چطور بیماری پورپورای ایمنی با کاهش پلاکت‌ها را تشخیص دهیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - اگر شما یا فرزندتان به طور ناگهانی بیش از حد طبیعی خونریزی می‌کنید، مانند خونریزی بینی که متوقف نمی‌شود یا بریدگی که لخته نمی‌شود، طبیعی است که کمی نگران باشید. علائم شما می‌تواند نشان دهنده وضعیتی به نام پورپورای ایمنی با کاهش پلاکت‌ها یا ITP باشد، بیماری که احتمالا ماهیت خود ایمنی دارد. نوع حاد آن (کوتاه‌مدت) بیشتر بر کودکان تأثیر می‌گذارد، در حالی که نوع مزمن آن (دراز مدت) بیشتر بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. برای تشخیص این بیماری، ابتدا باید به دنبال علائم باشید، البته به خاطر داشته باشید که ممکن است در این بیماری اصلاً هیچ علامتی نداشته باشید. در صورت بروز علائم، برای آزمایش‌های تشخیصی بیشتر به پزشک مراجعه کنید.

در این حالت ممکن است خیلی راحت کبود شوید یا لکه‌های بنفش متمایل به قرمز روی پوست خود داشته باشید که پورپورا نامیده می‌شود. از طرف دیگر، ممکن است متوجه نقاط ریز قرمز مایل به بنفش، به نام پتشی شوید. پتشی معمولا روی پاهای شما ظاهر می‌شود.
•    پورپورا زمانی ظاهر می‌شود که رگ‌های خونی کوچک زیر پوست می‌ترکند. با اینکه آنها می‌توانند نگران کننده باشند، معمولا به خودی خود مضر نیستند.
•    همچنین ممکن است متوجه هماتوم شوید که یک توده خون لخته شده در زیر پوست شما است. بیشتر، شما فقط می‌توانید یک توده کوچک را احساس کنید.

با این وضعیت، لثه‌های شما ممکن است راحت‌تر خونریزی کنند، حتی زمانی که مسواک نمی‌زنید. به طور مشابه، شما ممکن است بیشتر از حد معمول دچار خونریزی بینی شوید.
•    اگر متوجه این علائم شدید، با پزشک خود صحبت کنید.

 

اگر در ادرارتان خون باشد، بسته به مقدار خون، قرمز، صورتی یا حتی قهوه‌ای به نظر می‌رسد. با مدفوع، ممکن است متوجه خون قرمز روشن شوید یا مدفوع شما را به رنگ قهوه‌ای تیره یا سیاه درآورد.
•    به خاطر داشته باشید که برخی غذاها و داروها می‌توانند رنگ ادرار و مدفوع شما را تغییر دهند، از جمله چغندر، ریواس، غذاهای دارای رنگ خوراکی و ملین‌ها.

 

برخی از زنان با این عارضه، خونریزی قاعدگی سنگین‌تری دارند. اگر متوجه شدید پریودتان به طور ناگهانی سنگین‌تر می‌شود یا اگر پریود شدیدتر از حد متوسط دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
•    اگر در عرض یک ساعت نوار بهداشت‌تان پر شد، قطعاً نشان دهنده‌ی پریود سنگین است و باید با پزشک خود صحبت کنید.

اگر شما یا فرزندتان بریدگی یا آسیب دیگری از جمله خونریزی بینی دارید که بعد از 20 دقیقه خونریزی متوقف نمی‌شود، این یک اورژانس پزشکی است. با خدمات اورژانس منطقه خود تماس بگیرید تا بتوانید به اورژانس بروید.

 

در صورت بروز علائم، یک قرار ملاقات برای خود یا فرزندتان تعیین کنید. پزشک با معاینه فیزیکی شروع می‌کند که در آن علائم کبودی آسان، عفونت و پتشی را بررسی می‌کند.
•    قبل از مراجعه به پزشک، فهرستی از علائم، از جمله دفعات بروز آنها تهیه کنید. به این ترتیب، آن را به عنوان یک یادآوری خواهید داشت.

 

به عنوان مثال، پزشک ممکن است از شما بپرسد که اخیراً چه بیماری‌هایی داشته‌اید. آنها همچنین ممکن است از شما در مورد هر گونه دارو، مکمل یا داروهای جایگزینی که ممکن است مصرف می‌کنید بپرسند.
•    آنها همچنین ممکن است در مورد عفونت‌هایی مانند HIV یا هپاتیت C از شما بپرسند، زیرا گاهی اوقات با ITP مرتبط هستند.
•    ITP همچنین بیماری است که در آن پزشک باید ابتدا علل دیگر را رد کند. به طور معمول، آنها یک سری سوالات طولانی از شما می‌پرسند تا مطمئن شوند که چیز دیگری مسئول سطوح پایین پلاکت شما نیست.
•    به عنوان مثال، ممکن است از شما بپرسند که چقدر آب تونیک(نوعی نوشابه دارای کینین) نوشیده‌اید و آیا اخیرا در معرض سمومی قرار گرفته‌اید یا خیر. این به این دلیل است که اگر بیش از حد مصرف کنید، می‌توانند بر تعداد پلاکت شما تأثیر بگذارند.

آزمایش خون احتمالاً اولین آزمایشی است که پزشک شما انجام می‌دهد. به طور خاص، آنها می‌خواهند شمارش سلول‌های خونی را برای تعیین تعداد گلبول‌های قرمز و گلبول‌های سفید و همچنین سطح پلاکت شما انجام دهند.
•    با ITP، گلبول‌های سفید و قرمز خون شما معمولاً در سطح نرمال هستند، اما تعداد پلاکت‌های شما پایین خواهد بود.
•    قبل از رفتن به پزشک حتماً آب زیادی بنوشید، زیرا وقتی هیدراته هستید خونگیری برای تکنسین آسانتر است.

 

با این آزمایش، پزشک یا تکنسین از خون شما نمونه برداری می‌کند و آن را روی یک اسلاید آغشته می‌کند. سپس، آنها به خون شما در زیر میکروسکوپ نگاه می‌کنند، جایی که آنها می‌توانند پلاکت‌ها و سلول‌های خونی شما را ببینند.
•    پزشک این آزمایش را انجام می‌دهد تا مطمئن شود تعداد پلاکت‌هایی که در آزمایش اول یافتند درست است.

این آزمایش معمولا فقط بر روی بزرگسالان انجام می‌شود. هدف این است که مشخص شود آیا پایین بودن پلاکت شما می‌تواند علت دیگری داشته باشد یا خیر. اگر ITP دارید، مغز استخوان شما تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد، در حالی که اگر پایین بودن پلاکت‌های خون ناشی از سایر بیماری‌ها باشد می‌تواند مغز استخوان را تحت تأثیر قرار دهد.
•    پزشک قبل از عمل به شما بی‌حسی موضعی می‌دهد تا ناحیه را بی‌حس کند، اگر نگران درد هستید، ممکن است از طریق رگ آرام بخش بیشتری ارائه دهد.
•    پزشک با آسپیراسیون استخوان شروع می‌کند. آنها یک سوزن توخالی را به استخوان لگن شما در پشت می‌چسبانند و مقداری مغز استخوان مایع را بیرون می‌کشند.
•    برای بیوپسی مغز استخوان، آنها مقداری مغز استخوان جامد را از همان ناحیه بیرون می‌کشند.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد