چطور از حمله قلبی جان سالم به در ببریم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - هر سال بیش از ۷۰۰۰۰۰ نفر در آمریکا دچار حمله قلبی می‌شوند. از این افراد حدود ۱۲۰۰۰۰ نفر می‌میرند. حملات قلبی و سایر اشکال بیماری قلبی عامل اصلی مرگ در میان آمریکایی‌ها و در واقع قاتل شماره یک در سراسر جهان است. حدود نیمی از مرگ‌های ناشی از حمله قلبی در یک ساعت اول، قبل از رسیدن قربانی به بیمارستان رخ می‌دهد. بنابراین، در صورت تجربه حمله قلبی، ضروری است که به سرعت عمل کنید تا شانس بقای خود را به حداکثر برسانید. اطلاع رسانی به اورژانس در پنج دقیقه اول حمله قلبی و دریافت مراقبت‌های پزشکی در یک ساعت اول می‌تواند به معنای تفاوت بین زندگی و مرگ باشد. اگر فکر می‌کنید ممکن است از حمله قلبی رنج ببرید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی اورژانسی باشید. در غیر این صورت، برای یادگیری راهکارهایی برای زنده ماندن از حمله قلبی، ادامه مطلب را بخوانید.

 

درد خفیف قفسه سینه یا ناراحتی در قفسه سینه، به جای درد ناگهانی و خردکننده، شایع‌ترین علامت حمله قلبی است. درد ممکن است مانند وزن سنگین روی قفسه سینه، فشردن یا سفتی در اطراف قفسه سینه، یا سوزش سر دل باشد.
•    درد یا ناراحتی متوسط تا شدید در قفسه سینه معمولاً در سمت چپ یا در مرکز قفسه سینه رخ می‌دهد و درد برای چند دقیقه ادامه دارد. درد نیز ممکن است فروکش کند و سپس برگردد.
•    در طول حمله قلبی، ممکن است درد، فشار، احساس فشردن یا احساس پری در قفسه سینه خود احساس کنید.
•    درد قفسه سینه ممکن است به سایر قسمت‌های بدن از جمله گردن، شانه‌ها، کمر، فک، دندان‌ها و شکم سرایت کند.

 

درد قفسه سینه ممکن است با علائم دیگری همراه باشد که نشان می‌دهد شما در حال تجربه حمله قلبی هستید. با این حال، بسیاری از مردم، در واقع، یک حمله قلبی بدون درد در قفسه سینه دارند. اگر علائم زیر را تجربه کردید، به ویژه اگر همراه با درد قفسه سینه باشد، به پزشک مراجعه کنید:
•    تنگی نفس؛ برخی از مشکلات غیرقابل توضیح در تنفس ممکن است قبل یا همزمان با درد قفسه سینه رخ دهد، اما ممکن است تنها علامت حمله قلبی باشد. نفس نفس زدن یا نیاز به نفس‌های طولانی و عمیق ممکن است علائم هشدار دهنده‌ای باشد که شما دچار حمله قلبی شده‌اید.
•    احساس ناراحتی در شکم؛ درد معده یا شکم، حالت تهوع و استفراغ گاهی اوقات با حمله قلبی همراه است و ممکن است با آنفولانزا اشتباه گرفته شود.
•    سرگیجه یا سبکی سر؛ احساس اینکه دنیا در حال حرکت یا چرخش است، یا اینکه ممکن است بیهوش شوید (یا بیهوش شوید)، می‌تواند نشانه‌های هشدار دهنده حمله قلبی باشد.
•    اضطراب؛ ممکن است احساس اضطراب کنید، یک وحشت ناگهانی داشته باشید یا احساسات غیر قابل توضیحی از عذاب قریب الوقوع را تجربه کنید.

 

شایع‌ترین علامت حمله قلبی برای مردان و زنان درد قفسه سینه است. با این حال، زنان (و برخی از مردان) ممکن است تنها با دردهای خفیف قفسه سینه یا بدون تجربه درد قفسه سینه دچار حمله قلبی شوند. زنان و همچنین افراد مسن و افراد مبتلا به دیابت، احتمال بیشتری دارد که علائم حمله قلبی را با یا بدون درد قفسه سینه تجربه کنند:
•    زنان ممکن است درد قفسه سینه‌ای را تجربه کنند که با آنچه به عنوان درد ناگهانی و کوبنده حمله قلبی تلقی می‌شود مطابقت ندارد. این درد ممکن است ظاهر شود و فروکش کند، به آرامی شروع شود و با گذشت زمان شدت آن افزایش یابد، با استراحت کاهش یابد و در طول فعالیت بدنی افزایش یابد.
•    درد در فک، گردن یا کمر از علائم شایع حمله قلبی، به ویژه برای زنان است.
•    درد در قسمت بالای شکم، عرق سرد، حالت تهوع و استفراغ در زنان بیشتر از مردان است. این علائم را می‌توان به اشتباه به عنوان نشانه سوزش سر دل، سوء هاضمه یا آنفولانزا تعبیر کرد.
•    عرق سرد و عصبی یک علامت رایج در زنان است. معمولاً این حالت بیشتر شبیه استرس یا اضطراب است تا تعریق معمولی پس از ورزش یا سایر فعالیت‌های بدنی.
•    اضطراب، وحشت ناگهانی غیرقابل توضیح و احساس عذاب قریب‌الوقوع علائم شایع‌تری برای زنان نسبت به مردان است.
•    خستگی ناگهانی، غیرعادی یا غیرقابل توضیح، ضعف و کمبود انرژی از علائم شایع حمله قلبی در زنان است. این علائم ممکن است برای مدت کوتاهی ادامه داشته باشند یا برای چند روز ادامه داشته باشند.
•    تنگی نفس، سبکی سر و غش.

 

بیشتر حملات قلبی به آرامی ایجاد می‌شوند، نه اینکه به طور ناگهانی به قربانی حمله کنند. بسیاری از مردم متوجه نیستند که در حال تجربه یک اورژانس پزشکی بزرگ هستند. اگر شما یا شخصی که می‌شناسید یک یا چند مورد از علائم رایج حمله قلبی را تجربه کردید، فورا به پزشک مراجعه کنید.
•    سرعت حیاتی است. حدود ۶۰ درصد از مرگ و میرهای ناشی از حمله قلبی در یک ساعت اول اتفاق می‌افتد. از سوی دیگر، کسانی که در یک ساعت و نیم اول به بیمارستان می‌رسند، نسبت به کسانی که دیرتر به بیمارستان می‌رسند، شانس بیشتری برای زنده ماندن دارند.
•    بسیاری از افراد علائم حمله قلبی را با سایر بیماری‌ها از جمله سوزش سر دل، آنفولانزا، اضطراب و غیره اشتباه می‌گیرند. مهم است که علائمی را که ممکن است به حمله قلبی اشاره کنند نادیده نگیرید یا آن را کم اهمیت جلوه ندهید، بلکه فوراً به دنبال کمک باشید.
•    علائم ممکن است از فردی به فرد دیگر کاملاً متفاوت باشد، ممکن است به اشکال خفیف یا شدید ظاهر شوند و ممکن است ظاهر شوند و پس از چند ساعت فروکش کنند و دوباره ظاهر شوند. برخی از افراد ممکن است پس از نشان دادن علائم خفیف یا بدون هیچ علامتی دچار حمله قلبی شوند.

حدود ۹۰ درصد از افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند اگر زنده به بیمارستان برسند زنده می‌مانند. بسیاری از تلفات ناشی از حمله قلبی به این دلیل رخ می‌دهند که قربانیان، مراقبت‌های پزشکی سریع دریافت نمی‌کنند، و شکست آنها در انجام این کار اغلب به دلیل تردید خودشان در انجام عمل است. اگر هر یک از علائم بالا را احساس کردید، سعی نکنید منتظر بمانید. برای دریافت کمک فوری با اورژانس تماس بگیرید.
•    پرسنل پزشکی اورژانس می‌توانند به محض رسیدن درمان را آغاز کنند، بنابراین درخواست کمک اضطراری سریع‌ترین راه برای دریافت کمک در هنگام حمله قلبی است.
•    خودتان به تنهایی به بیمارستان نروید؛ اگر پرسنل پزشکی نتوانند به موقع به شما برسند، یا اگر هیچ گزینه اورژانس دیگری وجود ندارد، از یکی از اعضای خانواده، دوست یا همسایه بخواهید که شما را به نزدیکترین اورژانس ببرد.

 

اگر در اطراف خانواده یا بیرون از خانه هستید و فکر می‌کنید ممکن است از حمله قلبی رنج ببرید، به دیگران اطلاع دهید. اگر وضعیت شما بدتر شود، زندگی شما ممکن است به کسی بستگی داشته باشد که به شما CPR می‌دهد، و اگر مردم بدانند چه اتفاقی می‌افتد، به احتمال زیاد کمک موثری دریافت خواهید کرد.
•    اگر در جاده هستید، ماشین را متوقف کنید و از یک راننده در حال عبور کمک بخواهید، یا با ۱۱۵ تماس بگیرید و اگر جایی هستید که امدادگران بتوانند به سرعت به شما دسترسی پیدا کنند، منتظر بمانید.
•    اگر در هواپیما هستید، بلافاصله به مهماندار هواپیما اطلاع دهید. خطوط هوایی تجاری داروهایی را در هواپیما حمل می‌کنند که ممکن است مفید باشد، و مهماندار همچنین می‌تواند از حضور پزشک در هواپیما مطلع شود و در صورت لزوم CPR را انجام دهد. در صورت سکته قلبی یکی از مسافران، خلبانان همچنین ملزم به انحراف به نزدیکترین فرودگاه هستند.

 

اگر نمی‌توانید به سرعت به مراقبت‌های پزشکی مراجعه کنید، سعی کنید آرام بمانید و تا حد امکان فعالیت کمتری انجام دهید. بنشینید، استراحت کنید و منتظر رسیدن خدمات فوریت‌های پزشکی باشید. تلاش می‌تواند قلب شما را تحت فشار قرار دهد و آسیب ناشی از حمله قلبی را بدتر کند.

 

بسیاری از افراد می‌توانند از مصرف آسپرین در شروع حمله قلبی سود ببرند. باید بلافاصله یک قرص مصرف کنید و در حالی که منتظر رسیدن پرسنل اورژانس هستید، آن را به آرامی بجوید. اگر برای شما نیتروگلیسیرین تجویز شده است، در شروع حمله قلبی یک دوز مصرف کنید و با اورژانس تماس بگیرید.
•    با این حال، آسپرین ممکن است برخی شرایط را بدتر کند، بنابراین همین امروز از پزشک خود بپرسید که آیا این اقدام مناسبی است یا خیر.

هنگامی که از حمله قلبی جان سالم به در می‌برید، رعایت توصیه‌های پزشک برای بهبودی، چه در روزهای بلافاصله پس از وقوع و چه در دراز مدت، ضروری است.
•    احتمال زیادی وجود دارد که برای کاهش لخته شدن خون دارو تجویز شود. به احتمال زیاد تا آخر عمر از این دارو استفاده خواهید کرد.

 

برای افرادی که از حمله قلبی جان سالم به در برده‌اند، معمولاً حملات افسردگی را تجربه می‌کنند. افسردگی می‌تواند از خجالت، شک به خود، احساس بی‌کفایتی، احساس گناه نسبت به انتخاب‌های قبلی سبک زندگی و ترس یا عدم اطمینان نسبت به آینده ناشی شود.
•    برنامه ریکاوری فیزیکی تحت نظارت، ارتباطات اجتماعی مجدد با خانواده، دوستان و همکاران و کمک روانشناختی حرفه‌ای از راه‌هایی هستند که بازماندگان می‌توانند پس از حمله قلبی به زندگی عادی بازگردند.

اگر حمله قلبی داشته باشید، در معرض خطر حمله قلبی دوم قرار دارید. تقریباً یک سوم از حملات قلبی در ایالات متحده هر سال برای افرادی اتفاق می‌افتد که از حمله قبلی جان سالم به در برده‌اند. عوامل زیر شما را در معرض خطر بیشتری برای حمله قلبی دوم قرار می‌دهد:
•    سیگار کشیدن؛ اگر سیگار می‌کشید، تقریباً دو برابر احتمال حمله قلبی وجود دارد.
•    کلسترول بالا؛ سطح کلسترول ناسالم یکی از مهم‌ترین عوامل ایجاد حمله قلبی و سایر عوارض قلبی است. کلسترول زمانی می‌تواند خطرناک باشد که همراه با فشار خون بالا، دیابت، و سیگار کشیدن باشد.
•    دیابت؛ به ویژه اگر به درستی کنترل نشود، می‌تواند احتمال حمله قلبی را افزایش دهد.
•    چاقی؛ اضافه وزن می‌تواند سطح کلسترول و فشار خون شما را افزایش دهد و منجر به عوارض قلبی شود. علاوه بر این، چاقی می‌تواند منجر به دیابت شود، که در نتیجه شما را در معرض خطر حمله قلبی دوم قرار می‌دهد.

عوارض پزشکی ناشی از سبک زندگی ناسالم، شما را در معرض خطر حمله قلبی دوم قرار می‌دهد. کم تحرکی، چاقی، کلسترول بالا، قند و فشار خون، استرس و استعمال دخانیات خطر حمله قلبی را افزایش می‌دهند.
•    مصرف چربی‌های اشباع و ترانس را کاهش دهید. سعی کنید از غذاهایی که حاوی روغن‌های هیدروژنه جزئی هستند خودداری کنید.
•    کلسترول خود را کاهش دهید. این را می‌توان از طریق رژیم غذایی، ورزش منظم یا داروهای کلسترول طبق تجویز پزشک انجام داد. یک راه خوب برای کاهش کلسترول، خوردن ماهی چرب است که حاوی اسید چرب امگا۳ است.
•    مصرف الکل را کاهش دهید. فقط به مقدار توصیه شده روزانه الکل بنوشید و از مصرف زیاد الکل خودداری کنید.
•    وزن خود را کاهش دهید. شاخص توده بدنی سالم بین ۱۸.۵ تا ۲۴.۹ است.
•    ورزش. در مورد نحوه شروع یک برنامه ورزشی با پزشک خود مشورت کنید. یک برنامه ورزشی هوازی تحت نظارت ایده‌آل است اما ضروری نیست. با توصیه پزشک خود می‌توانید برنامه‌ای از ورزش‌های هوازی (مثلاً پیاده روی، شنا) را بر اساس سطح آمادگی فعلی خود و با تمرکز بر اهداف معقول و قابل دستیابی در طول زمان انجام دهید.
•    سیگار نکشید. ترک فوری سیگار می‌تواند خطر حمله قلبی را به نصف کاهش دهد.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد