چطور علائم عدم تحمل گلوتن را تشخیص دهیم؟
شناخت علائم فوری
مجله‌ی آموزش ایلیاد - گلوتن به گروهی از پروتئین‌های موجود در گندم، جو و چاودار اشاره دارد. گلوتن مانند یک چسب عمل می‌کند که به غذا کمک می‌کند شکل خود را حفظ کند، همچنین به خمیر نان، انعطاف‌‍پذیری می‌بخشد و به قابل جویدن بودن نان کمک می‌کند. برای مبتلایان به سلیاک یا حساسیت به گلوتن، گلوتن باعث واکنش سیستم ایمنی بدن می‌شود که به روده آسیب می‌رساند. پزشکان تخمین می‌زنند در حالی که حدود ۱۵٪ افراد حساسیت به گلوتن دارند، ۱٪ از مبتلا به سلیاک هستند. حتی افرادی که بیماری سلیاک ندارند، ممکن است واکنش‌های سیستم روده یا سیستم ایمنی بدن به گلوتن نشان دهند. به دلیل علائم مشابه، بیماری سلیاک بعضاً به عنوان سندرم روده تحریک پذیر (IBS) تشخیص داده می‌شود. در حالی که در حال حاضر هیچ آزمایش پزشکی برای تشخیص عدم تحمل گلوتن وجود ندارد، می‌توانید چندین مرحله را برای تشخیص عدم تحمل گلوتن در بدن خود انجام دهید و در یک مسیر سالم قدم بردارید.
شناخت علائم فوری
بعد از خوردن غذاهای حاوی گلوتن به سطح انرژی خود توجه کنید
بعضی اوقات ممکن است سطح انرژی بعد از مصرف یک وعده‌غذایی بزرگ کمی فرو رود، زیرا بدن شما برای هضم غذا کار می‌کند.
• از آنجا که افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن برای مقابله با اثرات دستگاه گوارش باید سخت‌تر تلاش کنند، معمولاً بعد از خوردن غذا احساس خستگی می‌کنند.
• برخلاف بی‌حسی معمولی بعد از غذا که هر از گاهی ممکن است رخ دهد، افرادی که از عدم تحمل گلوتن رنج می‌برند ممکن است بعد از وعده‌های غذایی کاملاً خسته شوند.
• از آنجا که افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن برای مقابله با اثرات دستگاه گوارش باید سخت‌تر تلاش کنند، معمولاً بعد از خوردن غذا احساس خستگی می‌کنند.
• برخلاف بی‌حسی معمولی بعد از غذا که هر از گاهی ممکن است رخ دهد، افرادی که از عدم تحمل گلوتن رنج می‌برند ممکن است بعد از وعده‌های غذایی کاملاً خسته شوند.
بعد از خوردن محصولات گندم وضعیت روحی خود را بررسی کنید
بسیاری از افراد که از عدم تحمل گلوتن رنج می‌برند پس از خوردن غذا از تحریک‌پذیری شکایت می‌کنند.
• تحریک پذیری ممکن است مربوط به خستگی باشد یا به طور کلی می‌تواند در نتیجه احساس افت اتفاق بیفتد، شبیه به احساس فرد هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا.
• برخی از افرادی که از عدم تحمل گلوتن رنج می‌برند، گزارش می‌دهند که بلافاصله بعد از خوردن، «ذهن مه آلود» را تجربه می‌کنند و یا به عبارت دیگر، آنها به راحتی قطار فکری خود را از دست می‌دهند و تمرکزشان دشوار می‌شود.
• تحریک پذیری ممکن است مربوط به خستگی باشد یا به طور کلی می‌تواند در نتیجه احساس افت اتفاق بیفتد، شبیه به احساس فرد هنگام سرماخوردگی یا آنفولانزا.
• برخی از افرادی که از عدم تحمل گلوتن رنج می‌برند، گزارش می‌دهند که بلافاصله بعد از خوردن، «ذهن مه آلود» را تجربه می‌کنند و یا به عبارت دیگر، آنها به راحتی قطار فکری خود را از دست می‌دهند و تمرکزشان دشوار می‌شود.
به سردردهایی که بعد از غذا ایجاد می‌شوند، توجه کنید
علائم سردرد غیر اختصاصی است و می‌تواند مربوط به میگرن، سردردهای تنشی یا سردردهای خوشه‌ای باشد. در حالی که هیچ نوع خاصی از سردردُ مرتبط با عدم تحمل گلوتن وجود ندارد، الگوی سردرد بطور مداوم طی۳۰ دقیقه تا یک ساعت پس از خوردن غذا برای بسیاری از افراد بروز می‌کند.
تغییرات در اندام خود را مشاهده کنید
غالباً، افراد مبتلا به عدم تحمل گلوتن درد مفاصل را تجربه می‌کنند، و گاهی اوقات احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن در بازوها و پاها را دارند.
مراقب علائم مرتبط با دستگاه گوارش باشید
در حالی که افرادی که حساسیت به گلوتن دارند نسبت به افراد مبتلا به سلیاک، علائمی غیر از دستگاه گوارش را نشان می‌دهند، اما همچنان می‌توانند ناراحتی دستگاه گوارش را تجربه کنند. بعد از غذا ممکن است نفخ و درد در شکم، گاز، اسهال، استفراغ، یبوست و مدفوع ناخوشایند را تجربه کنند.
• همچنین ممکن است برخی از افراد علائمی از قبیل کم‌خونی، خستگی، کاهش وزن، پوکی استخوان، زخم دهان، جوش‌های پوستی یا سوزن سوزن شدن دست و پاها را تجربه کنند.
• همچنین ممکن است برخی از افراد علائمی از قبیل کم‌خونی، خستگی، کاهش وزن، پوکی استخوان، زخم دهان، جوش‌های پوستی یا سوزن سوزن شدن دست و پاها را تجربه کنند.
ارزیابی علائم طولانی مدت
ارزیابی علائم طولانی مدت
به نوسانات وزن توجه کنید
حساسیت‌های گلوتن به ویژه با کاهش وزن و سوء‌تغذیه همراه است، اما عدم تحمل گلوتن نیز می‌تواند منجر به افزایش وزن غیر قابل توضیح در طول زمان شود.
• برخی از کودکان نیز ممکن است به دلیل سوء‌تغذیه مربوط به عدم تحمل گلوتن، در دندان خود دچار مشکل شوند.
• برخی از کودکان نیز ممکن است به دلیل سوء‌تغذیه مربوط به عدم تحمل گلوتن، در دندان خود دچار مشکل شوند.
به تغییرات طولانی مدت در وضعیت ذهنی توجه کنید
بروز افسردگی، ضعف حافظه، مشکل در تمرکز، تحریک پذیری، تغییرات رفتاری یا نوسانات خلقی می‌تواند ناشی از عدم تحمل گلوتن باشد. تمام جزئیات مرتبط با علائم ذهنی خود، از جمله شدت علائم و میزان بروز آنها را درج کنید.
به هر گونه تغییرات در پوست از جمله اگزما توجه کنید
برخی از افراد با عدم تحمل گلوتن ممکن است جوش‌های خارش‌دار همراه با سوزش را روی آرنج، زانو یا پشت خود تجربه کنند. در نهایت ممکن است این جوش‌ها از بین برود.
• اگر متوجه یکی از این جوش‌های در حال توسعه هستید، از آن عکس بگیرید و آن را برای پزشک خود ارسال کنید. او ممکن است بتوانند به شما بگویند که آیا این یک جوش مربوط به عدم تحمل گلوتن است یا خیر.
• اگر متوجه یکی از این جوش‌های در حال توسعه هستید، از آن عکس بگیرید و آن را برای پزشک خود ارسال کنید. او ممکن است بتوانند به شما بگویند که آیا این یک جوش مربوط به عدم تحمل گلوتن است یا خیر.
مشکلات بهداشتی در زنان را پیگیری کنید
زنان با حساسیت به گلوتن یا عدم تحمل گلوتن ممکن است مواردی از قبیل چرخه قاعدگی نامنظم، سندرم قبل از قاعدگی (PMS)، گرفتگی شدید قاعدگی، سقط جنین و ناباروری ایجاد کنند. در حال حاضر برخی پزشکان بطور معمول احتمال حساسیت به گلوتن را در زوج‌هایی بررسی می‌کنند که در تلاش برای بارداری هستند و از نازایی غیر قابل توضیح رنج می‌برند.
دریافت یک تشخیص پزشکی و درمان
دریافت یک تشخیص پزشکی و درمان
برای بررسی آلرژی گلوتن با پزشک خود ملاقات کنید
آلرژی گلوتن یکی از دو شکل شدید عدم تحمل گلوتن، همراه با بیماری سلیاک است. علائم آن شامل خارش، تورم و سوزش در اطراف یا درون دهان است. جوش‌های خارش‌دار یا کهیر، گرفتگی بینی و خارش چشم، مشکلات مربوط به دندان (مخصوصاً در کودکان)، گرفتگی، حالت تهوع، استفراغ یا اسهال، خس خس سینه، مشکل در تنفس و آنافیلاکسی (یک واکنش آلرژیک شدید که ممکن است باعث فشار خون پایین و تورم صورت، زبان و مجاری هوایی شود) از دیگر علائم آلرژی گلوتن است.
• حساسیت به گلوتن در کودکان شایع است. با آزمایش پوستی یا آزمایش خون می‌توان آلرژی گلوتن را شناسایی کرد.
• آنافیلاکسی یک مورد اورژانسی است و می‌تواند کشنده باشد، بنابراین در صورت بروز آن فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
• آنافیلاکسی یک مورد اورژانسی است و می‌تواند کشنده باشد، بنابراین در صورت بروز آن فوراً با اورژانس تماس بگیرید.
از پزشک خود بپرسید که آیا ممکن است بیماری سلیاک داشته باشید یا خیر
بیماری سلیاک یک واکنش ایمنی است که به تدریج پرزهای روده جذب‌کننده مواد مغذی در روده کوچک را از بین می‌برد. بدن شما ممکن است مواد مغذی را به درستی جذب نکند، و روده کوچک شما قابل نفوذ باشد، به این معنی که محتوای آن به روده شما نشت می‌کند. بیماری سلیاک را می‌توان با آزمایش خون و بیوپسی روده مشخص کرد.
• اگر آزمایشات مربوط به آلرژی گلوتن و بیماری سلیاک منفی باشد و شما گمان می‌کنید که به گلوتن حساس هستید، عدم تحمل گلوتن و یا حساسیت آن ممکن است دلیل اصلی باشد. متأسفانه، هیچ آزمایشی برای تأیید یا رد حساسیت گلوتن وجود ندارد. این بیماری براساس علائم شما قابل تشخیص است.
• اگر آزمایشات مربوط به آلرژی گلوتن و بیماری سلیاک منفی باشد و شما گمان می‌کنید که به گلوتن حساس هستید، عدم تحمل گلوتن و یا حساسیت آن ممکن است دلیل اصلی باشد. متأسفانه، هیچ آزمایشی برای تأیید یا رد حساسیت گلوتن وجود ندارد. این بیماری براساس علائم شما قابل تشخیص است.
در مورد آزمایشات مربوط به عدم تحمل گلوتن با پزشک خود صحبت کنید
اگرچه آزمایشات نمی‌توانند حساسیت به گلوتن را تأیید کنند، اما می‌توانند وجود برخی شرایط را که معمولاً در نتیجه عدم تحمل گلوتن اتفاق می‌افتد، تأیید کنند. برخی از شرایط مرتبط عبارتند از:
• سطح پایین آهن
• چربی موجود در مدفوع
• سلامت ضعیف دندان (مشکلات دندان) به دلیل سوء تغذیه
• ضعف جذب کلسیم
• رشد تاخیری در کودکان
• سطح پایین آهن
• چربی موجود در مدفوع
• سلامت ضعیف دندان (مشکلات دندان) به دلیل سوء تغذیه
• ضعف جذب کلسیم
• رشد تاخیری در کودکان
به مدت ۲ تا ۴ هفته تمام غذاهای حاوی گلوتن را از رژیم غذایی خود حذف کنید
در سس سالاد، چاشنی‌ها، سوپ‌ها، سس‌ها و حتی مواد آرایشی مواظب منابع پنهان گلوتن باشید. حتی ویتامین‌ها و مکمل‌ها می‌توانند حاوی گلوتن باشند. همیشه برچسب‌های مواد تشکیل دهنده را بر روی تمام مواد غذایی و محصولات آرایشی بررسی کنید.
در طول دوره حذف گلوتن، علائم‌تان را یادداشت کنید
از یک دفترچه یادداشت استفاده کنید تا هر تغییری را که در طول رژیم رخ می‌دهد، یادداشت کنید. از یادداشت‌های خود مجدداً بازدید کنید و ببینید که آیا هیچ کدام از علائم ذکر شده، از زمان حذف گلوتن، از رژیم غذایی شما بهبود یافته یا ناپدید شده‌اند یا خیر.
پس از پایان دوره حذف، گلوتن را وارد رژیم غذایی خود کنید
توجه داشته باشید که هنگام شروع دوباره خوردن گلوتن چه احساسی دارید. اگر علائم ناپدید شده، پس از اینکه مصرف گلوتن را مجدداً آغاز کردید، ظاهر شد، ممکن است مبتلا به عدم تحمل گلوتن باشید.
• اگر عدم تحمل گلوتن خود را بعد از معرفی مجدد گلوتن در رژیم غذایی خود تأیید کنید، مجبور هستید غذاهای حاوی گلوتن را از رژیم خود برای همیشه حذف کنید.
• اگر عدم تحمل گلوتن خود را بعد از معرفی مجدد گلوتن در رژیم غذایی خود تأیید کنید، مجبور هستید غذاهای حاوی گلوتن را از رژیم خود برای همیشه حذف کنید.
در صورت ابتلا بهعدم تحمل گلوتن، گلوتن را به طور دائم حذف کنید
برای اصلاح شرایطی که در نتیجه عدم تحمل گلوتن ایجاد می‌شود، باید علت آن را از بین ببرید و نباید فقط علائم را درمان کنید.
• غذاهای حاوی گلوتن مانند گندم، جو، چاودار، سمولینا را با جایگزین‌های قابل مقایسه‌ای که فاقد گلوتن است، مانند پیاز، آرد بادام زمینی، کوئینوا، آرد برنج و آرد سویا جایگزین کنید.
• برخلاف آلرژی به گلوتن، که ممکن است در نهایت با گذشت زمان بهبود یابد، عدم تحمل عمومی به گلوتن یک وضعیت دائمی در اکثر افراد است.
• غذاهای حاوی گلوتن مانند گندم، جو، چاودار، سمولینا را با جایگزین‌های قابل مقایسه‌ای که فاقد گلوتن است، مانند پیاز، آرد بادام زمینی، کوئینوا، آرد برنج و آرد سویا جایگزین کنید.
• برخلاف آلرژی به گلوتن، که ممکن است در نهایت با گذشت زمان بهبود یابد، عدم تحمل عمومی به گلوتن یک وضعیت دائمی در اکثر افراد است.
بدانید کدام غذاها حاوی پروتئین گلوتن هستند
برای حذف گلوتن از رژیم غذایی خود، باید بدانید که کدام غذاها دارای پروتئین گلوتن هستند. گلوتن به ویژه در طیف گسترده‌ای از غذاهای غربی رایج است، از جمله:
• نان، کراکر، کلوچه، کیک و سایر کالاهای پخته شده
• پاستا و پیتزا
• بسیاری از غذاهای سرخ شده و نان
• آبجو
• غلات
• برخی از سوپ‌ها و گوشت‌های فرآوری‌شده
• چیپس سیب زمینی و سیب زمینی سرخ شده
• برخی از سس‌ها و لبنیات
• حتی ممکن است در انواع خاصی از مواد آرایشی (به عنوان مثال، برخی از رژ لب‌ها) و به عنوان پرکننده داروها استفاده شود.
• نان، کراکر، کلوچه، کیک و سایر کالاهای پخته شده
• پاستا و پیتزا
• بسیاری از غذاهای سرخ شده و نان
• آبجو
• غلات
• برخی از سوپ‌ها و گوشت‌های فرآوری‌شده
• چیپس سیب زمینی و سیب زمینی سرخ شده
• برخی از سس‌ها و لبنیات
• حتی ممکن است در انواع خاصی از مواد آرایشی (به عنوان مثال، برخی از رژ لب‌ها) و به عنوان پرکننده داروها استفاده شود.
مشخص کنید چه غذاهایی را می‌توانید بخورید
دانستن اینکه کدام غذاها برای شما بی‌خطر است، می‌تواند یک آزمایش و خطا باشد. تجربیات غذایی خود را نگه دارید و هر وعده غذایی یا میان وعده‌ای (از جمله نوشیدنی‌ها) را یادداشت کنید. اگر بعد از غذایی علائم نگران کننده‌ای را تجربه کردید، آنها را در دفتر خود یادداشت کنید.
• منابع بدون نشاسته گلوتن شامل سیب‌زمینی، برنج، ذرت، کتان سویا و گندم سیاه هستند. از گندم سیاه می‌توان برای تهیه پنکیک، فرنی، کالاهای پخته شده و ماکارونی استفاده کرد (مانند نودل ژاپنی).
• برچسب‌های مواد غذایی را با دقت بخوانید تا مطمئن شوید که آنها با مواد تشکیل‌دهنده پروتئین گلوتن تهیه نشده‌اند. به عنوان مثال، برخی از تراشه‌های ذرت حاوی آرد گندم هستند.
• منابع بدون نشاسته گلوتن شامل سیب‌زمینی، برنج، ذرت، کتان سویا و گندم سیاه هستند. از گندم سیاه می‌توان برای تهیه پنکیک، فرنی، کالاهای پخته شده و ماکارونی استفاده کرد (مانند نودل ژاپنی).
• برچسب‌های مواد غذایی را با دقت بخوانید تا مطمئن شوید که آنها با مواد تشکیل‌دهنده پروتئین گلوتن تهیه نشده‌اند. به عنوان مثال، برخی از تراشه‌های ذرت حاوی آرد گندم هستند.
مجله‌ی آموزش ایلیاد