چطور حصبه یا تب تیفوئید را تشخیص دهیم و از آن پیشگیری کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - تب حصبه یک عفونت بالقوه تهدید کننده زندگی است که توسط باکتری سالمونلا تیفی ایجاد می‌شود. این باکتری از طریق مصرف مواد غذایی و نوشیدنی‌های آلوده به مدفوع و ادرار افراد قبلاً آلوده شده، منتقل می‌شود. تب حصبه در کشورهای در حال توسعه که معمولا شرایط بهداشتی (مانند شستن مکرر دست) کمتر از حد مطلوب است رعایت می‌شود و در مواردی که آب تمیز و تصفیه شده کم باشد، بیشتر معمول است. در بیشتر موارد حصبه زمانی اتفاق می‌افتد که افراد در سفر بین المللی هستند.

 

نشانه‌ی اصلی عفونت حصبه تب مداوم و شدید در محدوده ۳۹ درجه تا ۴۰ درجه سانتی‌گراد است. به طور کلی، علائم در طی ۱ تا ۳ هفته پس از مواجهه ایجاد می‌شوند.

 

علائم و نشانه‌های اضافی تب حصبه شامل سردرد، ضعف عمومی یا احساس ضعف، دل درد، یبوست یا اسهال، استفراغ و از دست دادن اشتها است.
•    برخی از افراد همچنین گزارش می‌کنند که جوش‌ها و لکه‌های صاف، به رنگ صورتی کم رنگ و همچنین ضربان قلب غیر طبیعی آهسته - معمولاً کمتر از ۶۰ ضربان در دقیقه در آنها وجود دارد.

 

اگر تب شدید و احساس بیماری دارید، سریعاً به پزشک مراجعه کنید. به خاطر داشته باشید که در صورت عدم درمان، تب تیفوئید می‌تواند کشنده باشد و تا ۲۰٪ از افراد آلوده ممکن است در اثر عوارض مربوط به بیماری از بین بروند.
•    اگر بیمار هستید و ممکن است به تب حصبه مبتلا باشید، از تماس با افراد دیگر خودداری کنید. همچنین، نباید غذا را برای افراد دیگر تهیه یا سرو کنید.
•    اگر در سفر هستید، معمولاً می‌توانید با کنسولگری خود در ارتباط باشید تا لیستی از پزشکان توصیه شده را دریافت کنید.
•    پزشک با استفاده از تجزیه و تحلیل بالینی نمونه مدفوع یا آزمایش خون، تشخیص را برای وجود سالمونلا تیفی تأیید می‌کند.
•    در مناطقی که آزمایشگاه ندارند یا نتایج آزمایشگاه به تأخیر می‌افتد، ممکن است پزشک فشار کبد و طحال را با فشار دادن به پایین و ضربه زدن روی اعضای بدن ارزیابی کند. بزرگ شدن کبد و طحال اغلب یک علامت «مثبت» برای تب حصبه است.
•    تأیید این تشخیص مهم است، زیرا تب و علائم اضافی همراه تب حصبه با سایر بیماری‌های مشترک در مناطق در حال توسعه مانند تب دنگ، مالاریا و وبا همپوشانی دارند.

هنگام مسافرت به مناطقی که عفونت با تب حصبه یک خطر بالقوه است، یکی از مهمترین راه‌های محافظت از خود پرهیز از برخی غذاها و انواع تهیه غذا است. اقدامات احتیاطی زیر را انجام دهید تا اطمینان حاصل کنید که غذاهایی را که ممکن است آلوده باشند مصرف نمی کنید:
•    غذایی را بخورید که کاملاً پخته شده و به صورت گرم سرو می‌شود. گرما به از بین بردن باکتری کمک می‌کند.
•    از مصرف سبزیجات خام و میوه‌ها و سبزیجاتی که پوست ندارند، خودداری کنید. به عنوان مثال، سبزیجاتی مانند کاهو به راحتی آلوده می‌شوند، زیرا نمی‌توان آنها را خوب شست وشو و سطح و گوشه‌هایی برای پنهان شدن باکتری‌ها وجود دارد.
•    اگر می‌خواهید محصولات تازه بخورید، خودتان میوه.ها و سبزیجات را پوست بگیرید و تمیز کنید. ابتدا دستان خود را با آب گرم و صابون بشویید و مطمئن شوید که هیچ یک از لایه‌های آلوده را نخورید.

 

حتماً از منابع آب تمیز و عاری از آلودگی بنوشید. این رهنمودها را دنبال کنید:
•    هنگامی که آب می‌نوشید، آن را از یک بطری مهر و موم شده بنوشید یا قبل از نوشیدن یک دقیقه آن را بجوشانید. به طور کلی، آب بطری معمولی و گازدار از آب بدون کربن ایمن‌تر است.
•    حتی یخ هم می‌تواند آلوده شود، بنابراین از مصرف یخ خودداری کنید مگر اینکه اطمینان حاصل کنید که آب مورد استفاده برای ساخت یخ از بطری بوده یا جوشانده شده است. سعی کنید از مصرف هر چیزی که با آب درست شده است، مانند بستنی‌ها یا یخ‌های طعم‌دار که ممکن است با آب آلوده ساخته شده باشند، خودداری کنید.

 

تمیز نگه داشتن غذا در خیابان کار دشواری است و در واقع بسیاری، مسافران گزارش می‌کنند که بیماری به ویژه به دلیل خوردن یا نوشیدن چیزی که از یک فروشنده خیابانی خورده یا نوشیده‌اند، گزارش شده است.

 

 باید مرتباً دستان خود را بشویید. اگر آب و صابون در دسترس نیست، می‌توانید از ضدعفونی کننده دست که حداقل ۶۰٪ الکل دارد برای تمیز کردن دست خود استفاده کنید. صورت خود را لمس نکنید مگر اینکه دستان‌تان تمیز باشد. همچنین باید از تماس نزدیک (به عنوان مثال اشتراک وسایل غذا یا فنجان، بوسیدن یا در آغوش گرفتن) با افراد بیمار خودداری کنید.

 

اگر شما در حال سفر به بخشی از کشورهای در حال توسعه هستید که قرار گرفتن در معرض این بیماری، به ویژه در آسیا، آمریکای لاتین و آفریقا امکان پذیر است، پس باید قبل از عزیمت به سفر، واکسن حصبه را تزریق کنید. برای دریافت واکسن به پزشک خود یا یک کلینیک مسافرتی مراجعه کنید و در مورد مناسب بودن آن صحبت کنید. بخاطر داشته باشید که اگر در گذشته واکسینه شده‌اید، باز هم باید با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که نیازی به تقویت کننده ندارید. به طور معمول، واکسن‌های حصبه بعد از گذشت چندین سال از اثر کمتری برخوردار می‌شوند.

 

برای تزریق، نباید کودکان زیر دو سال را واکسینه کنید، هر کسی در زمان تعیین واکسن بیمار است و هر کسی که به هر یک از اجزای واکسن حساسیت دارد (با پزشک خود مشورت کنید که آیا شما آلرژی دارید) نباید تزریق کند.
•    برای کپسول خوراکی، لیست طولانی‌تری از محدودیت‌ها وجود دارد، از جمله کودکان زیر شش سال، هر کس با سیستم ایمنی ضعیف یا بیماری اخیر یا فعلی، بیماران HIV / AIDS، هر کس سرطان دارد یا تحت درمان با اشعه است، هر کسی که از آنتی بیوتیک ظرف سه روز قبل استفاده کرده است، هر کسی که از استروئیدها استفاده می‌کند و هر کسی که به هر بخشی از واکسن حساسیت داشته باشد (برای تأیید حساسیت با پزشک خود مشورت کنید).

 

واکسیناسیون فقط ۵۰ تا ۸۰ درصد در جلوگیری از تب تیفوئید موثر است، بنابراین اطمینان حاصل کنید که اقدامات پیشگیرانه را تا آنجا که ممکن است انجام دهید، یعنی با تماشای آنچه می‌خورید و می‌نوشید.
•    احتیاط با آنچه می‌خورید و می‌نوشید همچنین به شما در برابر سایر بیماری‌های منتقل شده از طریق مواد غذایی و نوشیدنی‌های پرخطر، از جمله هپاتیت A، اسهال مسافری، وبا و اسهال خونی کمک می‌کند.

مجله‌ی آموزش ایلیاد