چطور لنفوم را تشخیص دهیم؟

مجله‌ی آموزش ایلیاد - لنفوم گروهی از سرطان‌های خون است که در سیستم لنفاوی ایجاد می‌شود. آنها به طور کلی به ۲ گروه لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین تقسیم می‌شوند، اگرچه اصطلاح لنفوم غیر هوچکین انواع لنفوم‌ها را در بر می‌گیرد. هر دو نوع کلی لنفوم علائم اولیه مشابهی دارند، بنابراین اگر این علائم را مشاهده کنید در ابتدا نمی‌دانید چه نوع لنفوم ممکن است در حال توسعه باشد. لنفوم با شناسایی علائم رایج و سپس تشخیص پزشکی به درستی تشخیص داده می‌شود. به منظور تشخیص صحیح، پزشک انواع آزمایشات آزمایشگاهی را بر روی شما انجام می‌دهد، که معمولاً شامل مطالعات تصویربرداری و بیوپسی از یکی از غدد لنفاوی شما می‌شود.

در غدد لنفاوی خود احساس تورم می‌کنید

شایع‌ترین علامت لنفوم که افراد تشخیص می‌دهند، تورم غدد لنفاوی است. تورم معمولاً باعث ایجاد توده‌ای می‌شود که می‌توان آن را درست زیر پوست دید و احساس کرد. این توده می‌تواند روی گردن، زیر بغل یا کشاله‌ی ران قرار گیرد.
•    توده‌های مرتبط با لنفوم معمولاً دردناک نیستند. این می‌تواند گاهی اوقات تشخیص آنها را سخت کند.
•    این گره‌ها معمولا محکم هستند. معمولا باید بتوانید به راحتی آنها را جابجا کنید.

اگر خیس عرق از خواب بیدار می‌شوید، می‌تواند نشانه لنفوم باشد. لنفوم می‌تواند باعث تعریق شبانه شما شود که هم شما و هم تختتان را در عرق خیس می‌کند.
•    ممکن است در شب نیز لرز داشته باشید.
•    تعریق شبانه می‌تواند ناشی از بیماری‌های مختلفی باشد، بنابراین تعریق شبانه به طور خودکار به معنای ابتلا به لنفوم نیست.

لنفوم می‌تواند باعث کاهش وزن غیرقابل توضیح و کاهش وزن به دلیل بی‌اشتهایی شود. اگر در طول ۶ ماه گذشته علاقه خود را به خوردن از دست داده‌اید یا بدون دلیل قابل تشخیص وزن کم کرده‌اید، ممکن است به دلیل لنفوم باشد.
•    اگر به طور منظم خود را وزن کنید، تشخیص اینکه آیا به طور غیرمنتظره وزن کم کرده‌اید آسان‌تر خواهد بود.

این مشکلات در شکم ناشی از بزرگ شدن طحال یا کبد است. این یک اتفاق رایج در برخی از انواع لنفوم است.
•    این بزرگ شدن طحال یا کبد می‌تواند باعث شود که حتی زمانی که غذا نخورده‌اید احساس سیری کنید. این به دلیل فشار دادن اندام بزرگ شده به شکم است.

انواع خاصی از لنفوم وجود دارد که می‌تواند باعث ایجاد لکه قرمز و تحریک شده در پوست شود. این لکه‌ها ممکن است شبیه آفتاب سوختگی به نظر برسند یا ممکن است به صورت برجستگی‌های قرمز رنگی ظاهر شوند که درست زیر سطح پوست قرار دارند.
•    این نوع از علائم اغلب با گروهی از لنفوم‌های نادر که از پوست شروع می‌شوند، همراه است.

لنفوم می‌تواند بدون هیچ دلیل قابل تشخیصی شما را به شدت خسته کند. اگر دائماً خسته هستید و نمی‌توانید دلیلی برای آن پیدا کنید، باید به پزشک مراجعه کنید تا از نظر علل آن معاینه شوید.

سرفه، تنگی نفس و درد قفسه سینه همگی از علائم لنفوم هستند. اگر این علائم را همراه با غدد لنفاوی متورم دارید، باید برای ارزیابی توسط پزشک معاینه شوید.
•    اگر در تنفس مشکل دارید، این می‌تواند یک مشکل تهدید کننده زندگی باشد. هنگامی که با لنفوم همراه است، ممکن است یک گره بزرگ شده تنفس شما را مسدود کند. فوراً تحت درمان پزشکی قرار بگیرید.

یکی از علائم لنفوم غیر هوچکین و هوچکین تبی است که هیچ توضیحی ندارد. اگر احساس گرما می‌کنید و علائم دیگری از بیماری‌های رایج مانند سرماخوردگی ندارید، باید دمای بدن خود را اندازه بگیرید. اگر تب غیر قابل توضیحی دارید، باید به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید تا علت آن را بیابید.

هنگامی که لنفوم در قسمت‌های خاصی از بدن ظاهر می‌شود، علائم مختلفی وجود دارد. این موارد شامل موارد زیر است، اما فقط محدود به این موارد نیست:
•    درد غدد لنفاوی پس از نوشیدن الکل
•    سردرد
•    تشنج
•    حالت تهوع
•    استفراغ
•    شخصیت تغییر می‌کند
•    مشکل در فکر کردن

عواملی وجود دارند که احتمال ابتلا به لنفوم را افزایش می‌دهند. اگر یکی از عوامل خطر را دارید، مهم است که مراقب علائم و نشانه‌های بیماری باشید. عوامل خطر برای لنفوم عبارتند از:
•    وراثت
•    قرار گرفتن در معرض بیماری‌هایی که بر سیستم ایمنی تأثیر می‌گذارند، از جمله ایدز، هپاتیت C و اپشتین بار.

اگر در غدد لنفاوی خود تورم دارید و سایر علائم مرتبط با لنفوم دارید، باید برای معاینه از پزشک خود وقت بگیرید. در طول قرار ملاقات، یک سابقه پزشکی از شما گرفته می‌شود که شامل بحث در مورد علائم شما می‌شود. آنها همچنین یک معاینه فیزیکی انجام می‌دهند که شامل معاینه‌ی غدد لنفاوی شما و اندام‌هایی است که معمولاً درگیر هستند، مانند طحال و کبد.
•    غدد لنفاوی‌هایی که ممکن است پزشک معاینه کند در گردن، زیر بغل و کشاله ران قرار دارند.

پزشک شما احتمالاً برخی از مطالعات تصویربرداری اصلی را انجام خواهد داد تا غدد لنفاوی شما را بررسی کند. شما احتمالاً یک اشعه ایکس قفسه سینه و سی‌تی‌اسکن و همچنین توموگرافی گسیل پوزیترون انجام خواهید داد.
•    این آزمایش‌های تصویربرداری به پزشک کمک می‌کند تا علائمی مانند بزرگ شدن غدد لنفاوی در قفسه سینه را در صورت مشکلات تنفسی بررسی کند.
•    گرفتن تصویربرداری از قفسه سینه بسیار مهم است، زیرا بسیاری از اشکال رایج بیماری هوچکین بر ناحیه میانی قفسه سینه تأثیر می‌گذارد.

اگر پزشک شما مشکوک به وجود اختلال در سیستم لنفاوی شما باشد، معمولاً از شما بیوپسی می‌خواهد. این روشی است که در آن یک نمونه بافت کوچک از غدد لنفاوی شما برداشته می‌شود و سپس زیر میکروسکوپ آنالیز می‌شود.
•    در طول تجزیه و تحلیل نمونه بافت، یک هماتوپاتولوژیست در آزمایشگاه به دنبال رشد غیرطبیعی سلول است. هماتوپاتولوژیست دانشمند یا پزشکی است که به طور خاص بیماری‌های خون را تشخیص می‌دهد. آنها همچنین نوع رشد غیرطبیعی را که برای تمایز بین انواع لنفوم رخ می‌دهد، بررسی می‌کنند.

پس از تشخیص اولیه لنفوم، پزشک آزمایشات بیشتری را تجویز خواهد کرد. با ترکیبی از تصویربرداری و آزمایش خون و مغز استخوان، پزشک شما می‌تواند مکان و وسعت بیماری شما را بهتر درک کند. این به پزشک اجازه می‌دهد تا بهترین برنامه درمانی ممکن را برای بیماری خاص شما ارائه دهد.
•    تصویربرداری بر روی غدد لنفاوی بزرگ شده و هر عضوی که ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد انجام می‌شود.
•    آزمایش‌های خون برای اندازه‌گیری شمارش خون، وجود سلول‌های سرطانی در خون و میزان عملکرد اندام‌ها انجام می‌شود.
•    مغز استخوان شما برای بررسی اینکه آیا لنفوم به مغز استخوان گسترش یافته است یا خیر، آزمایش می‌شود. این آزمایش ممکن است برای همه بیماران لنفومی لازم نباشد، بسته به نوع لنفوم و محل قرارگیری آن ممکن است لازم باشد.

اگر نوع خاصی از لنفوم برای شما تشخیص داده شده است، ممکن است پزشک بخواهد آزمایش‌های تخصصی را انجام دهد. مثلاً اگر توده‌ای در بیضه دارید، باید از آن ناحیه تصویربرداری انجام شود.
•    آزمایش تخصصی دیگری که ممکن است به آن نیاز داشته باشید کولونوسکوپی است. اگر مشکوک به لنفوم سلول گوشته باشد این کار انجام می‌شود.
•    اگر پزشک مشکوک به لنفوم MALT باشد، ممکن است کل دستگاه گوارش شما را بررسی کند.
•    اگر پزشک شما مشکوک باشد که شما یک نوع لنفوم متصل به سیستم عصبی مرکزی خود دارید، ممکن است نیاز به ضربه زدن به ستون فقرات باشد.

تشخیص لنفوم هوچکین ممکن است سخت باشد. به ویژه، می‌توان آن را با انواع دیگر لنفوم اشتباه گرفت. به همین دلیل، ایده خوبی است که هنگام مواجهه با این تشخیص، نظر دوم را دریافت کنید.
•    در مورد خواستن نظر دوم با پزشک خود آشکارا صحبت کنید. آنها باید بفهمند که چرا شما نظر دوم را می‌خواهید و ممکن است بتوانند به شما پیشنهاد دهند که نظر دوم را از چه کسی دریافت کنید.
•    اگر یک متخصص هماتوپاتولوژی در منطقه شما وجود دارد، سعی کنید نظر دوم خود را از آنها بگیرید.

هر نوع لنفومی که تشخیص داده شود، باید به سرعت درمان را شروع کنید. با درمان سریع و کامل، برخی از انواع لنفوم قابل درمان هستند و پیشرفت بسیاری از آنها را می‌توان کاهش داد. با این حال، درمان انواع مختلف لنفوم متفاوت است و اثربخشی آنها نیز متفاوت است.
•    لنفوم هوچکین یکی از قابل درمان‌ترین انواع سرطان است. این درمان شامل ترکیبی از شیمی‌درمانی، پرتودرمانی، پیوند سلول‌های بنیادی و درمان دارویی بالینی است.
•    درمان لنفوم غیر هوچکین معمولاً شامل دارو و پرتودرمانی است که بستگی به این دارد که بیماری در کجا قرار دارد. به طور کلی، لنفوم غیرهوچکین میزان بهبودی مشابه لنفوم هوچکین را ندارد. با این حال، انواع غیرهوچکین وجود دارد که قابل درمان هستند، بنابراین دیدگاه خود را با پزشک خود در میان بگذارید.

 

مجله‌ی آموزش ایلیاد