چطور عفونت هلیکوباکتر پیلوری را درمان کنیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - زمانی تصور می‌شد که غذاهای تند و استرس عامل اصلی ایجاد زخم معده هستند. اما در حقیقت، بیشتر زخم‌ معده‌ها در واقع نتیجه عفونت هلیکوباکتر پیلوری هستند. هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری است که در دستگاه گوارش ۳۰ درصد از مردم یافت می‌شود و معمولاً به مشکل تبدیل نمی‌شود. علت این عفونت هنوز ناشناخته است. اگر علائم زخم معده مانند درد معده، تهوع و استفراغ را تجربه کردید، ممکن است هلیکوباکتر پیلوری مقصر آن باشد. این باکتری با سرطان معده نیز مرتبط است. رایج‌ترین درمان عفونت ترکیبی از آنتی‌بیوتیک‌ها و داروهای سرکوب کننده اسید است.

 

عفونت هلیکوباکتر پیلوری علائمی شبیه به زخم معده دارد. اکثر افرادی که هلیکوباکتر پیلوری دارند هرگز علائمی را تجربه نمی‌کنند. اگر علائمی شبیه به زخم معده را تجربه کردید، احتمال زیادی وجود دارد که مشکل هلیکوباکتر پیلوری باشد. در اینجا علائمی وجود دارد که باید به دنبال آنها باشید:
•  درد در معده به شکل درد اسیدی و سوزش
•  سوء هاضمه یا دردی شبیه به گاز گرفتن در معده
•  رفلکس اسید
•  حالت تهوع
•  مدفوع خونی یا سیاه و قیری رنگ
•  خون در استفراغ
•  بیهوشی ناگهانی
•  در موارد شدید سفتی شکم (پریتونیت)

 

درد طولانی مدت معده و شکم صرف نظر از علت آن نیاز به درمان دارد. عفونت به خودی خود از بین نمی‌رود، بنابراین مهم است که به پزشک خود مراجعه کنید تا بفهمید که آیا علت بیماری شما هلیکوباکتر پیلوری است یا خیر. به این ترتیب، می‌توانید بلافاصله درمان را برای بهبود معده خود شروع کنید.
•  به ندرت، عفونت هلیکوباکتر پیلوری می‌تواند منجر به سرطان معده شود. به همین دلیل هرگز نباید درد شکم، مدفوع خونی و سایر علائمی که نشان می‌دهد ممکن است هلیکوباکتر پیلوری دارید را نادیده نگیرید.

 

با پزشک خود در مورد نگرانی‌های خود در مورد اینکه مشکل ممکن است هلیکوباکتر پیلوری باشد صحبت کنید. پزشکان برای هلیکوباکتر پیلوری به روش‌های مختلف آزمایش می‌کنند. پزشک روش آزمایشی را انتخاب می‌کند که به بهترین وجه با علائم و وضعیت شما مطابقت دارد. آزمایش‌های زیر رایج‌ترین هستند:
•  آزمایش تنفسی اوره؛ باکتری یک ترکیب از اوره تولید می‌کند. بنابراین آزمایش تنفسی اوره، یک استاندارد طلایی در روش‌های تشخیصی است. این دقیق‌ترین آزمایش برای هلیکوباکتر پیلوری است.
•  آنتی ژن آزمایش مدفوع؛ که در آن یک نمونه در آزمایشگاه برای علائم هلیکوباکتر پیلوری بررسی می‌شود. این دومین روش موثر در نظر گرفته می‌شود.
•  آزمایش خون؛ این آزمایش وجود آنتی بادی‌هایی را نشان می‌دهد که با هلیکوباکتر پیلوری مبارزه می‌کنند. این آزمایش بین ۶۵ تا ۹۵ درصد موثر است، که آن را به کم اطمینان‌ترین روش تبدیل می‌کند.
•  بیوپسی؛ یک نمونه بافت با استفاده از روشی به نام آندوسکوپی از معده شما خارج می‌شود. نمونه‌برداری معمولاً تنها در صورتی انجام می‌شود که آندوسکوپی به دلایل دیگری مانند درمان زخم، خونریزی یا اطمینان از عدم وجود سرطان مورد نیاز باشد.
•  اگر علائم شما با عفونت هلیکوباکتر پیلوری مطابقت داشته باشد، اکثر پزشکان یکی از این آزمایش‌ها را تجویز می‌کنند.

 

تصور می‌شود که هلیکوباکتر پیلوری از طریق رعایت اصول بهداشتی ضعیف و اقدامات غیربهداشتی منتشر می‌شود، بنابراین از رعایت بهداشت و شستن دست‌ها اطمینان حاصل کنید. اگر فکر می‌کنید که این باکتری را دارید، باید افراد دیگری را که با شما در یک محیط زندگی می‌کنند نیز آزمایش‌های مربوطه را دریافت کنند.
•  این نه تنها برای سلامت سایر اعضای خانواده، بلکه برای جلوگیری از عفونت مجدد نیز مهم است.
•  این امر به ویژه برای همسر یا فرزندان مهم است. این باکتری ممکن است از طریق بوسیدن با بزاق منتقل شود.

از آنجایی که هلیکوباکتر پیلوری یک باکتری است، ممکن است با یک دوره کوتاه آنتی‌بیوتیکی به مدت ۱۰ تا ۱۴ روز با موفقیت درمان شود. دستورالعمل‌های پزشک خود را برای نحوه مصرف آنتی‌بیوتیک دنبال کنید و مطمئن شوید که دوره کامل را مصرف کنید، حتی اگر احساس بهتری داشته باشید. پزشک ممکن است موارد زیر را تجویز کند:
•  آموکسی سیلین
•  تتراسایکلین (برای بزرگسالان و کودکان بالای ۱۲ سال)
•  مترونیدازول
•  کلاریترومایسین

 

در حالی که آنتی بیوتیک مصرف می‌کنید، پزشک به شما توصیه می‌کند که از محافظ‌های اسید نیز استفاده کنید. اینها به خودی خود عفونت باکتریایی را درمان نمی‌کنند، اما ممکن است از بدتر شدن زخم شما جلوگیری کنند. آنها همچنین به پوشش معده شما زمان می‌دهند تا بهبود یابد.
•  معده شما به طور طبیعی اسید تولید می‌کند تا به هضم غذا کمک کند، اما زمانی که زخم دارید، اسید می‌تواند باعث آسیب بیشتر شود.
•  این داروها معده را می‌پوشاند تا از اسید محافظت کند. همچنین به از بین بردن باکتری‌ها کمک می‌کند. مقدار و دوز آن بسته به آنتی‌بیوتیک‌هایی که مصرف می‌کنید متفاوت است.

 

پزشک شما همچنین یک PPI تجویز خواهد کرد. این داروها با مهار پمپ سلول‌های معده که ترشح اسید معده را فعال می‌کنند، از تولید اسید جلوگیری می‌کنند.
•  در بیشتر موارد، نسخه‌ای برای لانزوپرازول دریافت خواهید کرد. مقدار و تعداد دوزها به آنتی بیوتیکی که مصرف می‌کنید بستگی دارد.
•  کودکان ممکن است امپرازول یک میلی‌گرم را دو بار در روز (تا حداکثر ۲۰ میلی گرم دو بار در روز) به مدت ۱۴ روز تجویز کنند.

پزشک شما باید بعد از چهار هفته دور دوم آزمایش را انجام دهد تا مطمئن شود که عفونت هلیکوباکتر پیلوری از بین رفته است. در طول درمان و قبل از جلسه دوم آزمایش حتما از دستورات پزشک خود پیروی کنید.
•  اگر کل خانواده درمان نشود، عفونت مجدد ممکن است رخ دهد و چرخه از نو شروع شود. این باید پس از چهار هفته درمان تایید شود.
•  اگر در طول درمان علائم شدید داشتید، فوراً با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. آنتی بیوتیک‌ها همیشه موثر نیستند و پزشک ممکن است درمان‌های متفاوتی را تجویز کند.

به خاطر داشته باشید که درمان‌های طبیعی برای درمان عفونت نشان داده نشده است، بنابراین همچنان باید به دنبال درمان پزشکی برای عفونت باشید. با این حال، آنها ممکن است به پایین نگه داشتن سطوح باکتریایی، محافظت از سیستم گوارشی، تقویت سیستم ایمنی و به طور کلی بهبود سلامت شما کمک کنند.

 

مطالعات نشان می‌دهد که خوردن کلم بروکلی به کاهش هلیکوباکتر پیلوری کمک می‌کند. مصرف منظم بروکلی به طور کامل هلیکوباکتر پیلوری را از بین نمی‌برد. اما، می‌تواند جمعیت آنها را کاهش دهد.
•  خوردن یک وعده کلم بروکلی چندین بار در هفته ممکن است مفید باشد.

مطالعات نشان داده است که چای سبز کاهش قابل توجهی در هلیکوباکتر پیلوری برای افرادی که هر روز آن را می‌نوشند، به همراه دارد. حاوی سطوح بالایی از پلی فنول‌ها است که از تولید هلیکوباکتر پیلوری جلوگیری می‌کند.
•  اگر طعم چای سبز را دوست ندارید، عصاره چای سبز همان اثرات مفید را دارد.

 

پروبیوتیک‌ها باکتری‌های مفیدی هستند که از کنترل جمعیت باکتری‌های مضر جلوگیری می‌کنند. مطالعات نشان می‌دهد که مصرف منظم پروبیوتیک‌ها ممکن است یک راه طبیعی خوب برای جلوگیری از هلیکوباکتر پیلوری باشد.
•  ماست، کیمچی، کامبوچا و سایر محصولات تخمیر شده حاوی پروبیوتیک هستند.

عامل اولیه در جلوگیری از عفونت هلیکوباکتر پیلوری رعایت بهداشت مناسب و شستن خوب دست‌ها است. شما باید دست‌های خود را بشویید، به خصوص بعد از استفاده از سرویس بهداشتی، یا قبل از دست زدن به غذا. دست‌های خود را به روش زیر بشوئید:
•  از آب گرم (۱۲۰ درجه) و ۳ تا ۵ سی سی (تقریباً یک قاشق چایخوری) صابون مایع استفاده کنید. لازم نیست صابون ضد باکتری باشد. در مجموع ۱۵ تا ۳۰ ثانیه بشویید.

 

یک رژیم غذایی حاوی نسبت‌های کافی از کربوهیدرات‌ها، چربی‌ها، پروتئین‌ها، ویتامین.ها، مواد معدنی و آب داشته باشید. این به حفظ سلامتی شما کمک می‌کند. داشتن سیستم ایمنی قوی می‌تواند خطر عفونت با بسیاری از باکتری‌ها را کاهش دهد.
•  نسبت‌های دقیق بر اساس وزن، سطح فعالیت جنسیتی و غیره متفاوت است. بیشترین کالری را از میوه‌ها و سبزیجات تازه، حبوبات و غلات و پروتئین‌های کم چرب دریافت کنید.
•  حتی با داشتن یک رژیم غذایی متعادل،باز هم ۶۷ درصد از متخصصان تغذیه مکمل‌های غذایی را توصیه می‌کنند. این مکمل‌ها شکاف‌های تغذیه‌ای را پر می‌کنند که تنها با غذا جبران نمی‌شوند.

ویتامین C به ویژه برای یک سیستم ایمنی سالم مهم است. بسیاری از پزشکان حدود ۵۰۰ میلی‌گرم در روز را توصیه می‌کنند.
•  توجه داشته باشید که ویتامین C اسیدی است و می‌تواند معده را تحریک کند. این ایده خوبی است که فرم بافری ویتامین را مصرف کنید یا سعی کنید آن را از طریق غذا دریافت کنید. انتخاب‌های خوب عبارتند از طالبی، کلم، مرکبات و فلفل قرمز.
•  به دلیل اسیدی بودن ویتامین C، در صورت دریافت درمان هلیکوباکتر پیلوری، ایده خوبی است که با پزشک خود در مورد مکمل‌های ویتامین C که مصرف می‌کنید، صحبت کنید.

 

مطالعات نشان می‌دهد که هلیکوباکتر پیلوری ممکن است از طریق بزاق منتقل شود. اگر فردی را می‌شناسید که به هلیکوباکتر پیلوری مبتلا است، از تماس با بزاق او خودداری کنید تا زمانی که تایید شود که درمان او موفقیت آمیز بوده است.
•  به عنوان مثال، اگر همسر شما هلیکوباکتر پیلوری دارد، از بوسیدن او خودداری کنید و از مسواک مشترک خودداری کنید.

 

به خصوص هنگام سفر به کشورهایی که بهداشت ضعیفی دارند، مراقب آنچه می‌خورید یا می‌نوشید باشید.
•  هنگام بازدید از کشورهایی که بهداشت آب ضعیفی دارند، نوشیدن آب بطری شده را در نظر بگیرید.
•  از خوردن غذا در کامیون‌های مواد غذایی مشکوک یا کنار جاده و غیره خودداری کنید. فقط در رستوران‌هایی با استانداردهای بهداشتی، غذا بخورید. ظروف آشپزخانه را باید در آب داغ (تا جایی که می‌توانید با خیال راحت تحمل کنید) با صابون آنتی باکتریال شسته شود.
•  استفاده از ضدعفونی کننده دست نیز در این نوع شرایط می‌تواند مفید باشد. شستن دست‌ها با آب آلوده بیشتر از اینکه فایده داشته باشد ضرر دارد.

مجله‌ی آموزش ایلیاد