دکتر شما از روغن سیلیکون استفاده کرده است، پس از گذشت چندین ماه و بهبودی چشم، او باید روغن را با جراحی خارج کند.

 

پس از ویترکتومی، پزشک شما را با راهنمایی‌های ویژه مربوط به مراقبت از چشم، برای اطمینان از بهبودی کامل به شما تجویز می‌کند. دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید و اگر مطمئن نیستید که چه کاری باید انجام دهید، از او سال کنید. پزشک شما ممکن است به شما دستور دهد که:
•    از داروی مسکن مانند استامینوفن استفاده کنید
•    از قطره‌های چشمی یا پمادهای ضد نسخه استفاده کنید

 

بعد از عمل جراحی، به اکثر بیماران آموزش داده می‌شود که سر را در یک موقعیت خاص ثابت نگه دارند. بسیار مهم است که سر را ثابت نگه دارید و اجازه دهید حباب در موقعیت صحیح قرار گیرد. همچنین می‌تواند در حفظ فرم چشم بعد از جراحی مفید باشد.
•    برای بهبودی شبکیه، دستورالعمل‌های پزشک را در مورد وضعیت بدن دنبال کنید.
•    تا زمانی که حباب گاز کاملاً جذب نشود، با هواپیما سفر نکنید. پزشک شما به شما می‌گوید که چه زمانی پرواز دوباره برای شما امن است.
•    وجود حباب گاز در چشم ممکن است در جراحی‌های بعدی عوارضی ایجاد کند. قبل از هر عمل جراحی بعدی و قبل از تجویز بیهوشی عمومی، به خصوص اکسید نیتروژن، در مورد حباب‌های گاز به پزشک اطلاع دهید.

 

ممکن است پزشک برای بهبود چشم یک مایع شستشوی چشم به شما بدهد. وی به شما نحوه استفاده از مایع را آموزش می‌دهد و به شما اطلاع می‌دهد که چه مدت باید از آن استفاده کنید.
•    قبل از دست زدن به وسایل چشم، دستان خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
•    گلوله‌های پنبه را در محلول خیس کنید.
•    هر پوسته‌ای که روی چشم شما ایجاد شده را شل کنید، سپس به آرامی از داخل چشم خود را به سمت خارج پاک کنید. اگر هر دو چشم را معالجه می‌کنید، از پنبه‌های جداگانه برای هر چشم استفاده کنید.

 

ممکن است پزشک برای بهبود چشم شما یک چشم بند و محافظ به شما بدهد. این ابزار به شما کمک می‌کند هنگام خواب و هر زمان که بیرون از منزل هستید از چشم خود محافظت کنید.
•    حداقل به مدت یک هفته یا برای مدتی که پزشک به شما دستور ادامه استفاده می‌دهد از محافظ چشم استفاده کنید.
•    چشم‌بند کمک می‌کند تا از چشم شما در برابر نورهای شدید مانند نور خورشید محافظت شود و از ورود آلودگی به چشم شما جلوگیری کند.

قبل از هرگونه عمل جراحی، دستورالعمل‌های خاصی به شما داده می‌شود تا خود را برای جراحی آماده کنید. آماده سازی معمول برای جراحی عبارتند از:
•    خودداری از غذا و نوشیدنی بین دو تا هشت ساعت قبل از عمل.
•    استفاده از قطره‌های چشمی برای گشاد شدن مردمک چشم (درصورت دستور پزشک )

 

یک رتینوپکسی پنوماتیک شامل تزریق حباب هوا یا گاز به داخل حفره زجاجیه چشم توسط پزشک است. زجاجیه ماده ژلاتینی است که به حفظ فرم چشم کمک می‌کند. حباب باید در مقابل محل پارگی قرار گیرد و شکاف شبکیه را مهر و موم کند.
•    با مهر و موم شدن محل اشک، دیگر اجازه نمی‌دهد مایعات به فضای پشت شبکیه چشم سرازیر شود. پارگی با لیزر یا انجماد بهبود می‌یابد.
•    پزشک شما برای نگه داشتن شبکیه در محل خود از روش‌های لیزر یا انجماد برای ایجاد بافت اسکار استفاده می‌کند.

بعد از جراحی، پزشک دستورالعمل‌های خاصی در مورد نحوه مراقبت از چشم به شما می‌دهد. تا زمانی که حباب گاز در چشم شما کاملاً جذب نشود، ممکن است در طی جراحی‌های آینده عوارضی ایجاد کند.
•    قبل از انجام بیهوشی عمومی یا جراحی، به پزشک خود در مورد حباب گاز موجود در چشم خود اطلاع دهید.
•    تا زمانی که حباب های گاز در چشم شما کاملاً جذب نشوند، با هواپیما سفر نکنید. هنگامی که مسافرت دوباره با هواپیما ایمن است، پزشک شما را در جریان می‌گذارد.

پزشک شما ممکن است برای محافظت از چشم شما در برابر نور خورشید و آلودگی‌ها، تجویز کند که از چشم‌بند بر روی چشم خود استفاده کنید. ممکن است حتی لازم باشد هنگام خواب نیز از محافظ چشم استفاده کنید تا از آسیب دیدگی ناشی از خوابیدن روی بالش جلوگیری کند.

به احتمال زیاد پزشک قطره چشمی برای شما تجویز می‌کند تا به شما در مرطوب نگه داشتن و جلوگیری از عفونت چشم کمک کند.
دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد استفاده از قطره‌های چشمی و سایر داروها دنبال کنید.

آماده‌سازی اولیه در مورد انواع جراحی‌های شبکیه یکسان خواهد بود. بین دو تا هشت ساعت قبل از جراحی چیزی نخورید و ننوشید (پزشک به شما توصیه می‌کند) و برای گشاد کردن مردمک چشم از قطره‌های چشم استفاده کنید (اگر پزشک شما را به این کار توصیه کرده است).

 

در این روش، پزشک یک قطعه لاستیک یا اسفنج سیلیکونی را که به آن سگک یا باکل گفته می‌شود، روی قسمت سفید چشم که به آن صلبیه گفته می‌شود، بخیه می‌شود. مواد بخیه زده شده به چشم باعث ایجاد تورفتگی جزئی در دیواره چشم می‌شود و بدین ترتیب مقداری از فشار در محل جداشدگی برطرف می‌شود.
•    در مواردی که چندین پارگی یا سوراخ در شبکیه وجود دارد یا هنگامی که جداشدگی گسترده و شدید است، جراح شما ممکن است یک سگک صافی را که به دور کل چشم می‌پیچد توصیه کند.
•    در بیشتر موارد، سگک معمولاً به طور دائمی روی چشم باقی می‌ماند.
•    پزشک ممکن است از روش لیزر یا انجماد برای ایجاد بافت اسکار در اطراف شبکیه استفاده کند. این به مهر و موم شدن پارگی یا شکستگی شبکیه در دیواره چشم کمک ‌کند و از جدا شدگی شبکیه جلوگیری می‌کند.

 

پس از اسکلرال باکلینگ، پزشک شما را با دستورالعمل‌های خاصی در مورد نحوه مراقبت از چشم و اطمینان از بهبودی کامل، شما را به خانه می‌فرستد. دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید و اگر در انجام کار اطمینان ندارید از او سوال کنید. دستورالعمل‌های معمول پس از عمل شامل موارد زیر است:
•    مصرف استامینوفن برای تسکین درد
•    استفاده از قطره یا پماد چشمی نسخه‌ای

 

ممکن است پزشک برای بهبود چشم شما یک محلول شستشوی چشم به شما بدهد. قبل از دست زدن به وسایل چشم، دستان خود را کاملاً با آب و صابون بشویید.
•    گلوله‌های پنبه را در محلول تجویز چشم شستن خیس کنید.
•    گلوله‌های پنبه را برای چند ثانیه روی پلک خود قرار دهید تا پوسته‌ای که روی چشم شما ایجاد شده شل شود.
•    به آرامی از داخل چشم خود را به سمت خارج پاک کنید. اگر هر دو چشم را معالجه می‌کنید، از پنبه‌های جداگانه برای هر چشم استفاده کنید تا از خطر عفونت جلوگیری کنید.

 

ممکن است پزشک برای بهبود چشم شما یک چشم‌بند و محافظ چشم به شما بدهد. مدت زمان استفاده از این موارد به توصیه‌های پزشک شما بستگی دارد.
•    شما باید تا زمانی که پزشک اجازه ندهد، چشمی یا محافظ چشم خود را روی چشم بپوشید.
•    برای محافظت از چشم خود در برابر تابش مستقیم نور خورشید، ممکن است لازم باشد وصله را در فضای باز بپوشید. همچنین می‌توانید از عینک آفتابی تیره استفاده کنید تا در هنگام بهبود چشم از آن محافظت کنید.
•    پزشک شما ممکن است به شما دستور دهد حداقل یک هفته در هنگام خوابیدن از سپر فلزی روی چشم خود استفاده کنید. این کار برای جلوگیری از آسیب دیدگی چشم شما است.

برای چندین روز یا حداکثر یک هفته پس از جراحی، به زمان استراحت و بهبودی از عمل نیاز خواهید داشت. در این مدت باید از انجام فعالیت‌های شدید اجتناب کنید و از انجام فعالیت‌هایی که باعث فشار یا ناراحتی چشم می‌شود، خودداری کنید.

 

پس از جراحی، تا بهبودی کامل شبکیه، باید تا حد ممکن چشم را تمیز نگه دارید. برای انجام این کار، پزشک شما ممکن است موارد زیر را توصیه کند:
•    احتیاط بیشتر در دوش گرفتن برای جلوگیری از ورود صابون به چشم
•    پوشیدن چشمی یا محافظ چشم برای محافظت از چشم
•    اجتناب از لمس یا مالش چشم

 

بسیاری از افراد به دنبال جراحی شبکیه دچار خارش، قرمزی، تورم و ناراحتی می‌شوند. به احتمال زیاد پزشک برای درمان این علائم قطره چشمی را تجویز می‌کند یا قطره چشمی بدون نسخه را به شما توصیه می‌کند.
•    دستورالعمل‌هایی را که پزشک یا داروساز برای دوز مناسب به شما می‌دهد را دنبال کنید.

 

برخی از افراد پس از جراحی شبکیه چشم دچار تاری دید می‌شوند که در برخی موارد ممکن است ماه‌ها ادامه داشته باشد. این به طور معمول نتیجه تغییر سگک صلب در شکل کره چشم است. اگر تاری دید داشته باشید، ممکن است پزشک برای رفع مشکل عینک جدیدی تجویز کند.

 

پس از اتمام جراحی شبکیه، به احتمال زیاد برای چندین هفته قادر به رانندگی با وسیله نقلیه نخواهید بود. بسیاری از افراد پس از عمل جراحی شبکیه، تاری دید را تجربه می‌کنند و ممکن است مجبور شوید چندین هفته از چشمی استفاده کنید.
•    در حالی که چشم شما در حال بهبود است، پزشک توصیه می‌کند تا زمانی که بینایی بهبود نیابد و وضعیت شما پایدارتر نشود، از رانندگی خودداری کنید.
•    برای مدت طولانی از تماشای تلویزیون یا خیره شدن به صفحه رایانه خودداری کنید. این ممکن است باعث خستگی چشم شود که می‌تواند زمان بهبودی شما را بیشتر پیچیده کند. همچنین ممکن است بعد از جراحی حساسیت به نور را تجربه کنید و ممکن است مشاهده صفحه‌های الکترونیکی برای شما دشوار باشد. خواندن برای دوره‌های طولانی مدت نیز ممکن است دشوار باشد.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد