چطور کهیر را تشخیص دهیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - کهیر، واکنشی روی پوست است که باعث خارش و تورم و ایجاد جوش می‌شود. کهیر بیماری کوتاه‌مدتی است که با سرخی پوست و خارش بسیار در تمام بدن همراه است. این عارضه پوستی به صورت دانه‌های کوچک صورتی رنگ یا به شکل برجستگی‌های وسیع‌تر و گاهی به صورت تاولدیده می‌شود. تاول‌ها می‌توانند از لکه‌های کوچک تا لکه‌های بزرگ با قطر چند اینچ متغیر باشند. این تاول‌ها واکنش به محرک‌های زیادی از جمله قرار گرفتن در معرض غذاها، سرما، داروها، آلرژن‌ها یا مواد دیگر دارد. با شناسایی علائم و نشانه‌ها می‌توانید کهیر را تشخیص داده و تسکین دهید.

کهیر ممکن است به صورت ناحیه‌ای با خارش یا سوزش روی پوست شما شروع شود. اگر متوجه خارش، سوزش یا درد در هر قسمتی از پوست خود با یا بدون علت خاصی شدید، ممکن است کهیر باشد و ممکن است به جوش تبدیل شود.
•    به مدت چند روز مراقب هر نقطه خارش‌دار یا گزنده باشید و ببینید که آیا کهیر ایجاد شده است یا خیر. اگر هیچ اتفاقی نیفتد، ممکن است نیش حشره یا بیماری دیگری داشته باشید که باعث خارش موقت شده است.

هر گونه خارش، سوزش یا درد ممکن است به سرعت به جوش‌هایی تبدیل شود که به آن‌ها نیز معروف هستند. این جوش‌ها ممکن است دارای پیچ و خم فردی باشند یا ممکن است بزرگتر شوند، پخش شوند و به هم بپیوندند تا الگوهای بزرگتری از تاول‌ها یا جوش‌ها را تشکیل دهند. جوش‌ها ممکن است قرمز یا به رنگ پوست باشند.
•    توجه داشته باشید که در هر قسمتی از بدن شما پیچ و خم‌ها ظاهر می‌شود. آنها همچنین می‌توانند تغییر شکل داده و در عرض چند دقیقه یا چند ساعت ناپدید شوند. برخی از جوش‌ها ممکن است شکل تقریباً بیضی داشته باشند یا به شکل کرم باشند. اندازه آنها می‌تواند از چند میلی‌متر تا چند اینچ باشد.
•    ببینید که آیا تورمی با لبه‌های کاملا مشخص روی سطح پوست خود دارید که نشانه واضحی از کهیر است.

اگر جوش‌های قرمز دارید، مرکز آنها را فشار دهید. اگر سفید شوند به این کار بلانچینگ می‌گویند. بلانچینگ نشانه واضحی است که نشان می‌دهد به جای هر نوع بیماری پوستی دیگری، کهیر دارید.
•    هنگام بررسی بلانچینگ از فشار ملایم استفاده کنید. فشار بیش از حد ممکن است باعث تورم یا التهاب شود.

آنژیوادم شرایطی است که شبیه کهیر است، اما در لایه‌های عمیق‌تر پوست ایجاد می‌شود. حتی ممکن است همزمان با کهیر رخ دهد. با این حال، تفاوت‌هایی بین این دو واکنش پوستی وجود دارد. دانستن این‌ها می‌تواند به شما کمک کند مراقبت مناسبی برای هر یک از این شرایط دریافت کنید.
•    به دنبال آنژیوادم در اطراف چشم‌ها، گونه‌ها یا لب‌های خود باشید. آنژیوادم بیشتر در این مکان‌ها ظاهر می‌شود.
•    ظاهر هر گونه جوشی که دارید را بررسی کنید. اگر بزرگ، ضخیم و سفت باشند، احتمالاً به جای کهیر آنژیوادم هستند.
•    درد یا گرما را احساس کنید که هر دو نشانه آنژیوادم هستند.

اگر کهیر را تشخیص دهید، ممکن است در یک قسمت از بدن شما ظاهر شود یا بیشتر گسترش یابد. کهیر همچنین ممکن است همیشه در همان نقطه بدن شما ظاهر شود. تماشای الگوی پیچ خوردگی‌ها و پیچ‌ها در بدن می‌تواند به شما در شناسایی علت کمک کند. ممکن است یکی از موارد زیر را داشته باشید:
•    کهیرهای موضعی که در یک قسمت خاص از بدن شما ظاهر می‌شوند. این کهیرها عموماً در اثر تماس مستقیم پوست با غذا، بزاق حیوانات خانگی و خز، گرده یا گیاهان ایجاد می‌شوند.
•    کهیرهای گسترده که در تمام بدن شما ظاهر می‌شود. این کهیرها می‌توانند واکنشی به یک عفونت ویروسی باشند. همچنین ممکن است ناشی از واکنش آلرژیک به غذا، دارو یا نیش حشره باشد.
•    کهیرهای حاد که عمر کوتاهی دارند. اکثر کهیرهای حاد ظرف ۲۴ ساعت از بین می‌روند.
•    کهیر مزمن که ممکن است روزانه بیش از شش هفته رخ دهد. هر کدام کمتر از ۲۴ ساعت دوام می‌آورد، اما بقیه دوباره در نقاط مختلف ظاهر می‌شوند.

قرار گرفتن در معرض مواد مختلف ممکن است باعث کهیر شود. پی بردن به اینکه چه چیزی ممکن است باعث کهیر شما شده باشد می‌تواند به شما در دریافت درمان مناسب و جلوگیری از واکنش جدی‌تر در آینده کمک کند. هر قرار گرفتن در معرض ممکن است شدت واکنش آلرژیک را افزایش دهد، به خصوص اگر یک غذا یا دارو مقصر باشد. موارد زیر ممکن است باعث کهیر شوند:
•    غذاهایی مانند صدف، ماهی، آجیل، شیر و تخم‌مرغ
•    داروهایی از جمله پنی‌سیلین، آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن و داروهای فشار خون
•    آلرژن‌های رایج مانند گرده، شوره حیوانات، لاتکس و نیش حشرات
•    عوامل محیطی شامل گرما، سرما، نور خورشید، آب، فشار روی پوست، استرس عاطفی، اضطراب و ورزش
•    بیماری‌های زمینه‌ای مانند لوپوس، انتقال خون، لنفوم، هپاتیت، HIV و ویروس اپشتین‌بار

کهیر یک بیماری پوستی بسیار شایع است. برخی از افراد در معرض افزایش خطر ابتلا به کهیر هستند. افرادی با شرایط زیر ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به کهیر باشند:
•    در گذشته کهیر داشته‌اند
•    واکنش‌های آلرژیک دیگری داشته‌اند
•    یک بیماری مرتبط با کهیر از جمله لوپوس، لنفوم و بیماری تیروئید دارند
•    سابقه خانوادگی کهیر داشته باشند.

اگر کهیر شما به اقدامات خودمراقبتی پاسخ نمی‌دهد یا شدید و ناراحت کننده است، با پزشک خود تماس بگیرید تا یک قرار ملاقات تعیین کند. پزشک شما ممکن است برای کهیر یا هر شرایط زمینه‌ای که ممکن است باعث آن شود، دارو تجویز کند.
•    اگر همراه با کهیر علائم آنژیوادم، سرفه جدید یا گلو خراشیده را تجربه کردید، این علائم می‌توانند نشانه‌هایی باشند که واکنش جدی‌تر است و به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارید.
•    زمان شروع کهیر و هر چیزی که فکر می‌کنید ممکن است باعث آن شده باشد را به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین هرگونه اقدامات خودمراقبتی را که انجام داده‌اید به پزشک خود بگویید. به هر سؤالی که ممکن است پزشکتان برای شما داشته باشد، پاسخ دهید.
•    اطمینان حاصل کنید که آلرژی غذایی را ذکر کرده‌اید، زیرا برخی از داروها و واکسن‌ها مشتقات غذایی دارند (مانند تخم مرغ در واکسن آنفولانزا)، و در صورت حساسیت باید از مصرف آنها خودداری شود.
•    هر دستورالعملی را که پزشک به شما می‌دهد، از جمله مصرف داروهای تجویزی برای تسکین کهیر، دنبال کنید. پزشک شما ممکن است آنتی هیستامین‌ها، کورتیکواستروئیدها، داروهای خودایمنی، یا کنترل کننده‌های پروتئین خون را برای تسکین کهیر شما تجویز کند.

اگر کهیر شما فقط در یک قسمت از بدن شما وجود دارد، آن ناحیه را با آب و صابون بشویید. این می‌تواند کهیر و هر گونه ناراحتی را تسکین دهد. همچنین ممکن است از بدتر شدن کهیر شما جلوگیری کند.
•    از صابون دلخواه خود برای از بین بردن آلرژن استفاده کنید. محل را کاملا با آب خنک بشویید، که می‌تواند پوست شما را بیشتر تسکین دهد. اطمینان حاصل کنید که محل را کاملاً بشویید تا هیچ یک از مواد حساسیت‌زا روی پوست شما باقی نماند. پوست خود را با یک حوله تمیز خشک کنید تا از تحریک آن جلوگیری کنید.

اگر کهیرهای شما بیشتر است، چند دقیقه در حمام خنک بنشینید. می‌تواند قرمزی و تحریک را تسکین دهد و همچنین التهاب را کاهش دهد.
•    چند قطره جوش شیرین، بلغور جو دوسر نپخته یا بلغور جو دوسر کلوئیدی اضافه کنید. اینها می‌توانند خارش و پوست ملتهب را تسکین دهند.
•    ۱۰ تا ۱۵ دقیقه در حمام بمانید. بیشتر از این ممکن است خیلی سرد شوید.

کهیر اغلب با خارش و التهاب شدید همراه است. مالیدن آرام لوسیون کالامین یا کرم ضد خارش بدون نسخه می‌تواند خارش و التهاب را تسکین دهد. همچنین ممکن است کهیر شما را تسکین دهد.
•    لوسیون کالامین یا هیدروکورتیزون بدون نسخه یا کرم ضد خارش بخرید. یک کرم ضد خارش دریافت کنید که حداقل یک درصد هیدروکورتیزون باشد.
•    روزی یک بار پس از حمام، کالامین یا هیدروکورتیزون را در ناحیه آسیب دیده بمالید.

اگر کهیر شما گسترده است، آنتی هیستامین مصرف کنید. می‌تواند هیستامینی را که باعث کهیر شما می‌شود مسدود کند و خارش و التهاب را تسکین دهد. توجه داشته باشید که آنتی‌هیستامین‌ها می‌توانند باعث خواب آلودگی شوند. دستورالعمل‌های دوز آنتی هیستامین‌های زیر را برای اثرات مطلوب دنبال کنید:
•    لوراتادین (کلاریتین)
•    ستیریزین (زیرتک)
•    دیفن هیدرامین (بنادریل، دیگران)

خارش و التهاب مرتبط با کهیر نتیجه هیستامین در خون شماست. برای تسکین خارش و التهاب از یک بسته سرد یا کمپرس خنک و مرطوب استفاده کنید. این همچنین می‌تواند از خاراندن شما جلوگیری کند.
•    کهیرهای خود را به مدت ۱۰تا ۱۵ دقیقه با کمپرس بپوشانید. می‌توانید هر دو ساعت یا در صورت نیاز آنها را اعمال کنید.

حتی اگر کهیرها بسیار خارش‌دار باشند، مهم است که آنها را نخراشید. این کار می‌تواند آلرژن را در ناحیه بزرگتری از پوست پخش کند و علائم را بدتر کند. همچنین می‌تواند منجر به مشکلات دیگری مانند عفونت پوست شود.

برخی از انواع لباس‌ها می‌توانند کهیر را تحریک کنند. می‌توانید با پوشیدن لباس‌های گشاد که بافتی نرم دارند از خارش و التهاب جلوگیری کرده و آن را تسکین دهید. لباس‌هایی که کهیرهای شما را می‌پوشانند نیز ممکن است از پوست شما در برابر عوامل محرک محافظت کرده و علائم را تسکین دهند.
•    لباس‌های ساخته شده از پنبه یا پشم مرینوس را انتخاب کنید. این می‌تواند از خاراندن و تعریق بیش از حد جلوگیری کند، که هر دو ممکن است کهیر شما را بدتر کنند.
•    برای محافظت از پوست در برابر عوامل تحریک کننده خارجی، پیراهن‌های آستین بلند و شلوارهای بلند را در نظر بگیرید.

کهیر اغلب در نتیجه یک آلرژن یا محرک خاص ایجاد می‌شود. اگر می‌دانید محرک شما چیست، سعی کنید از آن اجتناب کنید. اگر این کار را نمی‌کنید، با محدود کردن قرار گرفتن در معرض محرک‌های مشکوک، علت را رد کنید.
•    به یاد داشته باشید که محرک شما می‌تواند یک آلرژن مانند شوره حیوانات خانگی، حساسیت غذایی، یک محصول موضعی مانند مواد شوینده یا یک عامل محیطی مانند نور خورشید باشد.
•    قرار گرفتن در معرض محرک‌های مشکوک را محدود کنید. اگر این کهیر شما را تسکین می‌دهد، احتمالاً محرک خاص خود را پیدا کرده‌اید. پیگیری چیزهایی مانند آنچه می‌خورید، می‌پوشید، با آن‌ها تمیز می‌شوید، و در معرض قرار می‌گیرید، می‌تواند به شما کمک کند که محرک‌های خود را مشخص کنید.
•    توجه داشته باشید که قرار گرفتن در معرض نور خورشید، استرس، تعریق و تغییرات دما می‌تواند باعث ایجاد کهیر و تشدید آن شود.
•    از صابون‌ها و مواد شوینده ملایم یا «کم حساسیت» استفاده کنید. اینها مواد شیمیایی کمتری دارند که ممکن است باعث کهیر یا بدتر شدن آنها شود.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد