چگونه پنوموتوراکس یا ریه‌ی در حال تخریب را درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - متخصصان می‌گویند که ریه‌ی در حال تخریب که به آن پنوموتوراکس می‌گویند، اغلب باعث درد ناگهانی قفسه سینه و تنگی نفس می‌شود. هنگامی که هوا از ریه خارج می‌شود و به فضای بین ریه و دیواره قفسه سینه می‌رود، پنوموتوراکس اتفاق می‌افتد. تحقیقات نشان می‌دهد که دلایل عمده تخریب ریه شامل آسیب قفسه سینه، اقدامات پزشکی یا بیماری ریه است، اما گاهی اوقات هیچ دلیل مشخصی وجود ندارد. اگر فکر می‌کنید ریه‌ی شما تخریب شده است، در اسرع وقت به یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مراجعه کنید. در حالی که ممکن است احساس ترس کنید، سعی کنید نگران نباشید، زیرا روش‌های درمانی در دسترس هستند.

 

در صورت احساس درد ناگهانی قفسه سینه، یا سایر علائم پنوموتوراکس مانند مشکل تنفس، برافروختگی بینی، گرفتگی قفسه سینه و خستگی سریع، بلافاصله به پزشک یا اورژانس مراجعه کنید.
•  در صورت وجود صدمه در قفسه سینه، در صورت تنگی نفس و درد قفسه سینه یا سرفه همراه با خون باید به پزشک مراجعه کرد.
•  ریه‌ی تخریب یافته می‌تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود. غالباً، این نتیجه ضربه به قفسه سینه است. همچنین می‌تواند ناشی از تغییرات فشار هوا و برخی شرایط پزشکی خاص از قبیل آسم، فیبروز کیستیک و سل باشد.
•  در صورت وجود درد در قفسه سینه یا تنگی نفس قابل توجه، برای خدمات فوری پزشکی با شماره ۱۱۵ تماس بگیرید.
•  ریه‌ی تخریب یافته می‌تواند به سرعت خراب شود، بنابراین هرچه زودتر به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید بهتر است.
•  پزشک آزمایش‌های مختلفی را برای تشخیص پنوموتوراکس انجام می‌دهد. پزشک قفسه سینه شما را معاینه می‌کند. وی همچنین فشار خون شما را که احتمالاً در اثر تخریب ریه پایین خواهد بود، بررسی کرده و علائمی مانند کبودی پوست را جستجو می‌کند. تشخیص قطعی معمولاً با اشعه ایکس انجام می‌شود.

 

پزشک با توجه به نوع و شدت پنوموتوراکس تصمیم می‌گیرد که بهترین روش درمانی برای شما را پیدا کند. اگر ریه‌ی تخریب یافته خفیف باشد و خود به خود بهبود یابد، ممکن است پزشک معاینه‌ی منظم و استراحت در رختخواب را به عنوان درمان توصیه کند. این معمولاً حدود یک تا دو هفته معاینه، استراحت و قرارهای ملاقات با پزشک طول می‌کشد.
•  اگر تخریب ریه شدید باشد، برای بیرون آوردن هوا به سوزن و لوله قفسه سینه احتیاج دارید. یک سوزن متصل به سرنگ در حفره قفسه سینه قرار می‌گیرد. هوای اضافی توسط پزشک خارج می‌شود، دقیقاً مانند سرنگی که برای خونگیری استفاده می‌شود. سپس، یک لوله در حفره قفسه سینه قرار داده می‌شود تا ریه برای چند روز دوباره متورم شود.
•  اگر لوله سینه و درمان سوزن به نتیجه نرسد، پزشک ممکن است جراحی را به عنوان گزینه درمانی توصیه کند. در بیشتر موارد، عمل جراحی نسبتاً غیرتهاجمی است و از طریق برش‌های کوچک قابل انجام است. یک دوربین کوچک فیبر نوری از طریق این برش‌ها عبور داده می‌شود و به پزشکان اجازه می‌دهد هنگام وارد کردن ابزارهای جراحی باریک ببینند چه کاری انجام می‌دهند. جراح به دنبال دهانه‌هایی در ریه‌ها خواهد بود که باعث نشت شده و آنها را بسته می‌کند. در بعضی موارد، بخشی از بافت ریه بیمار باید برداشته شود.
•  زمان درمان متفاوت است و به شدت تخریب ریه بستگی دارد، اما برای مدت طولانی بستری در بیمارستان آماده باشید. لوله‌های قفسه سینه گاهی اوقات قبل از خارج شدن باید چند روز در جای خود بمانند. در صورت جراحی، بیشتر افراد پس از جراحی باید پنج تا هفت روز در بیمارستان بمانند.

 

در حالی که شما تحت مراقبت در بیمارستان هستید، روند بهبودی در حالی که منتظرید تا به خانه بروید، آغاز می‌شود. پرستاران و پزشکان به شما در مراقبت کمک می‌کنند.
•  در بیمارستان از شما خواسته می‌شود که تمرینات تنفسی زیادی را هم در حالت نشسته و هم در حالت پیاده‌روی برای ایجاد قدرت در ریه خود، انجام دهید.
•  در صورت جراحی، برای جلوگیری از لخته شدن خون عکس نیز دریافت خواهید کرد و ممکن است مجبور شوید جوراب‌های ویژه‌ای را روی پاهای خود بپوشید تا از لخته شدن آن جلوگیری کند.
•  پزشک به شما توضیح خواهد داد که برای مراقبت در منزل، مصرف داروها و بازگشت به کار چه کاری باید انجام دهید. به خوبی به توصیه‌های پزشک گوش کنید و اگر سوالی دارید بپرسید. شما می‌خواهید اطمینان حاصل کنید که بهبودی کامل برای شما و بدن شما بهتر است.

بسته به شدت علائم، سابقه پزشکی و هرگونه حساسیتی که دارید، پزشک ممکن است داروهای ضد درد را برای شما تجویز کند که طی چند هفته اول پس از درمان استفاده شود.
•  سعی کنید جلوتر از درد باشید. هنگامی که احساس درد می‌کنید، داروهای پزشکی مصرف کنید، زیرا متوقف کردن درد شدید قبل از شروع آن، آسانتر از مقابله با شروع درد است.
•  ۴۸ تا ۷۲ ساعت اول بدترین حالت از نظر درد خواهد بود. درد و ناراحتی کاهش می‌یابد، اما بهبودی کامل حتی پس از گذشت علائم شدید نیز ممکن است چندین هفته طول بکشد. صبر داشته باشید و در صورت لزوم از دارو استفاده کنید.

 

استراحت کامل در رختخواب با ریه‌ی تخریب یافته لازم نیست. شما باید در حالت نشسته استراحت کنید و فعالیت‌های بسیار سبک و کم ضربه مانند راه رفتن را انجام دهید.
•  یک تا دو هفته طول می‌کشد تا شما به طور کامل از ریه‌ی تخریب یافته بهبود یابید، بنابراین مطمئن شوید که برای این بازه زمانی آماده هستید.
•  خود را وادار نکنید خیلی سریع فعالیت‌های منظم خود را از سر بگیرید، زیرا این امر می‌تواند سقوط دیگری را ایجاد کند. اطمینان حاصل کنید که تنفس شما طبیعی است و درد شما قبل از انجام کارهای خانه، ورزش و سایر فعالیت‌های شدید جسمی برطرف شده است.

تنفس پس از تخریب ریه دشوار خواهد بود و نحوه خوابیدن می‌تواند به راحتی تنفس کمک کند.
•  خوابیدن در تختخواب را تا حدی به حالت ایستاده تغییر دهید، این کار منجر به فشار رو به پایین به حفره سینه و ریه‌ها می‌شود.
•  خوابیدن به حالت خوابیده باعث می‌شود که از خوابیدن و دراز کشیدن راحت‌تر باشید. حرکت می‌تواند پس از تخریب ریه دردناک باشد، و این برای بدن شما آسان‌تر است.
•  قرار دادن بالش در قسمت کمر می‌تواند صندلی را هنگام خواب راحتتر کند.

 

مهم است که از وارد آوردن فشار بی‌دلیل به قفسه‌ی سینه خود بعد از تخریب ریه جلوگیری کنید. مردم معمولاً وسوسه می‌شوند که برای کاهش درد، بالشت‌هایی را روی ناحیه قرار دهند، اما این کار باید به درستی انجام شود تا از آسیب دیدن جلوگیری شود.
•  برای کاهش علائم، می‌توانید یک بالش کوچک را در مقابل قفسه سینه نگه دارید. این درد هر نفس را تسکین می‌دهد.
•  دنده‌ها یا سینه خود را نبندید. این می‌تواند تنفس را مختل کرده و اوضاع را بدتر کند.
•  چند روز اول لباس‌های گشاد بپوشید. اگر سوتین می‌پوشید، سوتین ورزشی یا سوتینی بزرگتر از اندازه معمولی خود بپوشید.

 

اگر سیگاری هستید، استنشاق دود از هر نوع آن در طول دوره نقاهت باعث ایجاد استرس در ریه‌های شما می‌شود، که باید در طی روند بهبودی از آن جلوگیری کنید.
•  سیگار کشیدن را کاملاً قطع کنید تا علائم از بین برود. با پزشک خود در مورد گزینه‌هایی مانند وصله نیکوتین یا قرص‌ها صحبت کنید تا به شما کمک کند بدون سیگار کنار بیایید.
•  از آنجا که سیگار کشیدن می‌تواند خطر تخریب ریه دیگر را افزایش دهد، بهتر است به طور کامل ترک آن در نظر گرفته شود. می‌توانید در مورد ترک اعتیاد با پزشک خود صحبت کرده و گروه‌های حمایتی را در منطقه خود پیدا کنید.

 

تغییرات فشار هوا باعث ایجاد فشار بر روی ریه‌ها شده و احتمال تخریب مجدد آن را بیشتر می‌کند، بنابراین در هنگام بهبودی باید از آن اجتناب شود.
•  از پرواز بپرهیزید. اگر باید سفر کنید، با ماشین، قطار یا اتوبوس بروید. اگر این امکان وجود ندارد، بهترین کار این است که زمانی که از نظر پزشک مشکلی ندارید، سفر را به تاریخ دیگری موکول کنید.
•  از مناطق با ارتفاع زیاد خودداری کنید. تا زمان بهبودی نباید از ساختمان‌های بلند، کوه‌ها و پیاده‌روی خودداری کنید.
•  در دوران نقاهت از شنا در زیر آب و به خصوص غواصی خودداری کنید.

 

زمان واکنش معمولاً پس از فرو ریختن ریه به دلیل درد و هرگونه دارو، و همچنین تاثیری که جراحی و سایر روش‌های درمانی بر روی بدن ایجاد می‌کند، کند می‌شود. قبل از سوار شدن برای رانندگی مطمئن شوید که درد شما از بین رفته و زمان واکنش طبیعی است. اگر مطمئن نیستید که رانندگی مجدد ایمن است، با پزشک خود مشورت کنید.

 

به طور کلی پس از بهبودی از ریه تخریب شده، هیچ اثر طولانی مدتی بر روی سلامتی شما وجود ندارد. با این وجود، یک بار پنوموتوراکس احتمال تکرار آن را افزایش می‌دهد.
•  حداکثر ۵۰٪ از افراد دوباره به بیماری مبتلا می‌شوند که معمولاً طی چند ماه از ریه اول اتفاق می‌افتد. از علائمی که در این مدت دارید، آگاه باشید.
•  اگر فکر می‌کنید دوباره علائم پنوموتوراکس را تجربه کرده‌اید، به دنبال مداخله پزشکی فوری باشید.
•  ممکن است در ابتدا تنفس شما پس از تخریب ریه احساس عجیبی کند. برخی از ناراحتی‌ها یا احساس کشیدن در قفسه سینه می‌تواند برای چند ماه پس از درمان ایجاد شود. این طبیعی است و معمولاً نشانه تخریب دیگری نیست.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد