چطور بیماری کژ گردنی را درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - کژ گردنی (یا تورتیکولی) یک بیماری بی ضرر است که فقط به این معنی است که گردن فرد کج است یا به پهلو پیچ خورده است. این بیماری می‌تواند بزرگسالان را پس از آسیب دیدگی تحت تأثیر قرار دهد یا در نوزادان به صورت کژ گردنی مادرزادی ظاهر شود. اگر یک فرد بالغ مبتلا به کژ گردنی حاد باشد، معمولاً طی یک یا دو هفته با فیزیوتراپی منظم، حرکات کششی و ماساژ از بین می‌رود. در مورد نوزادان و کودکان، می‌توانید انتظار داشته باشید که طی ۶ تا ۱۲ ماه از بین برود. با این حال، مواردی وجود دارد که می‌توانید برای اصلاح زودتر گردن نوزاد انجام دهید. اگر نگرانی دارید یا در عرض چند ماه بهبودی مشاهده نکردید، با متخصص اطفال خود صحبت کنید.

 

سعی کنید چند رول گردن آهسته انجام دهید یا چند بار گوش خود را به سمت شانه خود خم کنید. آهسته حرکت کنید و در ابتدا سعی نکنید زیاد کشش انجام دهید. سفت شدن ماهیچه‌ها به این معنی است که دامنه حرکتی شما برای مدتی کمتر از حد طبیعی خواهد بود. حداقل ۵ رول گردن در هر دو جهت و ۸ حرکت گوش به شانه هر ۴ تا ۶ ساعت انجام دهید.
•    برای انجام رول گردن، ابتدا سر خود را در حالت عمودی نگه داشته و سپس چانه را تا سینه پایین بیاورید. به آرامی سر خود را به سمت راست بچرخانید تا گوش شما مستقیماً روی شانه شما قرار گیرد. به عقب برگردید و چانه را روی سینه بچسبانید و به چپ بپیچید.
•    برای کشش کناره‌های گردن، ابتدا سر خود را در حالت مستقیم نگه دارید و سپس گوش راست خود را به آرامی به سمت شانه خود پایین بیاورید. کشش را ۱۰ بار نگه دارید و سپس قبل از اینکه به پهلوی چپ خود متمایل شوید، به حالت اولیه بازگردید.
•    اگر مبتلا به کژ گردنی حاد هستید، حتماً فعال بمانید و سعی کنید تا جایی که می‌توانید گردن خود را به طور عادی حرکت دهید. جابجایی گردن از سفت شدن آن جلوگیری می‌کند.
•    اگر دچار کژ گردنی شدید هستید، قبل از انجام هرگونه کشش گردن با پزشک مشورت کنید.

 

به یک ماساژور مجاز مراجعه کنید و در مورد سفتی گردن خود به او اطلاع دهید. در طول ماساژ، سعی کنید در حین هرگونه درد جزئی که احساس می‌کنید، آرام شوید و نفس بکشید. اگر در طول ماساژ احساس درد شدید می‌کنید، حتماً به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند فشار را تنظیم کند یا به ناحیه دیگری حرکت کند. سعی کنید ۱ تا ۲ بار در هفته ماساژ دهید.
•    ماساژ در مراکز مجاز ماساژ می‌تواند گران باشد، اما ارزش دارد به جای هر گونه آبگرم معمولی روزانه برای درمان آسیب گردن به متخصص مراجعه کنید.
•    از پزشک خود یا در صورت داشتن یک فیزیوتراپ بخواهید که آیا ماساژور خوب متخصص در آسیب‌های گردن را توصیه می‌کند. در برخی موارد، فیزیوتراپیست شما ممکن است قبل یا بعد از جلسات شما گردن شما را ماساژ دهد.
•    ماساژ درمانی به افزایش گردش خون در ماهیچه‌های گردن و بلند شدن ماهیچه‌های سفت و کوتاه کمک می‌کند. ممکن است ماساژ درمانی به تنهایی کژ گردنی شما را برطرف نکند، اما می‌تواند درد را تسکین داده و با ترکیب آن با سایر گزینه‌های درمانی، گردن شما زودتر به حالت طبیعی بازگردد.

 

۱ یا ۲ قرص یا کپسول از مسکن‌های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا استامینوفن مصرف کنید. آن را با ۲۴۰ میلی لیتر آب بخورید و دوباره ارزیابی کنید که آیا بعد از ۴ تا ۶ ساعت نیاز به مصرف دوز دیگر دارید. یا خیر
•    بزرگسالان می‌توانند با خیال راحت ۳۲۵ میلی گرم ایبوپروفن هر ۴ تا ۶ ساعت مصرف کنند. بیش از ۱ هفته ایبوپروفن را در دوزهای بالا مصرف نکنید، زیرا می‌تواند خطر سکته مغزی یا حمله قلبی را افزایش دهد.
•    آثار استامینوفن می‌تواند به شیر مادر منتقل شود، بنابراین در صورت بارداری یا شیردهی قبل از مصرف با پزشک خود مشورت کنید.
•    اگر درد شما بسیار شدید است، برای دریافت نسخه شل کننده عضلات مانند دیازپام، متوکاربامول یا تیزانیدین به پزشک مراجعه کنید.

 

اگر کژ گردنی شما در اثر تصادف رانندگی، فشار و یا برخی آسیب‌های دیگر ایجاد شده است، استفاده از آتل گردن را به مدت ۱ تا ۲ هفته برای کمک به صاف شدن آن در نظر بگیرید. دستورات پزشک خود را در مورد مدت زمان پوشیدن آن رعایت کنید تا عضلات گردن شما بدلیل حمایت زیاد ضعیف نشوند.
•    برای تهیه آتل گردن مناسب با اندازه مناسب به پزشک خود مراجعه کنید یا به یک فروشگاه لوازم پزشکی مراجعه کنید و آزمایش کنید. باید آنقدر محکم باشد که گردن شما را نگه دارد، اما آنقدر محکم نباشد که ناراحت کننده باشد.
•    اگر مبتلا به کژ گردنی حاد هستید، ممکن است فقط نیاز داشته باشید که آتل را برای چند روز یا حداکثر تا یک هفته بپوشید.
•    آتل را برای مدت طولانی (بیش از ۲ هفته) بدون تایید پزشک نپوشید، زیرا باعث سفت شدن یا ضعیف شدن سایر ماهیچه‌های گردن می‌شود.

 

اگر دچار کژ گردنی حاد هستید و اغلب دچار اسپاسم در ناحیه می‌شوید، از پزشک خود در مورد تزریق بوتاکس برای شل شدن عضلات خود سوال کنید. برنامه ریزی کنید که فقط ۱ بار تزریق کنید و سپس ۱ تا ۲ هفته بعد با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا کار می‌کند یا نه.
•    پزشک اصلی شما می‌تواند شما را به متخصص طب فیزیکی و توانبخشی جهت انجام تزریق ارجاع دهد.
•    تزریق بهتر است زمانی که شما همچنین فیزیوتراپی و حرکات کششی روزانه انجام می‌دهید، انجام شود.
•    بسته به شدت کژ گردنی شما، ممکن است لازم باشد هر هفته یا یک هفته در میان ۱ تزریق انجام دهید.

 

کمپرس سرد یا کیسه‌ای از سبزیجات یخ زده را در پارچه‌ای بپیچید و آن را روی گردن خود نگه دارید. بعد از ۱۰ تا ۱۵ دقیقه آن را بردارید و ۲ تا ۳ ساعت بعد دوباره انجام دهید. شما می‌توانید این کار را هر چند بار در روز برای درمان درد و شل شدن عضلات گردن انجام دهید.
•    بسته سرد را مستقیم روی پوست خود نگذارید، زیرا ممکن است باعث سوختگی ناشی از سرما شود.

یک پد گرم را به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه روی گردن خود قرار دهید
در وضعیتی راحت بنشینید یا دراز بکشید و سر خود را صاف و راست نگه دارید. یک پد گرم یا کمپرس گرم روی گردن خود قرار دهید، استراحت کنید و بعد از ۱۵ تا ۲۰ دقیقه آن را بردارید. این کار را هر ۲ تا ۳ ساعت انجام دهید تا زمانی که درد کاهش یابد و احساس کنید دوباره می‌توانید گردن خود را به طور عادی به اطراف بچرخانید.
•    به عنوان یک جایگزین، یک حوله مرطوب داغ را به گردن خود بپیچید. حتی می‌توانید حوله را در قسمت مساوی نمک منیزیوم سولفات و آب گرم خیس کنید تا درد بیشتری تسکین یابد.
•    درمان گرم فقط در صورتی توصیه می‌شود که ناحیه به طور واضح متورم نشده باشد. اگر در تصادفی که باعث ایجاد کژ گردنی شده است برخورد کرده اید، قبل از استفاده از گرما درمانی ۴۸ تا ۷۴ ساعت پس از حادثه صبر کنید.

کار را با قرار دادن نوزاد به پشت در گهواره یا روی سطحی راحت شروع کنید. برای کشش سمت چپ گردن، کف دست چپ خود را در پشت سر نوزاد قرار دهید به طوری که گوش او مچ دست داخلی شما را لمس کند. دست راست خود را روی شانه چپ نوزاد بگذارید و سرش را به آرامی فشار دهید تا گوش راست او به سمت شانه راست او حرکت کند. هنگامی که مقاومت را احساس کردید متوقف شوید و موقعیت را به مدت ۳۰ ثانیه حفظ کنید.
•    این کار را برای کشش سمت چپ گردن نوزاد انجام می‌دهید. اگر سر آنها به راست متمایل است، دستان خود را معکوس کنید تا بتوانید گوش چپ آنها را به سمت شانه چپ آنها متمایل کنید.
•    این کار به کودک شما کمک می‌کند تا در حین صاف کردن گردن نوزاد، با برخی حرکت‌های آرامش بخش او را آرام کنید تا در برابر آن مقاومت نکند یا سر و صدا نداشته باشد.
•    بسیار آهسته پیش بروید و ملایم باشید! اگر کودک شما عصبی می‌شود، کشش را متوقف کرده و بعداً دوباره امتحان کنید.
•    اگر کودک شما با کوچکترین حرکتی نشانه‌ای از درد را نشان داد، با پزشک متخصص اطفال تماس بگیرید.

 

کودک را صاف دراز بکشید و دست راست خود را در جلوی شانه راست او قرار دهید. با استفاده از دست چپ، سر او را به آرامی بچرخانید تا به سمت چپ نگاه کنند. هنگامی که مقداری مقاومت احساس کردید متوقف شوید و موقعیت را به مدت ۳۰ ثانیه حفظ کنید. انجام این حرکت کششی ۳ تا ۴ بار در روز به آرامش عضلات سفت گردن نوزاد شما در طول زمان کمک می‌کند.
•    شما می‌توانید طرف دیگر را نیز انجام دهید، اما بر طرفی که صفت‌تر است تمرکز کنید.
•    اگر سر نوزاد شما به چپ متمایل است، دست خود را عوض کنید تا سر او را به راست بچرخانید.
•    سعی کنید این کار را زمانی انجام دهید که کودک آرام باشد، مانند بعد از حمام یا غذا.

 

نوک پستان یا نوک بطری را طوری هدف بگیرید که کودک مجبور شود سرش را از طرفی که معمولاً به آن متمایل است بچرخاند. در ابتدا آنها را بیش از حد مجبور نکنید، فقط آن را پیشنهاد دهید تا مجبور شوند هر بار کمی سرشان را دورتر بچرخانند. تغییرات تدریجی افزایش می‌یابد و به احتمال زیاد، کودک شما اهمیتی نخواهد داد!

 

کودک خود را طوری قرار دهید که مجبور شود سر خود را بچرخاند تا همه چیزهای مورد علاقه خود (مانند اسباب بازی‌ها، تصاویر زیبا و شما) را ببیند. این یک راه حیله گری است که آنها را مجبور می‌کند تا قسمت محکم گردن خود را به تنهایی دراز کنند. به عنوان مثال، اگر گردن آنها به راست کج است، وسایل را به سمت چپ او قرار دهید تا مجبور شوند به آنها نگاه کنند. اگر گردن آنها به سمت چپ متمایل است، آنها را در سمت راست قرار دهید.
•    این کار کودک شما را تشویق می‌کند تا دامنه حرکتی خود را افزایش داده و ماهیچه‌های سفت را کم کم کشش دهد.
•    می توانید این کار را زمانی انجام دهید که نوزاد روی شکم است یا روی صندلی نشسته است.

کودک خود را طوری بغل کنید که سمت مخالفی که کج است به سینه شما بچسبد. با دست‌تان طوری سر نوزاد را بگیرید که مانع از چرخیدن سر شود (یعنی اگر سر آنها به چپ متمایل است، طوری بغل کنید که سمت راست سر او به سینه شما بچسبد).
•    اگر سر نوزاد شما به راست کج است، موقعیت را طوری تغییر دهید که سر او در سمت راست شما باشد.

 

با متخصص اطفال خود در مورد کشش‌هایی که انجام داده‌اید و سایر تلاش‌هایی که برای اصلاح موقعیت گردن نوزاد انجام داده‌اید صحبت کنید. پزشک شما ممکن است نکات اضافی به شما بدهد و در عرض چند هفته با شما تماس بگیرد یا ممکن است شما را به فیزیوتراپ نوزاد ارجاع دهد.
•    در بیشتر موارد، ۶ تا ۱۲ ماه طول می‌کشد تا کژ گردنی‌ها برطرف شوند، بنابراین سعی کنید صبور باشید و به انجام کشش‌های ملایم ادامه دهید.
•    اگر کودک شما حداقل ۳ تا ۴ ماه دارد و حرکات کششی عمل نمی‌کند، پزشک شما ممکن است برای آرام کردن ماهیچه‌های سفت شده از روش میکروجریان مخصوص فرکانس استفاده کند. این یک روش ساده و غیر تهاجمی است که در هر جلسه فقط چند دقیقه طول می‌کشد. ممکن است ۱ تا ۳ درمان طول بکشد تا تفاوت پایدار مشاهده شود.
•    اگر کژ گردنی طی ۶ تا ۱۲ ماه برطرف نشد، با پزشک متخصص اطفال خود در مورد انجام اشعه ایکس یا استفاده از گردنبند صحبت کنید. ممکن است کودک شما حداقل ۲ ماه گردنبند بپوشد تا مشکل را برطرف کند.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد