چگونه اختلال شخصیت هیستریونیک را تشخیص دهیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - اختلال شخصیت هیستریونیک (به اختصار HPD) شامل رفتاری است که متمرکز بر جلب توجه دیگران به خود به روش‌هایی اغلب دراماتیک یا بسیار احساسی است. اختلال شخصیت هیستریونیک با سایر اختلالات شخصیتی دسته‌بندی می‌شود که شامل مشکلات تنظیم و کنترل هیجانی است. هنگامی که به دنبال تشخیص اختلال در خود یا اطرافیان‌تان هستید، با یک متخصص سلامت روان، مانند یک روانشناس، که می‌تواند درمان و پشتیبانی را نیز انجام دهد، کار کنید.

شناخت علائم رفتاری

رفتارهای توجه‌جویانه را شناسایی کنید

فرد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک ممکن است متفاوت لباس بپوشد یا از روش‌های خاصی برای جلب توجه دیگران به خود استفاده کند. به عنوان مثال، آنها ممکن است به شیوه‌ای بیش از حد اغوا کننده لباس بپوشند، یا از پوشیدن لباس‌های غیرعادی به عنوان راهی برای جلب توجه استفاده کنند. این افراد ممکن است در رویدادها یا موقعیت‌های اجتماعی‌ شرکت کنند و در آن به راحتی خود را در مرکز توجه قرار دهند. اغلب ممکن است دیگران این رفتارها را به عنوان رفتارهای نامناسب، بیش از حد، یا بیش از حد اغوا کننده توصیف کنند.

• این رفتارها ممکن است بیش از حد نمایشی یا به طور هدفمندی پر زرق و برق و به عنوان راهی برای جلب توجه مردم باشد.
• فرد مبتلا به HPD ممکن است غالباً با لباس نامناسب به گونه‌ای جلب توجه کند، مانند پوشیدن لباس‌های نامناسب یا اغوا کننده در محل کار، یا پوشیدن جواهرات یا آرایش زیاد.

پاسخ بیش از حد چشمگیر به مشکلات را تشخیص دهید

یک فرد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک ممکن است به مشکلات جزئی به گونه‌ای پاسخ دهد که انگار آن مشکلات بسیار بزرگ یا تهدید کننده زندگی هستند. این فرد ممکن است به جای یافتن راه حل، شدت مشکل را اغراق کنند یا مشکلات دیگری را در جایی که وجود ندارد ایجاد کنند. حتی گاهی برخی مشکلات جزئی، فرصتی برای جلب توجه فراهم می‌کند که به فرد اجازه می‌دهد توجه بیشتری را به خود جلب کند.

•   به عنوان مثال، ممکن است فردی به مدت یک هفته با کسی وارد رابطه شود و زمانی که رابطه به نتیجه نرسد، تهدید به خودکشی کند.
•   فرد ممکن است به جای قبول مسئولیت، افراد دیگر یا عوامل خارجی را برای مشکلات خود مقصر بداند. برای مثال، اگر کسب و کار فرد به دلیل سهل انگاری و تصمیم‌گیری ضعیف شکست بخورد، ممکن است کارکنان، موقعیت مکانی، مشتریان بد یا سایر عوامل خارجی را مقصر بداند.
•   رفتار یا واکنش‌های فرد ممکن است به قدری شدید یا جلب توجه کننده باشد که ممکن است باعث ترس و یا شرمساری دیگر افراد اطراف او شود.

به سخنرانی بیش از حد نمایشی توجه کنید

این شخص ممکن است بسیار نمایشی یا تاکیدی صحبت کند. آنها ممکن است نظرات قوی را بیان کنند. با این حال، این شخص هنگامی که تحت فشار قرار می‌گیرد، ممکن است در پاسخ دادن مردد باشد یا از ارائه جزئیات برای ارائه هر نوع مدرکی برای نظرات خودداری کند.

• به عنوان مثال، فرد ممکن است عقاید بسیار قوی و بحث برانگیزی داشته باشد، مثلاً بگوید همه کشورها باید کمونیستی باشند یا اینکه بچه‌دار شدن باید توسط دولت تنظیم شود. وقتی از آنها پرسیده می‌شود چرا، ممکن است پاسخ مستقیمی ندهند یا دلیلی برای این باورها ارائه نکنند.
• آنها ممکن است خود را با یک بیانیه قوی و متفکرانه به مکالمات اضافه کنند، مانند قطع ناگهانی یک جلسه در محل کار برای اینکه بگویند پروژه فعلی باعث ورشکستگی شرکت می‌شود.

به رفتارهای خود محور توجه کنید

ممکن است به نظر برسد که یک فرد مبتلا به HPD بیش از حد بر روی خود متمرکز است و می‌خواهد در مورد خود یا افکار خود صحبت کند، بدون اینکه نگرانی زیادی برای دیدگاه‌ها یا مشکلات دیگران نشان دهد (و حتی ممکن است آنها را به حداقل برساند). بنابراین، فرد مبتلا به HPD ممکن است با دیگران روابط خوبی نداشته باشد و دیگران ممکن است آنها را خودخواه، بی‌توجه یا بی‌احساس ببینند.

برای تکانشگری هوشیار باشید

یک فرد مبتلا به HPD ممکن است دائماً به دنبال موقعیت‌ها یا رویدادهای پر انرژی باشد و کارهایی را بدون فکر قبلی برای جلب توجه انجام دهد. آنها همچنین ممکن است واکنش‌های شدید یا تند نسبت به چیزها داشته باشند بدون اینکه در نظر بگیرند که چگونه اعمال آنها ممکن است بر افراد دیگر تأثیر بگذارد، که می‌تواند روابط آنها را تیره کند.

چگونه اختلال شخصیت هیستریونیک را تشخیص دهیم؟

شناسایی علائم عاطفی و بین فردی

احساسات کم عمق را مشاهده کنید

فرد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک ممکن است بیش از حد نمایشی باشد، اما ممکن است سطحی باشد یا نتواند در تجربه عاطفی شخصی خود با دیگران ارتباط برقرار کند. احساسات آنها ممکن است به سرعت تغییر کند و دیگران ممکن است فرد را ناصادق یا غیر صادقانه درک کنند.

• به عنوان مثال، فرد ممکن است به احساس ناراحتی شدید در مورد چیزی اشاره کند، اما بلافاصله سرخوش شود، گویی آن رویداد ناراحت کننده هرگز اتفاق نیفتاده است. ممکن است به نظر برسد که آنها احساسات خود را در حد بسیار کم عمقی احساس می‌کنند.
• ممکن است برای دیگران به نظر برسد که شخص دائماً احساسات خود را به نمایش می‌گذارد یا احساسات یا پاسخ‌های خود را جعل می‌کند، مثل اینکه در حال اجرای یک نمایش است.

نیاز به اطمینان یا تایید از طرف دیگران را تشخیص دهید

ممکن است این شخص همیشه بخواهد مطمئن شود که توسط دیگران پذیرفته شده است. فرد ممکن است وضعیت اجتماعی خود را بررسی کند، یا کارهایی انجام دهد تا به طور هدفمند توجه دیگران را جلب کند یا واکنشی ایجاد کند. در نتیجه، بخاطر این رفتار ممکن است این فرد مستعد فشار توسط همسالان خود باشد. آنها همچنین ممکن است به راحتی تحت تأثیر نظرات دیگران قرار گیرند.

• این شخص ممکن است بگوید، «می‌دانم که مریم از من متنفر است، اما بنظر شما من دوست خوبی هستم، درست است؟» این شخص ممکن است حتی برای جلب رضایت دیگران، کارهایی مانند خرید هدایا را انجام دهد تا مورد قبول واقع شود، یا دیگران را سرکوب کند تا خود را بهتر نشان دهد.
• این شخص ممکن است بیش از حد نسبت به انتقاد یا عدم تایید حساس باشد. این ممکن است منجر به انفجار عاطفی یا سرزنش دیگران شود.

نزدیکی بیش از حد در روابط را تشخیص دهید

فردی که مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک است ممکن است باور داشته باشد که دوستان و دوستی‌های نزدیک زیادی دارد، در حالی که در واقعیت اطرافیان او فقط افراد معمولی یا دوستان سطحی هستند. این فرد همچنین ممکن است سطح صمیمیت در روابط عاشقانه را بیش از حد ارزیابی کند. این رفتار می‌تواند مانع ایجاد روابط واقعی صمیمانه شود.

• این فرد ممکن است بیش از حد با غریبه‌ها یا آشنایان صمیمی رفتار کند.
• فرد مبتلا به HPD ممکن است رفتارهای نامناسبی در مورد دیگران انجام دهد، مانند دادن پیشنهادهای نادرست به همکاران یا افرادی که به خوبی نمی‌شناسند، یا از مرزهای حرفه‌ای عبور می‌کنند.

به ناراحتی در نادیده گرفته شدن توجه کنید

این افراد ممکن است ترس در مورد نادیده گرفته شدن وجود داشته باشد، بنابراین فرد ممکن است توجه خود را در اطراف خود ایجاد کند. این فرد با جلب توجه دیگران اعتبار اجتماعی دریافت می‌کند. اگر این شخص در مرکز توجه نباشد و یا اگر از او قدردانی نشود، ممکن است احساس ناراحتی کند. آنها ممکن است به احساس ناراحتی با انجام کاری ظالمانه پاسخ دهند تا دوباره احساس راحتی کنند.

• وقتی به این شخص فکر می‌کنید، آیا متوجه می‌شوید که او میل به توجه دارد و نمی‌تواند بدون آن باشد؟ وقتی این فرد نادیده گرفته می‌شود یا تحت الشعاع قرار می‌گیرد، چگونه پاسخ می‌دهد؟

توجه داشته باشید که آیا فرد به راحتی خسته می‌شود

فرد مبتلا به HPD ممکن است با انجام کارهای روزمره یا عادی بی‌قرار شود و اغلب به دنبال هیجان باشد. آنها ممکن است غالباً چیزها را تغییر دهند یا فعالیت‌ها یا پروژه‌ها را در میانه راه رها کنند و با تأخیر ارضا شدن دست و پنجه نرم کنند. ممکن است به نظر برسد که آنها با هیجان یا درام رشد می‌کنند و نمی‌توانند بدون آن باشند.

• فرد مبتلا به HPD ممکن است دائماً از شغلی به شغل دیگر، دوستی به دوستی و رابطه به رابطه را به عنوان وسیله‌ای برای هیجان تغییر دهد.

رد سایر شرایط

تفاوت بین اختلال شخصیت هیستریونیک و اختلالات اضطرابی را تشخیص دهید

افراد مبتلا به اختلالات اضطرابی ممکن است مشکلات را فاجعه‌آمیز در نظر بگیرند و طوری رفتار کنند که گویی شرایطشان بسیار جدی‌تر از آنچه واقعا هست. آنها همچنین ممکن است نیاز به اطمینان زیادی از جانب دیگران داشته باشند. با این حال، معمولاً تمایلی برای قرار گرفتن در مرکز توجه ندارند.

• به عنوان مثال، فردی که مبتلا به اختلال اضطراب بیماری (هیپوکندری) است ممکن است به طور مکرر به خاطر چیزهای کوچک به پزشک مراجعه کند، اما این به این دلیل است که آنها واقعاً فکر می‌کنند بیمار هستند، نه برای جلب توجه.
• اضطراب اغلب می‌تواند با اختلال شخصیت هیستریونیک همراه باشد.

تشخیص اختلال شخصیت هیستریونیک از اختلال شخصیت خودشیفته (NPD)

HPDو NPD هر دو می‌توانند شامل رفتار توجه جویانه، خود محوری، مشکل در رسیدگی به انتقاد و مشکل در همدلی باشند. با این حال، NPD شامل احساسات بزرگ‌طلبی و خود بزرگ‌بینی است و فرد برای احساس اعتبار نیازی به توجه ندارد. علائم NPD عبارتند از:
•   افزایش احساس اهمیت، استحقاق یا استعداد
•   خیال پردازی در مورد قدرت، اهمیت، عقل یا جذابیت
•   دستکاری دیگران برای منافع خود
•   مایلند دیگران آنها را مهم بدانند یا حسادت کنند
•   فقدان قابل توجه همدلی

بین اختلال شخصیت هیستریونیک و اختلال شخصیت مرزی (BPD) تفاوت قائل شوید

HPD و BPD ممکن است شامل روابط شدید، رفتاری که به عنوان توجه طلبی تلقی می‌شود و واکنش‌های انفجاری باشد. بر خلاف HPD، فرد مبتلا به BPD تمایل به داشتن تصویر منفی از خود دارد، احساسات خود را بسیار شدید احساس می‌کند و ممکن است موقعیت‌ها یا روابط را سیاه و سفید ببیند. علائم BPD عبارتند از:
•   ترس از رها شدن، اقدام برای اجتناب از رها شدن و تلاش برای اعتماد به دیگران
•   ایده‌آل سازی (بهترین نوع فکر کردن برای کسی) و کاهش ارزش (بدترین نوع فکر کردن به کسی) در روابط بین فردی
•   احساسات شدید و کنترل نشدنی
•   سردرگمی یا عدم اطمینان در مورد احساس خود (هویت ناپایدار)
•   جدایی
•   داشتن احساس پوچی یا توخالی مداوم
•   رفتار ویا افکار آسیب‌رسان به خود و یا قصد خودکشی

تفاوت بین اختلال شخصیت هیستریونیک و اختلال شخصیت وابسته را بدانید

اختلال شخصیت هیستریونیک و وابسته هر دو شامل نیاز شدید به تایید، روابطی که به سرعت در حال پیشرفت هستند و رفتارهای «چسبنده» یا به ظاهر توجه جویانه است. با این حال، فردی که دارای اختلال شخصیت وابسته است، تمایل دارد از رفتار نمایشی یا اغواگرانه اجتناب کند و اغلب به دلیل ترس از رها شدن، بیشتر مهار می‌شود. علائم اختلال شخصیت وابسته عبارتند از:
•   احساس ناتوانی در مراقبت از خود یا مستقل بودن
•   دشواری در تصمیم گیری مستقل؛ اینکه دیگران برای آنها تصمیم بگیرند
•   اغلب به دنبال حمایت، اطمینان یا آرامش از دیگران هستید
•   تلاش برای مخالفت یا ابراز عقاید متفاوت با دیگران؛ خوشایند مردم بودن
•   ترس از نبودن در یک رابطه نزدیک یا رها شدن

چگونه اختلال شخصیت هیستریونیک را تشخیص دهیم؟

تشخیص بیماری

یک ارزیابی روانشناختی دریافت کنید

یک روانشناس ممکن است با استفاده از ارزیابی و مشاهده، اختلال شخصیت هیستریونیک را تشخیص دهد. تاریخچه شخصی، پزشکی و خانوادگی فرد مورد بحث قرار خواهد گرفت. روانشناس ممکن است فراوانی، مدت و شدت علائم را ارزیابی کند. عوامل رایج برای ارزیابی عبارتند از رفتار، ظاهر و سابقه شخصی.
• ارزیابی تاریخچه اجتماعی و عاشقانه یک فرد نیز برای به دست آوردن بینشی در مورد نحوه ارتباط آنها با دیگران می‌تواند مهم باشد.

زمان شروع اختلال را شناسایی کنید

اختلال شخصیت هیستریونیک اغلب در اواخر نوجوانی یا اوایل دهه ۲۰ تشخیص داده می‌شود. نوجوانان معمولاً رفتاری را نشان می‌دهند که نابالغ یا دراماتیک است، اما این رفتار معمولاً کاهش می‌یابد و با رفتارهای بالغ‌تر یا سازگارتر اجتماعی و تنظیم هیجانی جایگزین می‌شود. اگر این رفتار در بزرگسالی افزایش یابد یا بهبود نیابد، ممکن است اختلال شخصیت هیستریونیک در نظر گرفته شود.

• اختلال شخصیت هیستریونیک اغلب در زنان بیشتر از مردان تشخیص داده می‌شود. با این حال، این ممکن است نشان دهنده نقش‌ متفاوت فرد در اجتماع باشد و نه شیوع واقعی اختلال هیستریونیک. به عنوان مثال، زنی که بدلیل برخی شرایط همچون مردها کار و رفتار می‌کند، ممکن است خارج از هنجار در نظر گرفته شود، در حالی که این ممکن است برای مردان رفتار عادی تلقی شود.

به اختلالات همزمان توجه کنید

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک ممکن است در نتیجه درگیری خود با دیگران یا پس از یک رابطه عاشقانه شکست خورده دچار افسردگی و/یا اضطراب شوند. آنها همچنین ممکن است زمانی که در مرکز توجه نیستند یا تنها هستند احساس افسردگی کنند. گاهی اوقات، برای مقابله با افسردگی باید به دنبال درمان بود.
• مصرف مواد در افراد مبتلا به اختلال شخصیت هیستریونیک رایج است.

توجه داشته باشید که هیچ دلیل شناخته شده‌ای برای اختلال شخصیت هیستریونیک وجود ندارد

اگرچه هیچ ارتباط مستقیمی با اختلال شخصیت هیستریونیک وجود ندارد، ممکن است برخی از علل احتمالی یا ویژگی‌های مرتبط با آن وجود داشته باشد. برای مثال، تأثیرات ژنتیکی و تجربیات اولیه دوران کودکی ممکن است به تجربه این اختلال شخصیت کمک کنند.

• تجربیات دوران کودکی ممکن است شامل رفتارهای یادگیری یا پاسخ‌های بزرگسالان باشد. این می‌تواند توجه غیرقابل پیش بینی باشد که در کودکی به آن داده می‌شود. کودک ممکن است زمانی که بازخورد متناقض است یا زمانی که نمی‌داند چگونه والدین راضی هستند، گیج شود.

مجله‌ی آموزش ایلیاد